Anatomia Mamária

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1 Anatomia Mamária: 
MAMAS ( INTRODUÇÃO ): 
• São as estruturas superficiais mais proeminentes na parede anterior do tórax. 
• São formadas por tecido glandular e tecido fibroso de sustentação integrados a 
uma matriz adiposa, junto com vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. 
• As glândulas mamárias estão localizadas na tela subcutânea, sobre os músculos 
peitorais maior e menor e estão relacionadas com a reprodução nas mulheres, 
enquanto que nos homens, são formadas por pequenos ductos ou cordões 
epiteliais. 
• Na parte mais proeminente da mama, há a papila mamária, circundada por 
uma área cutânea pigmentada circular, a aréola. 
• É dividida por duas linhas perpendiculares que passam pela aréola em quatro 
quadrantes: 
➢ Quadrante superior lateral. 
➢ Quadrante superior medial. 
➢ Quadrante inferior lateral. 
➢ Quadrante inferior medial 
• Formado pelos sulcos: 
➢ Intermamário. 
➢ Inframamário. 
MAMAS FEMININAS: 
• A gordura ao redor do tecido glandular determina o tamanho das mamas não 
lactantes. 
• O corpo circular da mama fica apoiado sobre um leito que se estende 
transversalmente da margem lateral do esterno até a linha axilar média e 
verticalmente da costela II a VI. 
➢ Dois terços do leito são formados pela fáscia peitoral sobre o músculo 
peitoral maior e o outro terço pela fáscia que cobre o músculo serrátil 
anterior. 
➢ Entre a mama e a fáscia peitoral há um plano de tecido conjuntivo 
frouxo ou espaço potencial-espaço retromamário, que contém pouca 
gordura e permite que a mama tenha algum grau de movimento sobre a 
fáscia peitoral. 
• A glândula mamária está firmemente fixada à derme da pele sobrejacente por 
ligamentos cutâneos significativos ( retináculos da pele ), os ligamentos 
suspensores da mama ( de Cooper ). 
➢ Essas condensações de tecido conjuntivo fibroso, mais desenvolvidas na 
parte superior da glândula, ajudam a sustentar os lobos e lóbulos da 
glândula mamária. 
 
2 Anatomia Mamária: 
• Durante a puberdade ( 8 a 15 anos ), as mamas, as aréolas e as papilas 
aumentam em parte devido ao desenvolvimento glandular, mas principalmente 
por aumento da deposição de gordura. 
➢ O tamanho e o formato são determinados por fatores genéticos, étnicos 
e alimentares. 
• A mama é formada por cinco camadas da região mamária: 
➢ Pele. 
➢ Capa subcutânea pré-mamária. 
➢ Glândula mamária. 
➢ Capa subcutânea retromamária. 
➢ Plano músculo-esquelético-fascial. 
• As aréolas, uma área cutânea circular contêm muitas glândulas sebáceas, que 
aumentam durante a gravidez e secretam uma substância oleosa, que atua 
como lubrificante protetor para a aréola e a papila. 
• A aréola e a papila ( mamilo ) estão sujeitas a fissuras e irritação no início da 
amamentação. 
• As papilas são proeminências cônicas ou cilíndricas nos centros das aréolas, que 
não têm gordura, pelos nem glândulas sudoríparas. 
• As extremidades das papilas são fissuras e os ductos lactíferos abrem-se nelas. 
➢ As papilas são formadas principalmente por fibras musculares lisas 
circulares que comprimem os ductos lactíferos durante a lactação e 
causam a ereção das papilas em resposta à estimulação, como quando 
o bebê começa a mamar. 
 
GLÂNDULA MAMÁRIA: 
• É uma glândula sudorípara modificada, portanto não tem cápsula de bainha. 
• Localizada entre as capas 
subcutâneas pré-mamária e 
retromamária. 
• Formada por alvéolos mamários, 
que secretam leite e são 
organizados de modo 
semelhante a cachos de uvas, 
além de que compõem os 
lóbulos mamários. 
• Formado por um parênquima, 
organizado em lóbulos e lobos: 
➢ Os ductos lactíferos dão 
origem a brotos que formam 15 a 20 lóbulos da glândula mamária. 
 
3 Anatomia Mamária: 
➢ Cada lóbulo é drenado por um ducto lactífero e esses ductos convergem 
e têm aberturas independentes. 
➢ Cada ducto tem uma parte dilatada, situada profundamente à aréola, o 
seio lactífero, na qual uma pequena gotícula de leite se acumula ou 
permanece na lactante. 
➢ Quando o bebê começa a mamar, a compressão da aréola e do seio 
lactífero expele as gotículas acumuladas e estimula o neonato a 
continuar mamando enquanto ocorre o reflexo da ejeção do leite, 
mediado por hormônios. 
➢ O leite materno é secretado na boca do bebê, e não sugado da glândula 
por ele. 
VASCULARIZAÇÃO DA 
MAMA: 
• A irrigação arterial da 
mama provém das seguintes 
artérias: 
➢ Ramos mamários 
mediais de ramos 
perfurantes e ramos 
intercostais anteriores da 
artéria torácica interna, a 
partir da artéria subclávia. 
➢ Artérias torácica lateral e toracoacromial, ramos da artéria axilar. 
➢ Artérias intercostais posteriores, ramos da parte torácica da aorta nos 
segundo, terceiro e quarto EIC. 
• A drenagem venosa da mama se faz principalmente para a veia axilar, mas há 
alguma drenagem para a veia torácica interna. 
• A drenagem linfática da mama é importante devido ao seu papel na metástase 
de células cancerosas. 
➢ A linfa passa da papila, da aréola e dos lóbulos da glândula mamária 
para o plexo linfático subareolar. 
➢ A maior parte da linfa ( 75% ), sobretudo dos quadrantes laterais da 
mama, drena para os linfonodos axilares, inicialmente para os 
linfonodos anteriores ou peitorais. Entretanto, parte da linfa drena para 
os linfonodos interpeitorais, deltopeitorais, supraclaviculares ou 
cervicais profundos inferiores. 
➢ A maior parte da linfa remanescente, sobretudo dos quadrantes 
mediais da mama, drena para linfonodos paraesternais ou para a mama 
oposta, enquanto a linfa dos quadrantes inferiores flui profundamente 
 
4 Anatomia Mamária: 
para os linfonodos abdominais ( linfonodos frênicos inferiores 
subdiafragmáticos ). 
➢ A linfa dos linfonodos axilares drena para os linfonodos claviculares e 
para o tronco linfático subclávio, que drena do MMSS. 
➢ A linfa dos linfonodos paraesternais entra nos troncos 
broncomediastinais. 
➢ Os linfonodos supraclaviculares drena para o tronco jugular. 
➢ Os linfonodos frênicos inferiores drena para a cisterna do quilo. 
 
 
5 Anatomia Mamária: 
 
NERVOS DA MAMA: 
• Derivam dos ramos cutâneos anteriores e laterais do quarto ao sexto nervo 
intercostal: 
➢ Fibras sensitivas inervam a pele. 
➢ Fibras simpáticas inervam os vasos sanguíneos e músculo liso. 
• A inervação da papila mamária se dá pelo disco de Merkel, com terminações de 
fibras sensitivas essenciais na sinalização da sucção pelo SNC.