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VICTORIA CHAGAS 1 PERITÔNIO VICTORIA CHAGAS 2 PERITÔNIO Reveste toda a cavidade abdominal, formando pregas e vilosidades Maior membrana serosa do corpo, parede dupla. MESODERMA: precursor do peritônio. Camada de células mesoteliais achatadas sobre uma camada de tec. Conj. frouxo FUNÇÕES: redução de atrito, resistência a infecção, armazenamento de gordura HOMENS: saco fechado MULHER: aberto nas extremidades das tubas e vagina - comunicação com o meio externo (justifica o fato de infecções da genitália feminino alcançarem o peritônio) A única víscera intraperitoneal é o ovário, pois se situa na cavidade peritoneal. Dividido em PARIETAL E VISCERAL ➔ PARITETAL - RECOBRE A PAREDE DO ABDOME ➔ VISCERAL - RECOBRE AS VÍSCERAS ABDOMINAIS - Firmemente aderido aos tecidos subjacentes ➔ TECIDO CONJUNTIVO EXTRAPERITONIAL - separa o peritônio parietal das camadas musculares das paredes abdominais - na superfície inferior do diafragma e por trás da linha alba é mais denso e mais aderido - frequentemente contém grandes quantidades de gordura sobre abdome posterior ➔ ORGÃOS INTRAPERITONEAIS - Envolvidos completamente por peritônio visceral - ESTÔMAGO, BAÇO, FÍGADO, VESÍCULA BILIAR E INTESTINOS ➔ ORGÃOS EXTRAPERITONEAIS/ RETROPERITONEAIS / SUBPERITONEAIS - Localizados fora da cavidade peritoneal ou parcialmente cobertos - RINS, BEXIGA, DUODENO, PÂNCREAS, CÓLON ASCENDENTE/DESCENDENTE, RETO, AORTA - SECUNDARIAMENTE RETROPERITONEAL: já foi intraperitoneal e mudou ➔ CAVIDADE PERITONIAL - Espaço virtual entre o peritônio visceral e parietal e possui pequena quantidade de líquido seroso, mas em geral vazia - Lubrifica o peritônio visceral, permite que as vísceras móveis deslizem livremente sobre a parede abdominal e uma sobre as outras - Contém água, proteínas, eletrólitos e solutos derivados a partir do líq. intersticial dos tecidos adjacentes e do plasma dos vasos - Em circunstâncias normais, não possui gases VICTORIA CHAGAS 3 ❖ FORMAÇÕES PERITONEAIS ➔ OMENTO MENOR: Formado por duas camadas de peritônio separadas por tecido conjuntivo Derivado do mesogastro ventral Segue da superfície visceral inferior do fígado até a parte abdominal do esôfago, estômago, piloro e a primeira parte do duodeno Dividido em ligamento - HEPATOGÁSTRICO do fígado a pequena curvatura do estômago - HEPATODUODENAL do fígado ao duodeno (contém a tríade portal e forma o forame omental – Wislow) => TRÍADE PORTAL: contém o ducto colédoco (biliar), artéria hepática própria e veia porta. => FORAME OMENTAL: comunicação entre cavidade peritoneal maior e bolsa omental ➔ OMENTO MAIOR Maior prega peritoneal, 4 camadas, como um avental ‘’cortina’’ Origina na curvatura maior do estômago e da primeira parte do duodeno Insere-se no cólon transverso ALTAMENTE MÓVEL Presença de vasos sanguíneos (ajuda na proteção) Camada espessa de tecido adiposo (reserva energética e isolamento térmico) Numerosos linfonodos que auxiliam na proteção do corpo contra proteínas estranhas, toxinas ou patógenos que passaram pelas defesas do trato digestório. Dividido em ligamentos: - GASTROCÓLICO: grande curvatura do estômago ao colo transverso - GASTROESPLÊNICO: grande curvatura do estômago ao baço - GASTROFRÊNICO: entre o estômago e o diafragma VICTORIA CHAGAS 4 ➔ PREGAS E BOLSAS Lâminas de túnica serosa fundidas com o peritônio. Comunicação neuro vascular Estabilizam as posições relativas dos órgãos anexos e evitam o enovelamento dos intestinos durante os movimentos peristálticos ou modificações posturais súbitas do corpo. INTESTINO DELGADO -> MESENTÉRIO PRÓPRIO (com exceção dos primeiros 25 cm) - confere estabilidade, mas permite um certo grau de movimentação independente. INSTESTINO GROSSO -> MESOCOLO TRANSVERSO: prende intestino grosso na cavidade peritoneal SIGMÓIDE: mantém colo sigmoide em conexão com parede pélvica ASCENDENTE E DESCENDENTE: ligam os cólons à parede posterior do abdome APÊNDICE -> MESOAPÊNDICE APÊNDICES ADIPOSO/EPIPLOICOS: pequenas bolsas de peritônio cheias de gordura ao longo do cólon e parte superior do reto (amenta ao aproximar do reto) BOLSA OMENTAL/ RETROCAVIDADE DOS EPÍPLONS/ SACO MENOR - Se conecta a cavidade peritoneal geral maior através do forame epiploico - Entre estômago e parede abdominal posterior - Posterior ao omento menor e ao estômago PREGAS NA PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR: - elevado em 5 cristas - UMBILICAL MEDIANA - MEDIAL DIREITA - MEDIAL ESQUERDA - LATERAL DIREITA - LATERAL ESQUERDA ASCITE: acúmulo de líquido, aumento do volume abdominal. PERITONITE: inflamação do peritônio, doloroso. Dano físico, irritação por agentes químicos ou invasão bacteriana (pode decorrer de procedimentos cirúrgicos)
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