Anatomia do peritônio

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Isador� Silvestr�
anatomi� d� peritôni�
É uma membrana altamente vascularizada
serosa e brilhante encontrada dentro da
cavidade abdomino-pélvico
Funções
● Protege e sustenta os órgãos
abdominopélvicos
● Permite o movimento das vísceras
● Impede o atrito entre uma víscera e
outra
Peritônio Parietal Peritônio Visceral
Externo (mais
contato com a
parede abdominal)
Interno (mais
contato com as
vísceras)
Tem a mesma
inervação
somática,
vasculatura
sanguínea e linfática
que a região da
parede sobrejacente
Tem a mesma
inervação visceral,
vasculatura
sanguínea e linfática
que os órgãos
cobertos por ele
Sensível à pressão,
dor, calor, frio e
laceração
Insensível a toque,
calor, frio e
laceração, mas é
estimulado por
distensão e por
irritação química
Dor normalmente
bem localizada,
exceto na face
inferior da parede
central do diafragma
A dor provocada é
mal localizada
(exceto dermátomos
dos gânglios
vertebrais - fibras
sensitivas).
*Quem reveste o P.P e o P.V? O mesotélio
Formações peritoneais
Omento: É uma prega formada pelos
peritônios
➔ Liga os órgãos da cavidade abdominal
Omento maior Omento menor
Começa na grande
curvatura do estômago e
conecta o estômago ao
diafragma, baço e cólon
transverso
Bastante móvel
Impede a aderência do p.
visceral + p. parietal
Isola o órgão inflamado
(apêndice) para proteger as
outras vísceras
Protege os órgãos
abdominais contra lesão
liga a pequena
curvatura do
estômago e a parte
proximal do duodeno
ao hilo hepático.
Mesentério: É uma continuação do peritônio
que une o intestino com a parede abdominal e
permite que ele se mantenha no lugar (fixa
mas não impede a mobilidade)
*É peritônio, mas quando está associado aos
intestinos passa a ser chamado de mesentério
https://pt.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADgado
Isador� Silvestr�
Ligamentos peritoneais: são duplicações do
peritônio e podem fazer parte do omento.
➔ Liga órgãos à parede abdominal e/ou
aos outros órgãos abdominais e
mantê-los em posição
➔ Leva estruturas neurovasculares que
suprem os órgãos abdominais
Quais são eles? hepatogástrico,
hepatoduodenal, gastrofrênico,
gastroesplênico, esplenorrenal, ligamento
gastrocólico
Os ligamentos dignos de nota são o ligamento
hepatogástrico e o ligamento hepatoduodenal,
que fazem parte do omento menor.
Ligamento hepatoduodenal
O ligamento hepatoduodenal carrega a tríade
portal (veia hepática portal, artéria hepática
própria e ducto biliar comum.)
Ligamento hepatogástrico
Os ligamentos gastrofrênico, gastrocólico e
esplenorrenal formam parte do omento maior
Divisões peritoneais
Bolsa omental (saco menor): é um espaço
oco que é formado pelos omentos maior e
menor e seus órgãos adjacentes.
➔ Promove espaço para o estômago se
movimentar
Encontrada posterior ao fígado e estômago e
anterior ao pâncreas e duodeno
Saco maior: se estende do diafragma até a
cavidade pélvica
➔ Ele é dividido em compartimento
supra cólico e infra cólico pelo
mesocólon transverso
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/ligamento-hepatoduodenal
Isador� Silvestr�
Relações peritoneais
Órgãos intraperitoneais Órgãos retroperitoneais
Completamente
envolvido pelo peritônio
visceral
São eles: fígado, baço,
estômago, parte
superior do duodeno,
jejuno, íleo, cólon
transverso, cólon
sigmóide, parte superior
do reto e bexiga na
parte superior, ovário
São órgãos abdominais
que estão contra a
parede posterior do
abdome, onde o
peritônio parietal
encontra-se anterior aos
órgãos;
São eles: rim, glândulas
adrenais e
ureter, pâncreas
Outros órgãos
retroperitoneais se
desenvolvem dentro do
peritônio, mas depois
movem-se para atrás
dele: pâncreas, duodeno
distal e cólons
ascendente e
descendente.
Cavidade peritoneal: É o espaço entre o
peritônio parietal e o peritônio visceral
Nesse espaço, contém um líquido peritoneal
→ ele permite que os peritônios se deslizem
entre si. Permite a movimentação das
vísceras sem atrito, facilitando a peristalse e
digestão
Isador� Silvestr�
Recessos: São os locais que podem
acumular líquidos, caso haja uma inflamação
dos órgãos adjacentes
➔ Locais mais propenso ao acúmulo de
secreção: escavação vesicouterina e
escavação retouterina (bolsa de
Douglas)
Embriologia
É originado do mesoderma
● De forma direta → Peritônio parietal
● De forma indireta → Peritônio visceral
relaçõe� clínica�
Ascite: é o acúmulo de fluido na cavidade
peritoneal. A causa mais comum é o
aumento da pressão na veia porta
(hipertensão portal) → mais comumente
vista em pessoas com cirrose hepática.
● O tratamento ideal da ascite é
direcionado a sua causa +
restrições dietéticas de sódio, uma
vez que o sódio causa retenção de
líquido.
● Em qualquer caso, é importante
tratar a ascite, pois uma
complicação potencial é a peritonite
(inflamação do peritônio)
Peritonite: é uma inflamação do peritônio.
Na maioria dos casos ela surge como uma
complicação da ascite. A peritonite é
usualmente causada por bactérias
intestinais que chegam até lá pela
disseminação linfática ou ruptura intestinal
Hemodiálise peritoneal: pacientes que
têm IRC, usa o peritônio como uma
membrana filtradora