Resumo: Promoção de Saúde

Prévia do material em texto

Introdução
Conferências importantes sobre o tema:
Ottawa, Adelaide e Sundsval
Bases conceituais e políticas contemporâneas
Propõe articulação de saberes técnicos e populares e a mobilização de recursos 
institucionais e comunitários, públicos e privados...
Reação à acentuada medicalização da saúde
Ottawa: 
vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, 
participação e parceria.
Com ações do Estado, comunidade, indivíduos, sistema de saúde e parcerias 
intersetoriais
Responsabilização múltipla
Discurso prevalente visa à integralidade
no processo saúde-doença e propostas de resolução
Se liga aos movimentos ecológicos e feminista
+ Criação de ambientes favoráveis
Com ampla participação comunitária
Antecedentes
Sigerist (1946): 4 tarefas esseciaisda medicina: Promoção da saúde, prevenção das doenças, 
recuperação dos enfermos e reabilitação.
Winslow (1920): Saúde pública: promoção da saúde é um esforço da comunidade organizada 
para alcançar políticas que melhorem as condições de saúde da população
Leavell & Clark (1965); Modelo da história natural da doença → 3 níveis de prevenção e 5 
componentes
Promoção da Saúde Proteção específica
Prevenção primária
Diagnóstico e tratamento precoce Limitação da invalidez
Prevenção secundária
Reabilitação
Prevenção terciária
Extensão dos conceitos de L&C inapropriada para o caso das doenças crônicas não-
transmissíveis.
Segunda revolução epidemiológica: promoção de sáude passa a se associar a medidas 
preventivas, sobre ambiente físico e estilos de vida
Não mais indivíduos e famílias
Carta de Ottawa: promoção de saúde = capacitação da comunidade para atuar na melhoria da 
sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle desse processo.
Cinco campos de atuação:
Elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis•
Criação de ambientes favoráveis à saúde•
reforço da ação comunitária•
desenvolvimento de habilidades pessoais•
reorientação do sistema de saúde•
Resumo: Promoção de Saúde
 Página 1 de Medicina 
Países de primeiro mundo: reorganização a partir de 70's
Novas concepções do processo saúde-enfermidade-cuidado
Sistemas submetidos à medicalização, desenvolvimento tec. e transição demográfica → 
mecanismos de regulação (uso racional de recursos) controle financeiro e ética profissional.
Informe Lalonde: Primeiro doc. oficial a usar "promoção da saúde" no pensamento estratégico
Marco de referência para novas políticas de saúde
Reunião dos determinantes da saúde:
decomposição em 4 componentes:
Biologia Humana○
Ambiente○
Estilo de vida ○
Organização da assistência à saúde○
Quase todos os esforços voltados à melhoria da saúde com gastos concentrados na 
organização da assistência médica. Mas principais causas de morte indicam necessidade 
maior de investimento nos demais componentes.
Estratégias de saúde
informar, influenciar e assistir a indivíduos e organizações para assumir maiores 
responsabilidades e serem mais ativos.
I conferência internacional sobre cuidados primários em saúde (alma-ata)
novo enfoque à saúde:
Saúde para todos no ano 2000
Elementos essenciais 
Educação dirigida aos profissionais▪
Suprimento de al. e nutrição▪
Abastecimento de áuga e saneam.▪
Atenção maternoi-infantil
Planejamento familiar□
▪
Imunização contra principais doenças infec.▪
Controle e prevenção de endemias▪
Tratamento de doenças comuns e acidentes▪
Distribuição de medicamentos básicos▪
Achieving health for all (1996)
mecanismos e estratégias para promoção de saúde
autocuidado•
ajuda mútua•
ambientes saudáveis•
Favorecer a participação da população•
Fortalecer serviços de saúde comunitários•
Coordenar políticas públicas saudáveis•
Contribuições das conferências internacionais para o 
desenvolvimento conceitual da promoção da saúde
1 conf. int. sobre promoção da saúde e carta de Ottawa
Promoção de saúde: Processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua 
qualidade de vida e saúde 
A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim 
como uma importante dimensão da qualidade de vida
Aponta para os determinantes múltiplos da saúde e intersetorialidade 
a promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde
Decisões em qualquer campo das políticas públicas têm influências favoráveis ou desfavoráveis 
sobre a saúde da população
Promoção de saúde propugna formulação e implementação de 'políticas públicas 
saudáveis'
 Página 2 de Medicina 
saudáveis'
saúde como prioridade entre políticos e dirigentes de todos os setores
Enfatiza que ações comunitárias serão efetivas se for garantida a participação popular na direção 
dos assuntos de saúde, bem como o acesso total e contínuo à informação e às oportunidades de 
aprendizagem nesta área
conceito de empowerment comunitário
aquisição de poder técnico e consciência política para atuar em prol de sua saúde
A II conferência internacional sobre promoção da saúde e a Declaração de 
Adelaide: políticas públicas saudáveis
Interesse e preocupação explícitos de todas as áreas das políticas públicas em relação à saúde e à 
equidade
Componentes de intersetorialidade
Afirmação da visão global e a responsabilidade internacionalista da promoção da saúde;
obrigação em assegurar que as próprias políticas públicas resultassem em impactos 
positivos na saúde das naçõe sem desenvolvimento
Ações imediatas em políticas públicas saudáveis:
Apoio à saúde da mulher;•
Alimentação e nutrição;•
Tabaco e álcool;•
Criação de ambientes favoráveis;•
Recomendação de avaliar o impacto das políticas públicas sobre a saúde e o sistema de saúde;
Desenvolver sistemas de informação adequados e acessíveis é uma das recomendações 
explícitas da conferência
Lançamento de um apelo renovado pela construção de novas alianças de saúde
com envolvimento de políticos, ONGs, grupos de defesa da saúde, instituições 
educacionais, mídia...
A III conferência Internacional sobre Promoçaõ da Saúde e a Declaração de 
Sundsval: criação de ambientes favoráveis à saúde
Convoca pessoas, organizações e governos a se engajarem ativamente no desenvolvimento de 
ambientes - físicos, sociais, econômicos e políticos - mais favoráveis à saúde
Prévia à RIO-92 (meio amb. e desenvolvimento)
traz o tema do ambiente para a arena da saúde
Ambiente e saúde são interdependentes e inseparáveis
Ressaltadas novamente as desigualdades sociais e em saúde, bem como a probreza
acrescenta também ambiente degradado nas zonas urbanas e rurais
Quatro aspectos para um ambiente favorável:
Dimensão social: normas, costumes e processos sociais afetam a saúde•
Dimensão política: garantia da participação democrática nos processos de decisão•
Dimensão econômica: reescalonamento dos recursos para alcançar saúde para todos e des. 
sustentável
•
Reconhecer e utilizar 'capacidade e conhecimento das mulheres' em todos os setores•
busca da equidade + respeito à biodiversidade = princípios básicos que regem estratégia de saúde 
para todos
Gerenciamento público dos recursos natural e respeito às peculiaridade indígenas
Propostas para ação:
viabilidade da criação de ambientes favoráveis
"cenários para a ação"
"pirâmide dos ambientes de sundsvall"
educação, alimentação e nutrição, moradia, e vizinhanças, apoio e atenção social, 
trabalho e transporte
IV Conferência Internacional sobre Promoção de Saúde e declaração de 
Jakarta
Primeira realizada em país em desenvolvimento
 Página 3 de Medicina 
Primeira realizada em país em desenvolvimento
Atualização da discussão sobre um dos campos de atuação definidos em Ottawa - reforço 
da ação comunitária
Enfatiza novos determinantes da saúde
destaque para fatores transnacionais: integração da economia global, acesso aos meios de 
comunicação, continuação da degradação ambiental
apesar dos alertas internacionais sobre o tema
Posição central da participação popular e do empowerment
importancia do acesso à educação e informação
Conclusões
métodos de promoção de saúde baseados em combinações de maisde um campo de 
atuação de Ottawa é mais eficaz que apenas um campo isolado
Diversos cenários oferecem oportunidades práticas para a execução de estratégias integrais
Cinco prioridades para os próximos anos
Promover responsabilidade social com saúde
responsabilizar também setor privado○
•
Aumentar investimentos no des. da saúde
enfoque multisetorial○
•
Consolidar e expandir parcerias para a saúde•
Aumentar a capacidade da comunidader e fortalecer os indivíduos•
Assegurar uma infra-estrutura para a promoção da saúde•
Promoção da Saúde x Prevenção de doenças
Statchenko & Jenicek
CATEGORIAS PROMOÇÃO DA SAÚDE PREVENÇÃO DE DOENÇAS
Conceito de 
saúde
Positivo e multidimensional Ausência de doença
Modelo de 
intervenção
Participativo Médico
Alvo Toda a população, no seu ambiente total Principalmente os grupos de 
alto risco da população
Incumbência Rede de temas da saúde Patologia específica
Estratégias Diversas e complementares Geralmente Única
Abordagens Facilitação e capacitação Direcionadoras e 
persuasivas
Direcionamento 
das medidas
Oferecidas à população Impostas a grupos-alvo
Objetivos dos 
programas
Mudanças na situação dos indivíduos e de seu 
ambiente
Focam principalmente em 
indivíduos e grupos de 
pessoas
Executores dos 
programas
Organizações não-profissionais, movimentos 
sociais, governos locais, municipais, regionais e 
nacionais...
Profissionais de saúde
Referência: Uma introdução ao conceito de promoção 
de saúde
 Página 4 de Medicina 
https://books.google.com.br/books?id=-UEqBQAAQBAJ&lpg=PA19&ots=CU5cVp8pHj&dq=u1ma%20introdu%C3%A7%C3%A3o%20ao%20Conceito%20de%20Promo%C3%A7%C3%A3o%20da%20Sa%C3%BAde&lr&pg=PA17#v=onepage&q&f=false
https://books.google.com.br/books?id=-UEqBQAAQBAJ&lpg=PA19&ots=CU5cVp8pHj&dq=u1ma%20introdu%C3%A7%C3%A3o%20ao%20Conceito%20de%20Promo%C3%A7%C3%A3o%20da%20Sa%C3%BAde&lr&pg=PA17#v=onepage&q&f=false