PORTFÓLIO I Enfermagem Clínica

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GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
MÁRCIA ANDRÉIA DIAS
8059464
 
 PORTFÓLIO
 Atividade referente à disciplina de Enfermagem Clínica , sob orientação da professora: Danielle Monteiro Vilela 
 
 BELO HORIZONTE
2021
Atividade no Portfólio
 Objetivos: 
 Planejar a assistência de enfermagem, a partir da metodologia de assistência de enfermagem, para adultos e idosos com doenças reumatológicas.
 Descrição da atividade
 A partir da leitura do texto indicado e das bibliografias de estudo, escolha uma doença reumatológica prevalente em adultos ou idosos hospitalizados para realizar o planejamento da assistência de enfermagem. Na primeira etapa da atividade, explique a doença e depois inclua todas as etapas do processo de enfermagem. Lembre-se que incluir os exames complementares (clínico, laboratorial e de imagem) e como o enfermeiro poderá colaborar para o tratamento da doença. 
A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica que pode afetar várias articulações. A causa é desconhecida e acomete as mulheres duas vezes mais do que os homens. Inicia-se geralmente entre 30 e 40 anos e sua incidência aumenta com a idade.
Os sintomas mais comuns são os da artrite (dor, edema, calor e vermelhidão) em qualquer articulação do corpo sobretudo mãos e punhos. O comprometimento da coluna lombar e dorsal é raro mas a coluna cervical é frequentemente envolvida. As articulações inflamadas provocam rigidez matinal, fadiga e com a progressão da doença, há destruição da cartilagem articular e os pacientes podem desenvolver deformidades e incapacidade para realização de suas atividades tanto de vida diária como profissional. As deformidades mais comuns ocorrem em articulações periféricas como os dedos em pescoço de cisne, dedos em botoeira, desvio ulnar e hálux valgo (joanete).
Além das articulações outros órgãos podem ser acometidos, porém menos comumente , em outros órgãos ou tecidos como a pele, unhas, músculos, rins, coração, pulmão, sistema nervoso, olhos e sangue podem apresentar alterações. A chamada Síndrome de Felty (aumento do baço, dos gânglios linfáticos e queda dos glóbulos brancos em paciente com a forma crônica da AR) também pode ocorrer.
Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, o diagnóstico de artrite reumatóide é feito quando pelo menos 4 dos seguintes critérios estão presentes por pelo menos 6 semanas:
	Rigidez articular matinal durando pelo menos 1 hora
	Artrite em pelo menos três áreas articulares
	Artrite de articulações das mãos: punhos, interfalangeanas proximais (articulação do meio dos dedos) e metacarpofalangeanas (entre os dedos e mão)
	Artrite simétrica (por exemplo no punho esquerdo e no direito)
	Presença de nódulos reumatóides
	Presença de Fator Reumatóide no sangue
	Alterações radiográficas: erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos.
O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento são fundamentais para o controle da atividade da doença, prevenção da incapacidade funcional e lesão articular e o retorno ao estilo de vida normal do paciente o mais rapidamente possível.
o profissional enfermeiro, apresenta diversas habilidades e competências em realizar o cuidado desses pacientes, visto que o cuidar é inerente a esta profissão. 
Através de ações de promoção da saúde, com uma abordagem multidimensional, o enfermeiro viabiliza e identifica as necessidades do cliente, de forma a supri-las. Para isso, o dispõe-se do Processo de Enfermagem (PE), o qual contribui para uma prática científica e fornece subsídios para a sua atuação, tendo como uma de suas etapas o diagnóstico de enfermagem, sendo uma ferramenta que auxilia o enfermeiro no levantamento de dados que permitiram identificar as necessidades de determinado indivíduo, viabilizando o planejamento da assistência, de modo a traçar resultados esperados e intervenções. ( NIC, NOC e NANDA).
Essa pessoa terá fragilidades no âmbito físico, emocional e adptativo a doença, sendo estas a falha na adesão ao tratamento; risco aumentado para quedas e fraturas; fadiga; distúrbios no padrão do sono e o sentimento de desesperança intimamente relacionado ao carater incapacitante da doença. 
Os principais cuidados ao paciente com artrite reumatoide incluem: medidas não farmacológicas de alívio da dor; evitar o sobrepeso e a obesidade para aliviar a sobrecarga nas articulações; exercícios físicos adequados para aumentar e fortalecer o aparato muscular; evitar repouso prolongado. 
 Referências bibliográficas:
1. Portaria SAS/MS nº 710, de 27 de junho de 2013, retificada em 06 de março de 2014 e 10 de junho de 2014.
2. Laurindo IMM. Artrite reumatóide. In: Lopes AC, Amato Neto V, organizadores. Tratado de clínica médica. São Paulo: Roca, 2006. v. 1, p. 1580-94.
3. SOUSA, F. I. M et al . Eficácia de consultas realizadas por enfermeiros em pessoas com artrite reumatóide: revisão sistemática. Rev. Enf. Ref., Coimbra , v. serIV, n. 13, p. 147- 156, jun. 2017