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SAÚDE NEONATAL E INFANTIL E FUNCIONALIDADE Maysa França Avaliação do bebê/Lactente Aula 1 e 3 Para que avaliar o lactente? • Verificar em que estágio do desenvolvimento a criança se encontra (motora, sensitiva e cognitiva); • Verificar a integridade do SN; • Verificar a maturidade do SNC; • Detectar anormalidade no desenvolvimento; • Estabelecer diagnósticos; • Detectar deformidades; • Estabelecer objetivos e guiar estratégias de tratamento. Como avaliar? É importante lembrar que o indivíduo é cercado por vários aspectos, portanto, é importante considerar a CIF e analisar sua funcionalidade individual, quanto social. Durante a avaliação deve-se fazer uma mudança de lógica, nesse caso, avaliar primeiro o que o paciente faz, para depois avaliar o que ele não faz, e a partir daí fazer uma mensuração para poder traçar os objetivos, conforme no que será significativo para ele. Além disso, é importante controlarmos as condições ambientais: temperatura, luminosidade, superfície, como também, separar os materiais que podem ser usados: fita métrica, brinquedos adequados á idade, estetoscópio. Outro ponto, é como o examinador deve se portar: vestimenta confortável, jaleco, retirar acessórios, mãos limpas, unhas cortadas, conquistar confiança do lactente e família. E é interessante a mãe ou responsável permanecer na sala para o esclarecimento dos procedimentos realizados. ANAMNESE • Identificação; • Queixa Principal; • História pré-natal, perinatal e pós natal, pois pode ser causas de complicações futuras; • Classificação do neonato/lactente. Exame físico • Despir o indivíduo • Inspeção SAÚDE NEONATAL E INFANTIL E FUNCIONALIDADE Maysa França Na estrutura corporal: assimetria, deformidades; Tônus: observação, movimentação passiva rápida e manobras se for necessário; Sistemas: auditivo, visual e sensorial. • Sinais vitais Temperatura Febril: >37,5° Hipotérmico: <35° Frequência Respiratória RN: 30-50 RPM 1 mês a 2 anos: 20-30 RPM Frequência cardíaca RN: 70-170 BPM 1 – 11 meses: 80-160 BPM 12 meses-2 anos: 80-130 BPM • Estrutura corporal Medir perímetro cefálico Palpar crânio (fontanelas) e observar seu formato • Avaliar posturas • Estimular habilidades mais complexas Habilidades motoras Coordenações sensório-motora • Avaliar Reflexos e reações • Usar testes e escalas padronizadas AIMS Como identificar o risco? Anormalidades no tônus; Posturas não condizentes com a idade; Atraso na aquisição das habilidades motoras; Atraso na aquisição de coordenações sensório-motoras; Presença de deformidades e assimetrias.
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