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Med Legal Mila Schiavini MED101 Deontologia e diceologia médica Erro médico – caracterização: • Imperícia • Imprudência • Negligência Deontologia médica: • Tem como princípio conduzir o facultativo sob uma orientação moral e jurídica, nas suas relações com os pacientes e parentes, com os colegas e com a sociedade. • Código de ética médica com o CRM. • Não é receita do que fazer ou o que não deve fazer, é uma linha de orientação que devemos seguir. • “Conservarei puras minha vida e minha arte.“ - Hipócrates ✓ O pensamento do mestre de cós está condensado nos seguintes pontos: no agradecimento aos mestres pelos ensinamentos recebidos e constituir com eles e os seus uma família intelectual; na moralidade e numa vida profissional irretocável; no respeito ao segredo médico; no benefício incondicional ao paciente, como pólo principal do exercício médico. Na concepção da medicina como uma arte de observação cuidadosa e como ciência da natureza; na libertação da medicina das mãos dos bruxos e sacerdotes. • O paciente tem o direito de ser informado a respeito de sua patologia e sobre o plano terapêutico a ser instituído, principalmente os invasivos e agressivos. Imputabilidade/inimputabilidade • Imputabilidade: é a capacidade de receber imputação. Ato ou efeito de imputar: atribuir (a alguém) a responsabilidade de. • Conceito de Von Lizst: “imputável é todo indivíduo mentalmente desenvolvido e mentalmente são. • É a condição de quem tem aptidão para realizar com pleno discernimento um ato. • Subtende-se a existência de desenvolvimento e normalidade mentais, presença de consciência (inteligência) e atuação voluntária (vontade). • Critérios de avaliação da imputabilidade penal: ✓ Biológico: ex: surdo-mudo; doença mental; psicopatias; oligofrenias. ✓ Psicológico: indivíduo teve ou não discernimento, não importa se é doente ou são, o que importa é a capacidade de auto determinação no momento do crime. ✓ Biopsicológico ou misto: existe uma doença que pode ter interferido na conduta? Agiu assim por causa da doença? Causalidade/concausalidade • Nexo de causalidade: ✓ A relação entre o dano e o ato ilícito é um pressuposto imprescindível de ser avaliado e, por isso, não pode fugir da visão pericial. Em muitas ocasiões a natureza do pleito não reside na qualidade ou na quantidade da lesão, mas essencialmente, nas condições em que se deu a relação entre o resultado e o evento danificador. ✓ O nexo de causalidade é, portanto, de exclusiva competência do médico perito. Diceologia médica: • Direito ao exercício da profissão. • Direito aos honorários. • Direito ao tratamento arbitrário (quando for imperativo, sem a decisão do paciente). Med Legal Mila Schiavini MED101 • Direito a quebra do sigilo: ✓ Fatos delituosos previstos na lei, enfermidades de notificação compulsória, declaração de nascimento DN, declaração de óbito DO, nas perícias, por decisão judicial, acidentes de trabalho, doenças profissionais, e pelo paciente. ✓ “é inadmissível a licitude da revelação em causa própria.” • RESOLUÇÃO CFM Nº 1997/2012: ✓ É vedado ao médico: - ART.77: prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito. • RESOLUÇÃO CFM Nº 2.003/2012: ✓ Resolve: - ART.1º: é vedado ao médico assistente o preenchimento de formulários elaborados por empresas seguradoras com informações acerca da assistência prestada a pacientes sob seus cuidados. • Direito a guardar prontuários: o médico está obrigado apenas a atender a requisição judicial. • Direito a publicidade: especialidade, endereços, cursos. Infortunística • Conceito: é a parte da medicina legal que estuda os acidentes do trabalho, as doenças profissionais e as doenças no trabalho. • Acidentes e doenças profissionais (do trabalho). • Deve ser avaliado: ✓ Incapacidade para o trabalho. ✓ Nexo de causalidade. ✓ Existência de uma lesão anterior. ✓ Existência de certas condições de tempo e lugar. • Riscos ocupacionais. Acidentes: ✓ Biológico. ✓ Físicos. ✓ Químicos. ✓ Ergonômicos. • Riscos ocupacionais da equipe de saúde: ✓ Doenças infecciosas e parasitárias. ✓ Dermatites por contato. ✓ Enfermidades decorrentes de radiações ionizantes. ✓ Enfermidades por inalação de gases irrespiráveis. ✓ Enfermidades por vícios ergonômicos.
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