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17/08/2021 Micologia Clínica https://www.notion.so/Micologia-Cl-nica-b4621666ab954c03b3fdb8772abd663d 1/3 Micologia Clínica Coleta de Material Biológico 1. Qualquer material biológico pode ser utilizado para pesquisa de fungos; 2. É preciso SEMPRE preparar o local da coleta com uma prévia assepsia; 3. O acondicionamento e transporte pode ser realizado no próprio recipiente da coleta, desde que seja em condições estéreis; 4. A coleta de material clínico pode ser realizada no laboratório, pelo médico ou pelo paciente. PROCEDIMENTOS DE COLETA ● No dia da coleta, o paciente pode e deve fazer a higiene corporal normalmente. ● Não é permitido o uso de cremes, loções, pomada ou outras substâncias gordurosas Assepsia do local ● Em lesões descamativas: passar éter sulfúrico ou álcool 70%, outras substâncias também podem ser utilizadas. ● Em lesões abertas: limpar com soro fisiológico ou água destilada estéril MATERIAIS UTILIZADOS → Luvas, Lâminas, Bisturi, Tesoura, Pinça, Algodão, Éter ou álcool, Papel e durex. PELE ● Realizar a assepsia do local; ● Utilizar bisturi, lâmina de vidro ou outro instrumento capaz de fazer a raspagem e raspar a pele na borda da lesão em direção a pele sadia; ● Se na lesão houver vesícula, retirar com tesoura a parte superior; ● Colocar o raspado ou o fragmento da vesícula sobre uma lâmina de vidro, colocar outra lâmina por cima para o transporte, enrolar no papel e identificar ou depositar o raspado dentro de uma placa de Petri ou recipiente. PELO 17/08/2021 Micologia Clínica https://www.notion.so/Micologia-Cl-nica-b4621666ab954c03b3fdb8772abd663d 2/3 ● Realizar a assepsia do local; ● Arrancar o pelo com pinça e raspar a lesão da mesma forma que na coleta do raspado de pele; ● Proceder para o transporte como no raspado de pele. Exceção: Nas Piedras preta e branca deve-se cortar o pelo. UNHAS ● A unha deve estar sem esmalte e curta; ● Deve ser realizada a assepsia do local e raspar por baixo da unha lesada quando esta estiver oca; ● Em casos de lesão sob a unha(leuconiquia) raspar sobre a unha até atingir a parte afetada ou o médico perfura a unha até a lesão e retira o material; ● Em micoses de unhas acompanhadas de inflamação(paroniquia) deve-se coletar o raspado e também o pus com swab, quando houver ou com alça bacteriológica e neste caso semear o material diretamente no meio de cultura ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol ou outros. PUS ● Colher por aspiração, raspado, alça bacteriológica ou swab; ● Quando coletado com a alça bacteriológica deve ser semeado em meio de cultura ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol ou outros, no momento da coleta. ESCARRO ● Colhido por expectoração, preferencialmente o primeiro da manhã, após prévia assepsia da boca com água em jejum; ● Caso houver ausência de escarro: pode-se induzir por nebulização ou colher por aspiração, lavados ou biópsia (apenas o médico). URINA ● O método de escolha é a punção suprapúbica ou urina coletada por sonda vesical introduzida no momento da coleta; ● Na mulher, a genitália externa deve ser lavada com água e sabão neutro e no homem a lavagem do meato urinário; ● Excepcionalmente em crianças ou em outros pacientes pode ser usado o saco plástico coletor ou a sonda vesical já implantada; ● A urina deve ser processada o mais rapidamente possível, em até duas horas. TRATO GENITAL FEMININO 17/08/2021 Micologia Clínica https://www.notion.so/Micologia-Cl-nica-b4621666ab954c03b3fdb8772abd663d 3/3 ● Deve-se introduzir o espéculo para visualizar o fundo de saco vaginal e o endocérvice; ● Para a coleta de secreção uretral, masculina ou feminina, deve-se introduzir o swab no canal uretral, em movimentos de rotação para retirar o máximo de secreção e posteriormente devolvê-lo ao meio de transporte. BIÓPSIA ● É realizado somente por profissional médico; ● Devem ser retirados fragmentos de tecido em dois locais da lesão, no centro e na periferia; ● Conservá-los em frasco estéril contendo salina, na temperatura ambiente, por até 24 horas, se não for possível processar as amostras imediatamente. TRANSPORTE DE AMOSTRAS → Conservar em: Seringa da coleta; Frasco estéril; Entre as lâminas envoltas em papel; Swab com meio de transporte; Semeado no meio de cultura, MATERIAIS INADEQUADOS → Swab sem meio de transporte; Sangue e medula óssea coagulados; Cabelos e unhas cortados ao acaso; Escarro quando há predominância de saliva.
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