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Viroses INTRODUÇÃO À SAÚDE AGENTE ETIOLÓGICO: causador de uma doença. ∟ Plasmodium → malária. VETOR: transmissor de uma doença. ∟Biológico: o parasita se replica dentro dele (Barbeiro). ∟Mecânico: apenas transmite (Aedes aegypti) RESERVATÓRIO: hospedeiro de outra espécie que abriga o agente etiológico, sem ser prejudicado. HOSPEDEIRO: ∟Definitivo: aloja o parasita em sua fase de reprodução sexuada; ∟ Intermediário: aloja na forma assexuada. PARASITA: ∟Monoxeno; 1 hospedeiro; ∟Heteróxeno: 2 hospedeiros diferentes. SURTO: aumento repentino do número de casos de uma doença específica em uma certa região. ∟Aumento de casos de dengue em um bairro EPIDEMIA: surto em várias regiões. PANDEMIA; ocorre quando a epidemia se espalha por várias regiões do planeta. ENDEMIA: típica de uma região/acontece com muita frequência em um local. (Malária no Amazonas) VÍRUS CARACTERÍSTICAS GERAIS São acelulares → parasitas intracelulares obrigatórios; Não possuem metabolismo próprio; Sofrem mutações (têm mat. genético) e são específicos, na superfície do vírus tem proteínas compatíveis com a respectiva célula; Não podem ser combatidos com antibióticos (afeta o metabolismo). Fora da célula hospedeira = vírion (inativo); Vírus = veneno (muitos podem causar a morte) ESTRUTURA E COMPOSIÇÃO Capsídeo: capsula proteica; Ácido Nucléico: DNA ou RNA; Capsômeros: parte externa reconhecida como antígenos Alguns tem envelope (vírus envelopados) = camada lipídica → local onde o vírus se formou, na célula hospedeira, e “levou com ele”; Quanto ao material genético: ∟De DNA: dentro da célula, DNA transcrito em RNA traduzido em proteínas; ∟De RNA: dentro da célula, RNA cria cópias de RNA; Retrovírus: dentro da célula, o RNA é transcrito em DNA viral (pela enzima transcriptase reversa), e segue o caminho do vírus de DNA. CICLOS REPRODUTIVOS Processo de montagem (usa ribossomos, aminoácidos, nucleotídeos da célula hospedeira) LISOGÊNICO: o metabolismo da célula hospedeira não é afetado; a célula não more; o vírus é chamado de temperado. LÍTICO: o metabolismo da célula é afetado (o mat. genético do vírus comanda as atividades); a célula sofre lise (morre); o vírus é chamado de virulento. Ciclo do vírus BACTERIOFAGO (Fago) Enzimas de restrição e Proteína supressora/repressora: impedem a propagação do DNA viral. VIROSES AIDS Causada pelo HIV → células-alvo: Linfócito T CD4 (reconhece corpo estranho) e macrófago (controla infecções); ∟ Não é a AIDS que mata, mas as doenças surgem e, como o vírus HIV enfraquece o sistema, a letalidade é maior. Transmissão SEXUAL (anal > vaginal > oral) ∟Risco de a mulher transmitir para o homem é 8x menor; ∟ Promiscuidade : maior chance; ∟Aumenta o risco de transmissão: IST’s, doenças inflamatórias genitais, ausência de circuncisão, menstruação. Transmissão SANGUÍNEA: transfusão e drogas injetáveis; Transmissão VERTICAL: mãe → filho (gestação, parto e amamentação) Transmissão OCUPACIONAL (acidente de trabalho → profissionais de saúde) COMO O VÍRUS SE REPRODUZ? 1º Reconhecimento das células-alvo e fusão do envelope com a membrana da célula → entrada do RNA viral; 2º Transcrição reversa (AZT bloqueia a transcriptase); 3º Integração do DNA viral ao DNA celular (infecção permanente); 4º Síntese de apenas proteínas virais; 5º Montagem de novos vírus. O QUE É A CARGA VIRAL INDETECTÁVEL? HIV com 40 cópias/ml de sangue = intransmissível ∟ Só ocorre com o uso da terapia antiretroviral 200 cópias/ml = viralmente reprimida – intransmissível O QUE É PEP? Profilaxia Pós-Exposição Coquetel: zidovudina + lamivudina durante 28 dias Quem toma? Profissionais de saúde, vítimas de estupro, profissionais de sexo, casais soro discordantes. (Até 2h após exposição – máx. 72h) CATAPORA (VARICELA) Gotículas de saliva (tosse/espirro); contato c/ a pele contaminada; vertical (gravidez, parto, amament.); Irritação cutânea com bolhas e prurido; Período de incubação: 4 – 15 dias; Transmissão: 1 -2 antes do aparecimento das primeiras lesões ou 7 dias após; Complicações: encefalite, pneumonia, infecções na pele e ouvido, grávidas = aborto, malformações cognitivas; Prevenção: Vacinação (Tetra Viral: varicela, caxumba, rubéola, sarampo.). HERPES ZOSTER; vírus fica latente por um tempo e é reativado. Irritação na pele bastante dolorosa que aparece com faixa hiperemiada e com bolhas CAXUMBA Gotículas de saliva; contato c/ objetos contaminados; Inflamação nas parótidas; Complicações: orquiepididimite (inflamação dos testículos → estéril); ooforite (inflamação dos ovários → estéril); meningite Prevenção: vacinação RUBÉOLA Lesões avermelhadas no corpo e aumento dos linfonodos no pescoço; Síndrome da Rubéola Congênita (SRC): aborto, natimorto, malformação. TRANSMITIDAS PELO AEDES AEGYPTI DENGUE Causada por um vírus com 4 sorotipos; Febre alta, mialgia, dores articulares, dor atrás dos olhos, cefaleia e manchas na pele; Forma hemorrágica: mais hemorragia cutânea, gastrintestinal; hipotensão; O uso do Ácido Acetil Salicílico é contraindicado (anti agregante plaquetário). CHIKUNGUNYA Sintomas similares dos da dengue + fortes dores articulares ZIKA Sintomas mais brandos, vermelhidão nos olhos; Associados a casos de microcefalia e Sd Guillain-Barré (fraqueza e paralisia muscular) FEBRE AMARELA Silvestre → Haemagogus pica o macaco contaminado / Urbana → Aedes; Febre alta, mialgia, calafrios, náuseas, vômitos, icterícia, hemorragia, dor lombar, confusão mental. Pode levar à morte (formas graves); Profilaxia: vacinação SARAMPO Gotículas de saliva; contato c/ a pele e objetos contaminados; vertical (gravidez, parto, amament.); Mialgia, tosse (forte/seca), febre, mal-estar, perda de apetite, manchas vermelhas e erupções, conjuntivite, cefaleia, dor de garganta, irritação nos olhos, linfonodos aumentados; Profilaxia: vacinação (2 doses – 1 ano; 15 meses); ∟Grávidas não podem tomar, pela imunidade baixa RAIVA (HIDROFOBIA) Transmitida via mordida/arranhão/lambida do animal infectado; Incubação: 45 dias; Cefaleia, irritabilidade, inquietude, anorexia, mal-estar geral, aumento de sensibilidade e formigamento; Complicações: delírio, convulsão e espasmos Profilaxia: vacinação humana e animal (antirrábica; pré e pós exposição). POLIOMIELITE Paralisia infantil, já erradicada; Água e alimentos contaminado ou contato com pessoas infectadas; O vírus destrói as células da medula, levando à perda de massa muscular e à paralisia; Profilaxia: vacinação (todos com < 5 anos) HEPATITES VIRAIS INFLAMAÇÃO NAS CÉLULAS DO FÍGADO; Dor abdominal, náusea, perda de peso, cansaço, amarelão na pele, urina escura, fezes clara TIPO A: curso benigno, mas potencialmente grave → fulminante (necrose de hepatócitos) (transmissão fecal – oral; alimentos e água contaminados); ∟ Profilaxia: higiene, saneamento básico, educação sanitária TIPO B/C: transmissão sexual, parenteral (sangue), vertical/congênita ∟ Profilaxia: triagem nos bancos de sangue, cuidado com objetos perfuro-cortantes, camisinha; ∟Cronificam: cirrose hepática, câncer ∟Vacinação: apenas para A (paga) e B (SUS) A evolução depende de fatores como: replicação viral, respostas imunológicas, etilismo, infecção por outros vírus CONDILOMA Verrugas genital; Vírus HPV: infecta mucosas oral, genital e anal; Vírus: não-oncogênicos – 6 e 11 oncogênicos (câncer) – 16 e 18 Vacinação: meninas – 9 a 14 anos meninos - 11 a 14 anos INTRODUÇÃO à saúde vírus características gerais Estrutura e composição Ciclos reprodutivos viroses aids catapora (varicela) caxumba rubéolaDENGUE chikungunya zika febre amarela sarampo raiva (hidrofobia) poliomielite hepatites virais condiloma
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