História da Enfermagem

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FUNDAMENTOS DE 
ENFERMAGEM 1 
Enfermeira Mestre 
 JOYCE VIANA MARQUES 
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"A compreensão do passado pode auxiliar o 
entendimento do presente" 
Autor desconhecido 
A enfermeira historiadora americana Olga Church 
afirma que estudantes de enfermagem que não tenham 
conhecimento de sua herança não estão adequadamente 
orientados para a profissão. 
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O que é enfermagem? 
Quando surgiu? 
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Origem do nome 
A palavra Enfermeira(o) se compõe de duas palavras 
do latim: “nutrix”, que significa Mãe, e do verbo 
“nutrire”, que tem como significados criar e nutrir. 
Essas duas palavras, adaptadas ao inglês do século 
XIX, acabaram se transformando na palavra NURSE 
que, traduzida para o português, significa Enfermeira. 
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Doença era uma punição divina. Ex: Se a plantação não desse 
bons frutos é porque aquela população teria feito algo ruim e os 
Deuses estavam castigando. 
 Prática de saúde baseada na pratica empírica. Eram realizadas 
oferendas e orações. 
ERA PRÉ-CRISTÃ (4000AC) 
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As medidas terapêuticas adotadas eram: massagens, banho de 
água fria ou quente, purgativos, substâncias provocadoras de 
náuseas 
O papel da mulher era carregar e cuidar dos doentes durante 
as longas caminhadas 
ERA PRÉ-CRISTÃ (4000AC) 
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Domínio do Império Greco Romano; 
Cultura clássica; 
O cuidar na antiguidade era praticado somente no círculo 
familiar. Na Grécia e Roma antiga, os deuses eram 
responsabilizados por influenciar a cura e quem cuidava dos 
doentes eram as mulheres da nobreza. Esse tipo de trabalho, 
com o passar dos tempos, foi relegado aos escravos e às 
mulheres camponesas 
 
IDADE ANTIGA 
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Com o advento do cristianismo, as mulheres que cuidavam dos 
enfermos passam a ter um maior reconhecimento e respeito, 
dando início à Ordem das Diaconisas. 
IDADE ANTIGA 
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Mesmo assim, em várias partes do mundo, os homens ainda 
eram considerados mais capacitados para o cuidar. Na Índia, as 
mulheres eram consideradas impuras. Somente os homens 
tinham permissão para realizar massagens nos enfermos, dar 
banhos e ajudar a caminhar. E na Arábia Saudita eram 
consideradas incapacitadas para cuidar dos enfermos 
Hipócrates -> A prática de saúde, antes mística passa a ser 
baseada na experiência, no conhecimento da natureza, no 
raciocínio lógico limitada, entretanto, pela ausência quase total 
de conhecimentos anatomo- fisiológicos. 
 
IDADE ANTIGA 
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Reconheceu doenças, tais como: tuberculose, malária, histeria, 
neurose, luxações e fraturas. 
 Seu princípio fundamental na terapêutica consistia em “não 
contrariara natureza, porém auxilia-la a reagir.” 
Utilizava como tratamento: massagens, banhos, ginásticas, 
dietas, sangrias, ventosas, vomitórios, purgativos e calmantes, 
ervas medicinais e medicamentos minerais. 
IDADE ANTIGA 
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 Feudalismo; divisão de classes em nobres/ clero/ camponeses; 
Absolutismo; mercantilismo, cristianismo ... 
 
IDADE MÉDIA (V - XV) 
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Esta época corresponde ao aparecimento da 
Enfermagem como prática leiga, desenvolvida por 
religiosos 
 
A abnegação, o espírito de serviço, a obediência e 
outros atributos que dão à Enfermagem, não uma 
conotação de prática profissional, mas de sacerdócio. 
IDADE MÉDIA (V - XV) 
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Na idade média, com o declínio dos grandes impérios, houve o 
fortalecimento da religiosidade, a ascensão da igreja católica. 
Período que ficou marcado por grandes epidemias. 
IDADE MÉDIA (V - XV) 
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A doença era vista e pregada pela igreja como um castigo de 
Deus, redenção dos pecados ou, no caso dos distúrbios 
mentais, como uma possessão demoníaca, por isso, os cuidados 
para com os doentes foi adotado pela igreja como uma prática 
de caridade. 
O tratamento do enfermo era pautado em exorcismos, 
penitências e orações para afastar os maus espíritos, para a 
purificação da alma e as funções de sacerdotes e médico eram 
acumuladas pelos clérigos. 
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A igreja considerava as ciências, em especial, a medicina, como 
blasfêmia perante o evangelho, por isso não haviam pesquisas 
científicas. 
As práticas médicas eram consideradas desnecessárias, as 
medidas terapêuticas foram substituídas pelo conforto 
espiritual, portanto, a morte era considerada uma libertação do 
sofrimento. 
 
IDADE MÉDIA (V - XV) 
 Os médicos tinham pouco entendimento da anatomia humana e menos ainda 
sabiam sobre técnicas de anestesia e assepsia. Muitas vezes, as infecções eram mais 
mortais que a doença original. Para aliviar a dor, os pacientes eram submetidos a mais 
sofrimentos. 
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A catarata era tratada por 
“procedimento cirúrgico”. 
O cirurgião inseria uma 
faca ou de uma agulha 
pela córnea, forçando as 
lentes do olho até o fundo 
do órgão. Depois, uma 
seringa era usada para 
extrair por sucção a 
catarata. 
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Quem tinha hemorroidas passava 
por um sofrimento exponencial. O 
tratamento era queima-las com ferro 
quente. Há até uma história sobre 
um monge que, sofrendo com suas 
hemorroidas enquanto trabalhava no 
jardim, sentou se em uma pedra que, 
milagrosamente, o curou do 
problema. 
 A bexiga obstruída ou retenção 
urinária era muito comum, consequência 
da sífilis e de outras doenças venéreas em 
uma época. Para sanar o mal 
,cateteres metálicos um tubo de metal, era 
enfiado na bexiga através da uretra . 
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Os médicos medievais acreditavam 
que a maioria das doenças do 
homem eram causadas pelo excesso 
de fluido no corpo [esses fluidos 
eram chamados humores]. A cura 
consistia em remover o excesso de 
fluido drenando grandes 
quantidades de sangue. Dois 
métodos eram usados para sangrar 
os pacientes: sanguessugas ou corte 
de uma veia 
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Ainda no período medieval, as ordens monásticas criaram os 
primeiros hospitais, que abrigavam e também excluíam os 
doentes e os pobres. 
O hospital, já negligenciado, passa a ser um insalubre depósito 
de doentes, onde homens, mulheres e crianças coabitam as 
mesmas dependências, amontoados em leitos coletivos. 
 
 
 
IDADE MÉDIA (V - XV) 
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Mulheres, solteiras e viúvas, a oportunidade de realizar um 
trabalho de assistência aos pobres e doentes com a criação das 
ordens cristãs, como as diaconisas e as viúvas. Com o passar do 
tempo foram surgindo novas associações cristãs. 
 
 
IDADE MÉDIA (V - XV) 
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Martinho Lutero - Revolução protestante ; Queda da 
hegemonia da Igreja Católica 
Religiosos expulsos dos hospitais e substituídos por pessoas 
laicas. Período de decadência da enfermagem (1550 a 1850). Ex: 
presos, prostitutas, drogadas, alcoolatras nas Casas de 
Caridade. 400 anos sem evolução! 
 Pessoas que desenvolviam saúde (mulheres, católicas) eram 
perseguidas pela Norma Ordem Protestante. 
 
IDADE MODERNA 
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Renascimento; Iluminismo; Monetarização 
IDADE MODERNA 
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Revolução Industrial; I e II GM 
IDADE CONTEMPORÂNEA 
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 Florence Nightingale(1820): Estudou filosofia, matematica 
ehistoria. Falava 6 idiomas. Em 1844 foi estudar enfermagem. 
(Roma, Egito e Alemanha) Ela percebeu que a enfermagem em 
diversas áreas no mundo eram desenvolvidas de acordo com as 
ordens médicas e de formas diferentes. Era uma espécie de 
auxiliar do médico. Florence quando retorna a Inglaterra às 
Casa de Misericordia resolve mudar os modos de se fazer 
enfermagem com base em conhecimento científico. 
IDADE CONTEMPORÂNEA 
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Começou sua atuação durante a Guerra (Guerra da Crimeia) - 
Florence foi indicada como enfermeira chefe devido a sua boa 
fama. 
 Situação: não era um hospital e sim uma tenda, sem 
medicamento, esgoto correndo próximo, comida estragada1x 
ao dia, não tinha leito para todos, não existia banheiro, agua 
escassa..) 
 43% de mortalidade. Implantou medidas de higiene, noções de 
biossegurança, sistematização da enfermagem... reduziu a 
mortalidade para 2%. 
 
IDADE CONTEMPORÂNEA 
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Na volta da guerra, Florence foi ovacionada pela população. 
Nesse momento a enfermagem passa de prática caridosa para 
pratica profissional regularizada, pois começa a instituir o 
Sistema Nightgale de Ensino (1859). 
 
IDADE CONTEMPORÂNEA 
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E no Brasil... 
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Desde o princípio da colonização foi incluída a abertura das 
Casas de Misericórdia, que tiveram origem em Portugal. A 
primeira Casa de Misericórdia foi fundada em 1543. 
 
Enfermagem no Brasil 
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 1832 formação da parteira vinculada a faculdade de medicina 
 - Antigamente não havia enfermagem como profissão. Quem 
era responsável por cuidar dos enfermos eram as irmãs de 
caridade nas Santas Casas de Misericórdia (1852). 
 
Enfermagem no Brasil 
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 Por volta de 1890 teve a criação da primeira Escola Profissional 
de Enfermeiras com aulas ministradas por médicos (duração 
de 2 anos). Porém o real intuito neste momento era preparar 
pessoas submissas que fossem capazes de copiar ordens 
médicas sem contestar. 
 
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Vinda de um grupo de enfermeiras norte-americanas, 
integrantes da Missão de Cooperação Técnica para o 
Desenvolvimento da Enfermagem no Brasil. Essa missão 
permaneceu no Brasil durante uma década (1921-1931), 
Enfermagem no Brasil 
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 1923 Escola de Enfermagem Anna Nery. Porém era equiparado 
a massagistas, manicures, e pedicures. Se praticassem qualquer 
ato sem ordem médica eram punidos. Inicialmente o ensino 
fundamentava-se a preceitos religiosos, conservadores e 
conformistas. 
Uma boa enfermeira era aquela dedidaca, obediente, submissa, 
religiosa, com destreza para trabalho pesado) 
 
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 Em 1931, Getulio Vragas, pela primeira vez, regulamento o 
exercício da enfermagem no Brasil e fixa normas para as 
demais escolas pudessem se equiparar a UFRJ, reconhecida 
como escola-padrão. 
 1932 para exercer enfermagem tinha que ter título de 
enfermeiro diplomado e registro no Departamento nacional de 
Saúde Pública 
 1937 A Escola de Enfermagem Anna Nery passou a integrar a 
Universidade do Brasil, hoje Federal do Rio de Janeiro. 
 
Enfermagem no Brasil 
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 -1938 Pela determinação contida no Decreto nº2.956 foi 
instituído o “Dia do Enfermeiro”, cujas comemorações 
passaram a ser celebradas, anualmente, no dia 12 de maio. 
 
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 Em 1940 com o crescimento econômico, houve criação de 
grandes hospitais. A demanda pela enfermagem aumentou. 
 1946 Decreto-Lei 8.772: Criação oficial do auxiliar de 
enfermagem. Dois cursos apenas: Curso de enfermagem: 36 
meses/Curso de auxiliar de enfermagem: 18 meses. 
 Solução para grande numero de leitos: dividir as funções da 
enfermagem. Ações administrativas, educacionais de alta 
complexidade para enfermeiras e ações assistenciais menos 
complexas para auxiliares. 
 
Enfermagem no Brasil 
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 - 1954 Criada a ABEn. 
 - 1956 – 1958 primeiros cursos de especialização e pós-
graduação. 
 
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 -1960 O Decreto nº48.202 instituiu a Semana da Enfermagem, 
que passou a ser comemorada de 12 a 20 de maio. 
 Na mesma década, a Lei nº4.024/61 (Lei de Diretrizes e Bases 
da Educação Nacional) reconheceu a enfermagem em seus três 
níveis: superior, técnico e médio (auxiliar). 
 Para a obtenção do diploma de técnico em enfermagem é 
indispensável a conclusão do ensino médio. 
Enfermagem no Brasil 
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 1970: criação curso de mestrado 
 1973 Criação do Conselho Federal e Regional de Enfermagem 
pela Lei 5905/73 
 1980 criação do curso de Doutorado. 
 
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Entidade de classes 
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Aprovar seu regimento interno e os dos Conselhos Regionais; 
 Instalar os Conselhos Regionais; 
 Elaborar o Código de Deontologia de Enfermagem 
 Instituir o modelo das carteiras profissionais de identidade e as 
insígnias da profissão; 
 
COFEN 
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 Promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento 
profissional; 
Convocar e realizar as eleições para sua diretoria; 
 Exercer as demais atribuições que lhe forem conferidas por lei. 
COFEN 
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Disciplinar e fiscalizar o exercício profissional 
Manter o registro dos profissionais com exercício na respectiva 
jurisdição; 
 Expedir a carteira profissional indispensável ao exercício da 
profissão, a qual servirá de documento de identidade; 
 Fixar o valor da anuidade; 
COREN 
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Simbologias 
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O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), no uso de suas 
atribuições legais estatutárias; Considerando os estudos e 
subsídios contidos no PAD-COFEN No 50/98, sobre 
"padronização de juramento, pedra, cor e símbolos a serem 
utilizados nas solenidades de formaturas ou representativas da 
profissão", 
Resolução COFEN-218 
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 Lâmpada: caminho, ambiente 
Cobra: magia, alquimia Cobra + cruz: ciência 
 Seringa: técnica 
Cor verde: paz, tranqüilidade, cura, saúde 
 Pedra símbolo da Enfermagem: esmeralda 
Cor que representa a Enfermagem: verde esmeralda 
 
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 "Solenemente, na presença de Deus e desta assembléia, juro: 
Dedicar minha vida profissional a serviço da humanidade, 
respeitando a dignidade e os direitos da pessoa humana, 
exercendo a Enfermagem com consciência e fidelidade; guardar 
os segredos que me forem confiados; respeitar o ser humano 
desde a concepção até depois da morte; não praticar atos que 
coloquem em risco a integridade física ou psíquica do ser 
humano; atuar junto à equipe de saúde para o alcance da 
melhoria do nível de vida da população; manter elevados os 
ideais de minha profissão, obedecendo os preceitos da ética, da 
legalidade e da mora, honrando seu prestígio e suas tradições". 
Juramento 
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 O uso do branco pelos médicos é um costume que vem desde a 
antiga Grécia. Os sacerdotes do templo de Asclépio (deus grego da 
Medicina) já se vestiam com roupas dessa cor para indicar pureza 
espiritual. 
 Hoje, o branco é associado à limpeza e à higiene, elementos 
fundamentáveis na prática em saúde. Também facilita a identificação 
de qualquer tipo de sujeira. 
 Mas, no início do século XX, os cirurgiões começaram a usar tanto 
verde, porque eles achavam que seria mais fácil para os olhos do 
cirurgião, de acordo com um artigo de 1998 em Cirúrgica. 
 
Por que o branco? 
“[...] Quem faz a profissão é o profissional que a desempenha, pela força e brilho de sua 
personalidade e tom de sua competência". 
Maria Ivete Ribeiro de Oliveira 
 
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Obrigada! 
joyce.vmarques@hotmail.com