Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 Líquidos corporaisLíquidos corporais Professora Ana Mércia Professora Ana Mércia 20102010 Os compartimentos líquidos do corpo.Os compartimentos líquidos do corpo. Líquidos intra e extraLíquidos intra e extra--celularcelular.. Objetivo Objetivo : : Conhecer a distribuição de água dentro do Conhecer a distribuição de água dentro do corpo e listar as principais funções da corpo e listar as principais funções da água corporal.água corporal. 2 Distribuição dos Líquidos CorporaisDistribuição dos Líquidos Corporais 60% = 42L60% = 42L intracelular intersticial intravascularintravascular extracelular OS COMPATIMENTOS SÃO SEPARADOS PELAS MEMBRANAS CAPILARES E CELULARES 40% do peso corporal 28L 20% 14L 10L 4L 3 A distribuição de água varia de acordo com a idade. 0 interstício corresponde a 45% no recém nascido,a 30% no lactente e a 15% no adulto, o que explica a facilidade de trocas hídricas na criança de até 2 anos, quando a desidratação não tratada a tempo é relativamente A volemia normal é de 7% do peso corporal. 4 Por que crianças são mais vulneráveis às Por que crianças são mais vulneráveis às chamadas doenças de verão ? chamadas doenças de verão ? (representadas por sintomas (representadas por sintomas gastrintestinais do que os adultos).gastrintestinais do que os adultos). O organismo necessita de mais água do O organismo necessita de mais água do que o dos adultos para funcionar. que o dos adultos para funcionar. Febre, de acordo com o médico, também Febre, de acordo com o médico, também é sinal de perigo, já que também leva à é sinal de perigo, já que também leva à perda de água por meio do suor.perda de água por meio do suor. 5 Pressão OsmóticaPressão Osmótica –– Força de atração para a água e Força de atração para a água e depende do número de moléculas em soluto.depende do número de moléculas em soluto. –– Solução hipertônica Solução hipertônica –– muito soluto (pressão osmótica muito soluto (pressão osmótica mais alta), puxa o líquido das célulasmais alta), puxa o líquido das células –– Solução hipotônica Solução hipotônica –– muito solvente (pressão osmótica muito solvente (pressão osmótica mais baixa), movimenta liquido para dentro das célulasmais baixa), movimenta liquido para dentro das células –– Solução Isotônica Solução Isotônica –– Soluto e solvente na mesma Soluto e solvente na mesma concentraçãoconcentração TIPOS DE PRESSÕESTIPOS DE PRESSÕES Pressão Osmótica(coloidosmótica )Pressão Osmótica(coloidosmótica ) Pressão exercida pelas proteínas no plasma sanguíneo, Pressão exercida pelas proteínas no plasma sanguíneo, mantendo o líquido no espaço intravascular .mantendo o líquido no espaço intravascular . • Pressão Hidrostática – Pressão exercida nas paredes do vaso pelo líquido para manter o capilar isotônico. x 6 COMO FUNCIONA NOS CAPILARES?COMO FUNCIONA NOS CAPILARES? Pressão hidrostática Líquidos saem do capilar Líquidos saem do capilar Solutos saem Solutos saem Do capilarDo capilar Se pressão hidrostática for maior que oncótica, os líquidos saem dos capilares e vazam para o interstício COMO FUNCIONA NOS COMO FUNCIONA NOS CAPILARES?CAPILARES? Pressão hidrostática cai Líquidos voltam ao capilar Líquidos voltam ao capilar Solutos saem Solutos saem Do capilarDo capilar Albumina exerce Efeito oncótico Se pressão hidrostática for menor que oncótica, os capilares “enxugam” o interstício 7 Principais órgãos envolvidos no equilíbrio hidroeletrolítico 100 ml (fezes) 2100 ml (ingest ão) 300 ml (insensível) 100 ml (suor) 300 ml (insensível) 1400 ml (urina) Regulação dos líquidosRegulação dos líquidos -Mecanismo da sede ingesta de líquidos -Mecanismos renais controle de conteúdo no LEC -Controle Hormonal ADH, aldosterona... 8 Controle HormonalControle Hormonal Produção Estocagem Renina – angiotensina- Aldosterona Vasoconstricção arteriolar periférica e aumento na volemia por meio de retenção renal de sódio e água. Hormônio Antidiurético (ADH) permeabilidade à água reabsorção volume pressão sangüíneos osmolaridade plasmática Volume urina Atuação do ADHAtuação do ADH 9 diurese etanol ADH by Gigio Balanço negativo Balanço positivo Balanço da água e dos íons Entrada = Saída Se temporariamente rompido: Perda > Entrada Perda < Entrada 10 Distúrbios hidroeletrolíticos Distúrbios hidroeletrolíticos DISTÚRBIOS NO VOLUME LÍQUIDO DISTÚRBIOS NO VOLUME LÍQUIDO –– HIPOVOLEMIA: HIPOVOLEMIA: ↓↓ do volume intravascular: vômito, do volume intravascular: vômito, diarréia, sudorese, queimaduras, hemorragias...diarréia, sudorese, queimaduras, hemorragias... –– HIPERVOLEMIA: HIPERVOLEMIA: ↑↑ do volume intravascular : ICC, I. renal, do volume intravascular : ICC, I. renal, Cirrose Hepática...Cirrose Hepática... –– EDEMA : EDEMA : ↑↑ volume extravascular: Artrite reumatóide, volume extravascular: Artrite reumatóide, ICC...ICC... DESEQUILÍBRIOS DO NaDESEQUILÍBRIOS DO Na HIPONATREMIA(<135 mEq/l): HIPONATREMIA(<135 mEq/l): ↓↓ do Sódio: vômito, do Sódio: vômito, diarréia, sudorese, fístulas;diarréia, sudorese, fístulas; –– HIPERNATREMIA(>145 mEq/l): HIPERNATREMIA(>145 mEq/l): ↑↑ do Sódio: privação do Sódio: privação água, água, ↑↑sol. Hipertônicasol. Hipertônica Edema Edema 11 Não podemos ser ácidosNão podemos ser ácidos NEM DOCENEM DOCE 12 pH = zero » indica o máximo de acidez ou carga pH = zero » indica o máximo de acidez ou carga positiva;positiva; pH = 7,00 » indica a neutralidade;pH = 7,00 » indica a neutralidade; pH = 14 » significa o máximo de alcalinidade ou pH = 14 » significa o máximo de alcalinidade ou carga negativa.carga negativa. A faixa ideal de pH do sangue humano (e A faixa ideal de pH do sangue humano (e demais líquidos corporais) está entre 7,36 a demais líquidos corporais) está entre 7,36 a 7,42; portanto, levemente alcalino.7,42; portanto, levemente alcalino. Sangue humano Sangue humano pH baixa a um valor de 6,95 (levemente pH baixa a um valor de 6,95 (levemente ácido), o indivíduo poderá entrar num ácido), o indivíduo poderá entrar num estado de comaestado de coma pH a partir do 7,7 :pH a partir do 7,7 : desencadeia um estado de irritação desencadeia um estado de irritação extrema, espasmos, propensão à tetania e extrema, espasmos, propensão à tetania e convulsões.convulsões. 13 .. A água no corpo está distribuída em dois A água no corpo está distribuída em dois compartimentos: Líquido intracelular ecompartimentos: Líquido intracelular e Líquido extracelular.Líquido extracelular. O extracelular é dividido ainda em :O extracelular é dividido ainda em : líquido plasmático e líquido intersticial . líquido plasmático e líquido intersticial . Outros dois menores subgrupos incluem:Outros dois menores subgrupos incluem: o líquido linfático e o líquido transcelular: o líquido linfático e o líquido transcelular: (sinovial, peritoneal, pericárdico, intraocular e (sinovial, peritoneal, pericárdico, intraocular e também otambém o líquor cerebral). líquor cerebral). Este compartimento corresponde a apenas 1 a Este compartimento corresponde a apenas 1 a 2 litros. 2 litros. Normalmente, em um adulto de 70 kg a Normalmente, em um adulto de 70 kg a água corporal total equivale a 60% do água corporal total equivale a 60% do peso do corpo, ou seja, cerca de 42 litros. peso do corpo, ou seja, cerca de 42 litros. Esta percentagem pode variar Esta percentagem pode variar dependendo da idade (diminui com o dependendo da idade (diminui com o aumento da idade), sexo (é maior nos aumento da idade), sexo (é maior nos homens) e grau de obesidade.homens) e grau de obesidade. 14 O Líquido IntracelularO Líquido Intracelular Corresponde a 40% do peso corporal, ou Corresponde a 40% do peso corporal, ou seja, cerca de 28 litros em um adulto de seja, cerca de 28 litros em um adulto de 70 kg.70 kg. O líquido intracelular dos diversos tipos O líquido intracelular dos diversos tipos celulares varia um pouco, por isso celulares varia um pouco,por isso consideraconsidera--se como um espaço intracelular se como um espaço intracelular único. único. O Líquido ExtracelularO Líquido Extracelular Compreende todos os líquidos situados fora das Compreende todos os líquidos situados fora das células e corresponde a 20% do peso corporal.células e corresponde a 20% do peso corporal. Os dois maiores compartimentos extracelulares Os dois maiores compartimentos extracelulares são o são o líquido intersticial líquido intersticial e o e o plasma sangüíneoplasma sangüíneo. . Esses dois subcompartimentos comunicamEsses dois subcompartimentos comunicam--se se amplamente por poros nas membranas dos amplamente por poros nas membranas dos capilares.capilares. Esses poros são altamente permeáveis aos Esses poros são altamente permeáveis aos solutos, exceto às proteínas. solutos, exceto às proteínas. 15 Assim, ambos têm composição Assim, ambos têm composição semelhante, exceto em sua composição semelhante, exceto em sua composição protéica, que provoca desequilíbrio protéica, que provoca desequilíbrio osmótico entre os dois meios.osmótico entre os dois meios. A composição do líquido extracelular é A composição do líquido extracelular é cuidadosamente regulada por vários cuidadosamente regulada por vários mecanismos, principalmente pelos rins e mecanismos, principalmente pelos rins e pulmões.pulmões. Isso permite que as células permaneçam Isso permite que as células permaneçam banhadas por líquido que contém banhadas por líquido que contém eletrólitos e substâncias nutridoras em eletrólitos e substâncias nutridoras em concentrações adequadas ao perfeito concentrações adequadas ao perfeito funcionamento celular. funcionamento celular. 16 Funções dos eletrólitosFunções dos eletrólitos Funções dos eletrólitosFunções dos eletrólitos -- Controle da osmolaridade dos Controle da osmolaridade dos compartimentos líquidoscompartimentos líquidos -- Manutenção do equilíbrio ácidoManutenção do equilíbrio ácido--base nos base nos fluídos orgânicos.fluídos orgânicos. --Atuam no metabolismo dos minerais Atuam no metabolismo dos minerais essenciais.essenciais. --Participação da atividade celularParticipação da atividade celular Quais são as causas e sintomas de desidratação Quais são as causas e sintomas de desidratação e hipovolemia e quais as respostas doe hipovolemia e quais as respostas do organismo organismo ?? CausasCausas: diminuição do ingresso (consumo) por : diminuição do ingresso (consumo) por carência de água, ou problema psicogênico com carência de água, ou problema psicogênico com recusa a beber. recusa a beber. Aumento dos egressos (saída) por vômito, Aumento dos egressos (saída) por vômito, diarréia, perda de sangue, dreno por diarréia, perda de sangue, dreno por queimaduras, diabetes mellitus, uso de queimaduras, diabetes mellitus, uso de diuréticos, falta de ADH (diabetes insípida).diuréticos, falta de ADH (diabetes insípida). Sintomas:Sintomas: perda de peso, aumento da perda de peso, aumento da temperatura corporal, aumento da freqüência temperatura corporal, aumento da freqüência cardíaca, diminuição da pressão e afundamento cardíaca, diminuição da pressão e afundamento dos olhos.dos olhos. 17 RespostaResposta :: A diminuição da osmolaridade nos A diminuição da osmolaridade nos líquidos corporais no hipotálamo causa líquidos corporais no hipotálamo causa inibição da sede e a liberação de ADH e inibição da sede e a liberação de ADH e aldosterona. Com diminuição do ADH e aldosterona. Com diminuição do ADH e aldosterona aumenta a formação de urina.aldosterona aumenta a formação de urina. Quais são as causas da hipervolemia, e quais Quais são as causas da hipervolemia, e quais as respostas do organismo ?as respostas do organismo ? Causas : excessiva administração endovenosa Causas : excessiva administração endovenosa de líquidos, beber excesso de líquidos por de líquidos, beber excesso de líquidos por problemas psicológicos, diminuição da problemas psicológicos, diminuição da eliminação de urina por falha renal, ou falha eliminação de urina por falha renal, ou falha cardíaca congestiva.cardíaca congestiva. Sintomas : diminuição da temperatura corporal, Sintomas : diminuição da temperatura corporal, aumento da pressão venosa, edema e ganho de aumento da pressão venosa, edema e ganho de peso.peso. 18 Resposta:Resposta: Diminuição da secreção salivar e Diminuição da secreção salivar e consequentemente ressecamento da garganta e consequentemente ressecamento da garganta e faringe, sintomas característicos produtores de faringe, sintomas característicos produtores de sede. sede. Adicionalmente a hipertonicidade do líquido Adicionalmente a hipertonicidade do líquido cérebrocérebro--espinhal estimula a liberação de espinhal estimula a liberação de hormônio antihormônio anti--diurético (ADH ) da hipófise diurético (ADH ) da hipófise posterior, a qual combinada com aldosterona posterior, a qual combinada com aldosterona liberada pela adrenal, decresce a formação de liberada pela adrenal, decresce a formação de urina estimula a sede.urina estimula a sede.
Compartilhar