coleta de amostras biológicas

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Regras gerais que se aplicam a todas as amostras 
o Quantidade de material deve ser adequada 
o Amostra deve ser representativa do processo infeccioso 
o Evitar contaminação da amostra 
o Obter amostras significativas antes do tratamento 
antimicrobiano 
o O tipo de amostra é determinado pelo quadro clínico 
o Amostras bacteriológica são obtidas por técnicas de 
aspiração com agulhas e seringas descartáveis. 
 
Erros de identificação 
o Discrepância entre a identificação da amostra e o pedido 
médico. 
o Falta de identificação da amostra. 
o Teste a ser realizado não identificado. 
 
Amostras inadequadas 
o Frascos não estéreis. 
o Swab seco. 
o Swab único com múltiplas requisições de exames 
microbiológicos. 
o Culturas de anaeróbios recebidas em condições 
inapropriadas. 
 
Transporte das amostras 
o Transportar as amostras rápido ao laboratório, com 
finalidade de: 
▪ Assegurar a sobrevivência e isolamento do 
microrganismos. 
▪ Evitar o contato prolongado dos microrganismos 
com anestésicos utilizados durante a coleta, pois eles 
podem ter ação bactericida. 
▪ Evitar erros de interpretação nas culturas 
quantitativas. 
▪ Material colhido com swab deve ser processado 
imediatamente ou imerso em meio de transporte. 
Não ultrapassar o tempo indicado pelo laboratório, 
de 8 horas. 
o Meio de transporte serve para manter a viabilidade das 
bactérias, porém sem permitir a multiplicação. 
o Material com suspeita da presença de bactérias sensíveis 
as variações de temperatura ou de umidade devem ser 
coletadas no próprio meio de cultura. Não refrigerar e 
enviar imediatamente ao laboratório. 
o Material clínico proveniente de sítios estéreis deve ser 
colhido e semeado diretamente em meios de cultura, 
transportado a temperatura ambiente ao laboratório e 
colocado em estufa em 35 a 37 graus. 
o Material rico em flora microbiana, como fezes e escarro, 
deve ser transportado com os cuidados necessários a 
manutenção da proporção da flora original. Se ficar 
exposto a temperatura ambiente pode crescer 
microbiota endógena. 
 
Coletas realizada por especialistas 
o Córnea ou conjuntiva 
o LCR 
 
 
 
o Medula óssea 
o Biópsias 
o Líquidos sinovial, ascético e pleural 
 
Urina 
o A coleta é com o coletor universal 
o Procedimento: resumo de exame de urina 
o Processamento: centrifugação da amostra, esfregaços e 
microscópio 
 
Fezes 
o A coleta é com Swab retal, ele deve ser umedecido em 
solução fisiológica ou água destilada esterilizada. 
o Coleta de amostras in natura 
o Coletar as fezes em frascos de boca larga e limpos 
o Encaminhar até duas horas após a coleta, se mantido a 
temperatura ambiente e ate 5 horas sob refrigeração. 
 
Orofaringe 
o Raspar a mucosa das amigdalas e faringe posterior com 
swab 
o Evitar tocar na língua e mucosa 
o Procurar material nas áreas com hiperemia, em áreas 
com pus, colhendo abaixo da placa 
o Usamos 2 swabs, um para bacteriológico e o outro para 
cultivo 
o Encaminhar em até 2 horas 
o Cultura de aeróbio e fungos, introduzir o swab em meio 
de transporte aimes ou stuart 
 
Nasofaringe 
o Introduzir o swab na narina do paciente até encontrar 
resistência na parede posterior da nasofaringe e realizar 
movimentos rotatórios 
 
Secreções do ouvido 
o Ouvido médio: amostra obtida por aspiração através do 
tímpano 
o Ouvido externo: limpar o canal auditivo com anti-séptico 
seguindo de lavagem com solução fisiológica estéril 
o Colher a amostra com swab, pressionando sobre o local. 
o Amostra na lâmina + salina + lamínula, esfregaço, 
microscópio. 
 
Líquido pleural, ascético, sinovial 
o Anti-sepsia no local da punção com álcool 70% ou 
solução de iodo 
o Obter amostra através de punção percutânea ou 
cirúrgica 
o Quanto maior o volume maior a probabilidade de 
isolamento 
o Líquido coletado deve ser encaminhado em tubo seco e 
estéril 
o Transporta imediatamente ao laboratório, o tipo de 
cultura deve ser especificado no pedido médico 
o O material colhido e inoculado diretamente em frascos 
de hemocultura deve ser transportado a temperatura 
ambiente 
o Esfregaço com gram 
Coleta, Transporte, processamento e amostras biológicas 
Medula óssea 
o Temos 2 formas de coleta: punção ou afere 
o Gota do material na lâmina, depois o esfregaço com 
gram e por último o microscópio 
 
Líquido cefalorraquidiano 
 
o Punção lombar sob condições estritas de assepsia 
o Avalia primeiro o volume e aspecto 
o Caso apresente purulento não há necessidade de 
centrifugação 
o Sedimento, tinta da china, nigrosina 
o Colhido e semeado diretamente nos meios de cultura 
o Esfregaço com gram e depois microscópio 
o Processamento: gram (1-2ml), exame direto e cultura 
(2ml), coloração de ziehl e micobacterias (2ml), provas 
virologicas (2-3ml). Evitar refrigeração da amostra 
 
Feridas, abscessos e excudatos 
o Coletar material purulento a parte mais profunda, de 
preferência, com seringa 
o Escarificação das bordas, antisepsia pode produzir 
material seroso adequado para cultura 
o Não coletar o pus 
o Amostras mais representativas: margens, região livre de 
necrose e parte mais profunda. 
 
Sangue 
o Hemocultura para pesquisa de bactérias e fungos 
o Anti-sepsia do local com álcool 
o Colher de 5 até 20 ml de sangue venoso 
o Numero de amostras ( 2 a 3 amostras): adulto de 8 a 10 
ml de cada punção, crianças de 1 a 3 ml, recém-nascido 
até 1,5 ml de sangue. 
o Amostras devem ser enviadas ao laboratório no prazo 
de 2 horas após a coleta. 
 
Escarro 
o A coleta é pela manhã antes de se alimentar 
o Tem uma rigorosa limpeza, como, escovação e 
gargarejo somente com água 
o Expectoração natural: tossir e encostar a borda do frasco 
estéril abaixo do lábio inferior e coletar o material 
o Análise em até 2 horas 
o Processamento: escarro, lâmina, n-acetil, esfregaço com 
gram 
 
Trato respiratório 
o Lavado bronco-alveolar 
o Coleta feita antes de biopsias, evitar excesso de sangue 
o Coleta realizada por equipe médica 
o É feita por aspiração 
o Transporte no máximo 1 a 2 horas 
o Procedimento: centrifugação, esfregaço por gram e 
microscópio 
 
Secreção conjuntival, secreção de canal lacrimal, raspado 
palpebral, raspado de córnea 
o Coletar o material na fase aguda 
o A coleta deve ser feita pelo médico oftalmologista 
o Fazer assepsia com swab ou gaze estéril umedecido em 
salina, para retirar o material em excesso. 
o Fazer a coleta com 2 swabs, um para o esfregaço e o 
outro para exame de cultura 
 
Secreção vaginal e endocervical 
o Recomenda-se: não estar menstruada, evitar duchas e 
cremes vaginais antes da coleta e 3 dias de abstinência 
sexual 
o Coleta: auxílio de um espéculo, nisso retira o excesso de 
muco cervical da vagina com swab e em seguida passar 
na lamina 
o Swab seco: bacterioscopia, que seria por gram 
o Swab com meio de transporte: cultura aeróbia e fungos 
o Coleta endocervical: auxílio do espéculo para retirar 
excesso de muco cervical, inserir swabs indicados no cal 
endocervical até a ponta de algodão não ser mais visível, 
girar por alguns segundos e retirar evitando contato com 
as paredes.