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LIVRO: POLÍTICAS DE SAÚDE NO BRASIL. Capítulo 12 Implantação do SUS começa no início da década de 1990 após a promulgação da Lei Orgânica da Saúde (8.080 + 8.142 → 1990) Reformulação dos papéis governamentais posteriormente Princípios e Diretrizes do SUS 8a Conferência Nacional de Saúde - 1986 Saúde como direito de cidadania; Reformulação do Sistema Nacional de Saúde Financiamento do setor Título VIII - Da Ordem Social → Seguridade social Preocupação com o bem-estar, igualdade, justiça → Exercício dos direitos sociais Seguridade Social: Distribuição de benefícios, ações e serviços a todos os cidadãos Previdência, saúde, assistência social e educação; No Brasil em 1988, art. 194 Lógica universalista e equitativa financiada por fontes diversas de receitas de impostos e contribuições sociais, orçamento da União, estados e municípios; SUS definido como: "o conjunto de ações e serviços públicos de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo poder público". Atividades para pomoção de saúde e prevenção, diag., tratamento e reabilitação1. serivços ambulatoriais, hospitalar e apoio diag. e terapêutico (mesmo a domicílio)2. ações de diferentes custos: vacinas, consultas, cirurgias e transplantes3. intervenções sanitárias, produção e circulação de bens e serviços4. controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos5. Contratos e convênios podem requerer ajuda das instituições privadas Assim, SUS é composto por ampla rede privada também; Diretrizes norteadoras: Universalidade de acesso em todos os níveis e assistência1. Igualdade na assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie2. Integralidade da assistência conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; a. Também remete às articulações entre políticas de cunho econômico e socialb. 3. Gestores do SUS Representantes do poder executivo Cada uma das estruturas com organização própria Independente da existência de autoridades sanitárias, as estruturas têm órgãos gestores que são corresponsáveis pelo SUS Funções atribuidas em regulamentações específicas; Participação da comunidade Conselhos de saúde e Conferências de Saúde → Canal de diálogo e interação entre gestores, profissionais e pop. a. 4. Descentralização político-administrativa: ênfase na descentralização dos serviços para municípiosa. regionalização e hierarquização da rede de serviços de saídeb. Associada ao comando único Tentativa de garantir a observância de um princípio comum a todo o sistema federativo: autonomia relativa dos governos em elaborar políticas próprias; Ministério da Saúde → Secretarias Estaduais → Secretarias Municipais; 5. Problemas não se distribuem uniformemente no território: Planejamento por níveis de atenção (hierarquização), segundo necessidades diferenciadas e dinâmicas territoriais específicas (regionalização) Rede de Atenção à Saúde Conjunto de estabelecimentos que agem de modo ordenado e articulado no território; A fim de atender as necessidades de saúde de uma população; Serviços especializados concentrados e atenção básica distribuída o mais amplamente possível Mecanismo de referência e contrarreferência: Usuários encaminhados a unidades especializadas quando necessário e retornam à unidade básica para acompanhamento; Implica em fluxo de informações entre unidades que compõem o sistema; Dispositivos intersetoriais implicam: Responsabilidade pela saúde não é apenas setorial1. Políticas devem estar orientadas para eliminação ou redução de riscos para a saúde;2. integração com as demais políticas públicas é fundamental para o desenvolvimento de ações mais efetivas;3. Atuação das três esferas, coordenadamente, é necessária para a organização político -territorial do SUS4. LEI 8080: Art. 1 - 7 Condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde organização e funcionamento dos serviços correspondentes; Disposição preliminar art. 1 Regula saúde em todo território nacional Disposições gerais art. 2 Saúde é um direito funcamental do ser humano, Estado deve prover as condições indispensáveis ao pleno exercício art 3. Determinantes e condicionantes da saúde: alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, renda, educação, atividade física, transporte, lazer, acesso a bens e serviços essenciais Do sistema único de saúde Disposição preliminar art. 4 SUS é constituido pelas ações e serviços de saúde pestados por órgãos e inst. públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público Capítulo 1 Objetivos e atribuições art. 5 São objetivos do SUS Identificação de divulgação dos fat. cond. e determinantes da saúde;1. Fomulação de política para promover redução de riscos e agravos de doenças2. Assistênica pela promoção, proteção e rec. da saúde com realização integrada à prevenção e assistenciais. 3. Art. 6 Incluem-se no campo de atuação do SUS Execução De vig. sanitáriaa. epidemiológicab. saúde do trab.c. assistência terapêutica e farmacêutica d. 1. Participação e execução de políticas e ações de saneamento2. formação de recursos humanos na área da saúde3. vigilância nutricional e alimentar4. colaboração com a proteção do meio ambiente 5. políticas de medicamento, equipamentos e imunobiológicos;6. controle e fiscalização de serviços produtos e substâncias de interesse à saúde7. fiscal. de água, bebidas e alimentos8. fiscal. transporte, produção guarda e utilização de psicoativos, tóxicos e radioativos9. incremento do desenv. científico e tenológicos10. formulação da política de sangue e derivados11. Capítulo 2 art. 7 Diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal Princípios Universalidade de acesso1. Integralidade de assistência2. Preservação da autonomia na defesa da integridade física e moral3. Igualdade de assitência4. Direito à informação das pessoas sobre sua saúde5. Divulgação de info. do potencial dos serviços e sua utilização6. Utilização da epidemiologia para estabelecer prioridades7. Participação na comunidade8. Descentralização político-administrativa9. Integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento10. Conjugação de recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União;11. Resolução dos serviços em todos os níveis de assistência12. Organização dos serviços de modo a evitar duplicidade de recursos para idênticos13. Atencimento especializado para mulheres vítimas de violência doméstica que garanta acomp. psicológico e cirurgias plásticas reparadoras; 14. Resumo: Princípios e Diretrizes do SUS e Lei 8080 Página 1 de Medicina https://amzn.to/3iYSLIw http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm Configuração Institucional do SUS: Instâncias decisórias e estrutura de gestão Viabilizar a negociação e o acordo federativo Sistematização do arcabouço institucional e decisório Articulação estreita entre: gestores do sistema em cada esfera1. Instâncias de negociação e pactuação federativa envolvendo a participação das diferentes esferas (comissão intergestores tripartite, intergestores bipartites e colegiados de gestão regional) 2. conselhos de representação de secretários de saúde3. conselhos de saúde e conferências de saúde;4. Página 2 de Medicina
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