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Texto 2. Transtornos de Personalidade. DSM-5 C Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. O DSM-5 define 10 tipos de transtornos de personalidade, como o transtorno de boderline, obsessivo-compulsivo, esquizotípico, entre outros. De acordo com o MSD Manual, 10% da população mundial lida com transtornos de personalidade. “Um transtorno da personalidade é um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo, é difuso e inflexível, começa na adolescência ou no início da fase adulta, é estável ao longo do tempo e leva a sofrimento ou prejuízo”. - DSM-5 Agrupamento: Os transtornos da personalidade estão reunidos em três grupos, com base em semelhanças descritivas. O Grupo A inclui os transtornos da personalidade paranoide, esquizoide e esquizotípica. Indivíduos com esses transtornos frequentemente parecem esquisitos ou excêntricos. O Grupo B inclui os transtornos da personalidade antissocial, borderline, histriônica e narcisista. Indivíduos com esses transtornos costumam parecem dramáticos, emotivos ou erráticos. O Grupo C inclui os transtornos da personalidade evitativa, dependente e obsessivocompulsiva. Indivíduos com esses transtornos com frequência parecem ansiosos ou medrosos. Deve-se observar que esse sistema de agrupamento, embora útil em algumas pesquisas e situações educacionais, apresenta sérias limitações e não foi consistentemente validado. Classificações: 1- Transtorno da personalidade paranoide: caracterizado por sensibilidade excessiva frente às contrariedades, grande desconfiança em relação às outras pessoas e receio de perseguição. Sintomas: • Recusa de perdoar insultos. •Tendência a distorcer os fatos, interpretando ações imparciais ou amigáveis dos outros como hostis ou de desprezo. • Suspeitas injustificadas. • Sentimento combativo a respeito de seus próprios direitos. • Auto-referência excessiva. • Superestimação de sua importância. 2- Transtorno da personalidade esquizoide: caracterizado por distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional, surgem no início da vida adulta e estão presentes em vários contextos. Sintomas: • Preferência pela fantasia. • Introspecção. • Incapacidade de expressar sentimentos e experimentar prazer. • Desinteresse em relacionamentos interpessoais. • Desinteresse sexual. • Não se incomoda com o que os outros pensam. 3- Transtorno da personalidade esquizotípica: caracterizado por comportamento excêntrico, esquisito, com hábitos estranhos, surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Sintomas: • Distorção do juízo e percepção do mundo. • Desconforto nos relacionamentos íntimos. • Percepções e pensamentos distorcidos. • Falta de relacionamentos íntimos. • Podem pensar que tem capacidades especiais (como ler mentes). • Falha em questões básicas de relacionamentos interpessoais (contato visual, cumprimento). • Não entende regras sociais. • Desconfiança.. 4- Transtorno da personalidade antissocial: caracterizado por comportamentos e atitudes disfuncionais. A pessoa tende a explorar as outras para ter ganho material ou pessoal. Elas não fazem distinção entre certo ou errado, não consideram os direitos, sentimentos ou vontades dos outros. Ocorre desde os 15 anos de idade. Sintomas: • Desrespeito pelos outros. • Uso de mentiras e fraudes para explorar os outros. • Uso de charme ou sagacidade para manipular os outros em prol de si mesmo. • Egocentrismo, senso de superioridade, vaidade e exibicionismo. • Dificuldades recorrentes com a lei. • Abuso ou negligência com crianças. • Hostilidade, irritabilidade significativa, agitação, impulsividade, agressão ou violência. • Ausência de empatia com as outras pessoas e de remorso por prejudicar os outros. • Comportamentos perigosos e irresponsáveis. • Relacionamentos pobres ou abusivos. • Dificuldade em aprender com as consequências negativas de seu comportamento. 5- Transtorno da personalidade borderline: transtorno de ordem mental, que se caracteriza por padrões de instabilidade e impulsividade nas relações interpessoais, na auto imagem e afetos. Surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Sintomas: • Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginário. • Padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização. • Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo. • Impulsividade em, pelo menos, duas áreas potencialmente autodestrutivas (gastos, sexo, abuso de drogas, direção irresponsável, compulsão alimentar). • Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante. • Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade do humor (disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa, com duração geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias). • Sentimentos crônicos de vazio. • Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (mostras frequentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes). • Ideação paranóide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos. 6- Transtorno da personalidade histriônica: um padrão de emocionalidade e busca de atenção em excesso. É semelhante, em alguns aspectos, com o Transtorno Borderline, porém, menos impulsivo. Surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Sintomas: • Dramatização. • Teatralidade. • Expressão exagerada das emoções. • Egocentrismo. • Autocomplacência. • Falta de consideração pelo outro. • Desejo permanente de ser apreciado. • Preocupado se os outros gostam dele ou não. • Uso da linguagem corporal e imagem para seduzir, provocar. • Agem de forma submissa. 7- Transtorno da personalidade narcisista: caracterizado por um padrão invasivo de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia. Os portadores possuem idealizações irreais de sucesso, senso de serem únicos e de superioridade. Surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Sintomas: • Hipersensibilidade à avaliação de outros. • Sentimentos de autoridade. • Sentimento de superioridade. • Exagero de suas capacidades e talentos. • Necessidade de atenção. • Arrogância. • Comportamentos autorreferentes. • Tirar vantagem de outros para atingir seus próprios objetivos. 8- Transtorno da personalidade evitativa: um padrão de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade a avaliação negativa. É muito semelhante ao transtorno fóbico-social, chamado de timidez patológica. O indivíduo tem um grande temor em ser avaliado pelas outras pessoas. Surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Sintomas: • Tem medo de ser analisado negativamente pelas outras pessoas • Isolamento social. • Medo e ansiedade em momentos de exposição social. • Temor de falar em público. • Hipersensibilidade à crítica e rejeição. • Tendência a evitar atividades que saiam da rotina com exagero dos perigos ou riscos em situações banais. 9- Transtorno da personalidade dependente: caracterizado por uma dependência excessiva em relação aos outros, comportamento submisso e aderente. Muitos dos sintomas também são presentes em outros transtornos de personalidade. Surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Sintomas: • Dificuldade de ficar sozinho. • Dependência em relação às outras pessoas. • Submissão à vontade das outras pessoas. • Insegurança. • Baixa auto estima. • Tendência a deixar aos outros a tomada de decisões. • Medo de ser abandonado. • Tendência a transferir a responsabilidade aos outros. • Percepção de sicomo fraco e incompetente. 10- Transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva: caracteriza por um quadro em que a pessoa é extremamente perfeccionista, tem necessidade de ordem e de controle (mental e interpessoal à custa de flexibilidade) sobre as pessoas ao seu redor. Surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Sintomas: • Frugalidade extrema com o dinheiro. • Necessidade de ser extremamente pontual. • Foco acima da média no trabalho ou nos estudos. • Falta de capacidade de compartilhar ou delegar trabalho às pessoas. • Dificuldade em deixar objetos de valor sentimental. • Preocupação com planejamento, regras, listas e organização. • Cumprimento rígido a códigos morais e éticos. • Dependente de regras.
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