Prova de Patologia respondida

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHAO
DISCIPLINA: PATOLOGIA 3 AVALIACAO 2 
ALUNO: Lara Bianca Cardoso Pereira
1. Um homem de 25 anos informa o diagnóstico de retocolite ulcerativa no cólon e no reto há 10 anos, apresenta dor articular desde o diagnóstico, com piora importante nos últimos 2 anos, e refere dor e prurido abdominal vaga há 18 meses, evoluindo com icterícia há 03 meses. Está em uso de antifator de necrose tumoral alfa e azatioprina. Após a retocoletctomia total, espera-se: 
1. Manutenção da artralgia. 
1. Diminuição do risco de neoplasia das vias biliares. 
1. Evolução de colangite esclerosante e cirrose. 
1. Melhora do prurido. 
1. N.D.A. 
2. Quais são as lesões mais frequentemente encontradas como causas de sangramento digestivo baixo em pacientes acima de 60 anos? 
A) neoplasias
B) colites infecciosas 
C) moléstia diverticular dos cólons 
D) angiodisplasias 
E) “C” e “D” estão corretas. 
3. você recebe, no seu consultório, um paciente de 36 anos, encaminhado pelo PSF, que apresenta pequeno número de pólipos ao longo do trato gastrointestinal, porém mais comum no intestino delgado e com lesões pigmentadas na pele. Além disso, pesquisa a doença e descobre que há maior possibilidade de tumores genitais benignos e malignos. Há, também, maior risco para tumores malignos do trato gastrointestinal e pancreático e adenomas malignos da cérvice. O diagnóstico correto é: 
A) Síndrome de Peutz-Jaghers 
B) Síndrome de Gardner 
C) Síndrome de Turcot 
D) Doença de Lynch 
E) Doença de Cowden 
4. Quanto às neoplasias malignas do intestino delgado, é correto afirmar que: 
A) a maioria é adenocarcinoma 
B) a maioria é tumor carcinóide. 
C) os tumores carcinóides ocorrem mais no duodeno. 
D) os adenocarcinomas ocorrem mais no íleo. 
E) a idade média de diagnóstico é de 40 anos, com predominância em homens. 
5. Que gene está MAIS associado ao câncer de cólon e reto? 
A) APC
B) KRAS 
C) TP53. 
D) P27 
E) HER-2-NEU 
6. Uma mulher de 25 anos, com queixa de dor abdominal em região hipogástica com inicio há 03 dias e febrede 38 graus, refere também náuseas, vômitos e diarréia, mas não menciona episódios anteriores desse quadro. No diagnóstico diferencial, qual é a hipótese menos provável ? 
A) apendicite aguda. 
B) doença inflamatória pélvica. 
C) gastrenterocolite aguda. 
D) Doença de Crhon. 
E) infecção urinária. 
7. são manifestações extraintestinais da doença de crhon: ? 
A) pioderma gangrenoso, episclerite, pancitopenia. 
B) eritema multiforme, ceratite, coledocolitíase. 
C) eritema nodoso, uveíte, sacroileíte. 
D) espondilite anquilosante síndrome nefrótica, cálculos parotídeos. 
E) colangite, ceratite e doença de Paget. 
8. Comparando-se as doenças inflamatórias intestinais, são achados mais comuns na retocolite ulcerativa: 
A) abscessos de criptas, acometimento contínuo e presença de úlceras profundas longitudinais. 
B) acometimento de mucosa e submucosa, fístulas perianais e presença de úlceras aftoides. 
C) úlceras aftoides, associação a colangite esclerosante primária e granulomas epitelióides não caseificantes. 
D) envolvimento do reto, abscessos de criptas e associação a colangite esclerosante primária. 
E) Acometimento salteado, úlceras aftoides e acometimento do reto. 
9. A alternativa em que se apresentam manifestações cutâneas observáveis nas doenças inflamatórias intestinais é: 
A) pioderma gangrenoso e dermatite herpetiforme. 
B) Pênfigo bolhoso e dermatite herpetiforme. 
C) Eritema nodoso e dermatite herpetiforme. 
D) Pioderma gangrenoso e eritema nodoso. 
E) Pólipos cutâneos e dermatite herpetiforme. 
10. Assinale a apresentalçao clinica mais comum no divertículo de Meckel no adulto: 
A) Obstrução intestinal. 
B) Perfuração intestinal. 
C) Hemorragia digestiva. 
D) Diarréia. 
E) Intussucepção. 
11. A complicação mais frequente da diverticulite aguda é: 
A) Obstrução intestinal. 
B) Peritonite purulenta. 
C) Fístula colovesical. 
D) Abscesso pericólico. 
E) infarto mesentérico 
12. Um homem de 60 anos de idade apresentou aumento
de fadiga nos últimos 8 meses. No exame físico, aparentava
palidez. No exame retal digital, não havia massa palpável,
mas o resultado do exame fecal foi positivo para sangue oculto.
O exame físico do abdome revelou sons intestinais ativos
sem presença de massa ou áreas doloridas. As análises laboratoriais
apresentaram hemoglobina de 8,3 g/dL; hematócrito
de 24,6%; VCM, 73 (J.m3; contagem de plaquetas de
226.000/mm3; e contagem de leucócitos de 7.640/mm3. A colonoscopia
não evidenciou nenhuma fonte de sangramento.
A angiografia exibiu um foco de 1 cm de canais vasculares
tortuosos e dilatados na mucosa e submucosa do ceco. Qual
é o diagnóstico mais provável?
A) Trombose da veia mesentérica
B) Hemorroidas internas
C) Angiodisplasia do colon. 
D) Colite colagenosa
E) Diverticulose do colon 
E) Diverticulose do colon. 
13. Um bebê de 11 meses de idade previamente saudável
não produzia fezes há 1 dia. A mãe relatou que o abdome da
criança está distendido. No exame físico, o abdome da criança
estava sensível e os sons intestinais estavam quase ausentes.
Uma radiografia simples abdominal não mostrou nenhum
ar livre, mas as alças do intestino delgado estavam distendidas
com níveis de ar-fluido. Qual das seguintes opções
mais provavelmente gera tais achados?
A) Divertículo de Meckel
B) Atresia duodenal
C) Doença de Hirschsprung
D) Estenose pilórica
E) Intussuscepção
14. Uma mulher de 24 anos de idade deu à luz um lactente
a termo após uma gravidez sem complicações. A classificação
de Apgar é, respectivamente, 9 e 10, em 1 e 5 minutos após o
nascimento. A altura e o peso do bebê estão no 55a percentil.
Não há passagem significativa de mecônio. Três dias após o
nascimento, o bebê vomitou toda a alimentação oral. No exame
físico, ele estava febril, o abdome estava distendido e tenro
e os sons intestinais reduzidos. No ultrassom abdominal,
foi observada dilatação marcante do cólon antes do segmento
estreito da região sigmoide. A amostra da biópsia da região
estreitada indicou ausência de células ganglionares na parede
muscular e submucosa. Qual dos seguintes é o provável responsável
por tais achados?
A) Doença de Hirschsprung
B) Trissomia do 21
C) Vólvulo
D) Atresia do cólon
E) Enterocolite necrosante
15. Um homem de 57 anos de idade foi levado ao setor de
emergência devido a uma dor abdominal crescente com distensão
que se desenvolveu nas últimas 24 horas. No exame
físico, havia sensibilidade abdominal difusa. O abdome estava
timpânico, sem ondas de fluidos e os sons intestinais estavam
quase ausentes. Havia uma cicatriz transversa de 5 cm,
bem cicatrizada no quadrante inferior direito do abdome.
Não foi detectada presença de "cabeça de medusa" (caput medusae).
O resultado da amostra fecal foi negativo para sangue
oculto. Uma radiografia simples revelou alças do intestino
delgado dilatadas com níveis de ar-fluido, mas não existia ar
livre. Na laparotomia, o cirurgião constatou uma porção de
20 cm de íleo negro avermelhado que se alterava abruptamente
para um intestino de aparência rosada nas margens
proximal e distai. A história médica do paciente chamava
atenção somente por uma apendicectomia aos 25 anos de
idade. Qual das seguintes opções tem mais chance de ter gerado
tais achados?
A) Adenocarcinoma de íleo
B) Adesões
C) Angiodisplasia
D) Doença de Crohn
E) Hérnia inguinal indireta