Conjuntivite: Causas, Sintomas e Tratamento

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Conjuntivites
Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras. Em geral, ataca os dois olhos, pode durar de uma semana a 15 dias e não costuma deixar sequelas. Ela pode ser aguda ou crônica, afetar um dos olhos ou os dois.
A conjuntiva geralmente é transparente. Quando está inflamada, aparece rosa ou vermelho na inspeção geral. Todas as conjuntivites são caracterizadas por olhos vermelhos, mas nem todos os olhos vermelhos são inflamações da conjuntiva. Geralmente é uma condição benigna, autolimitada ou facilmente tratada.
Epidemiologia de Conjuntivite
A conjuntivite aguda pode ser classificada como infecciosa (bacteriana ou viral) ou não infecciosa (alérgica ou não alérgica). A prevalência de cada tipo é diferente nas populações pediátrica e adulta. A bacteriana é mais comum em crianças do que em adultos. No entanto, para adultos e crianças, a maioria dos casos infecciosos são virais. 
Fisiopatologia
A conjuntivite viral é geralmente causada por adenovírus, com muitos sorotipos implicados. Ela pode ser parte de um pródromo viral seguido por adenopatia, febre, faringite e infecção do trato respiratório superior, ou a infecção ocular pode ser a única manifestação da doença. 
A conjuntivite viral é altamente contagiosa. Ela é disseminada por contato direto com o paciente e suas secreções ou com objetos e superfícies contaminadas..
Já a bacteriana é comumente causada por Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. A infecção por S. aureus é mais comum em adultos, já os outros patógenos são mais comuns em crianças. Ela é altamente contagiosa e se dissemina pelo contato direto com o paciente e suas secreções ou com objetos e superfícies contaminados. Espéciesde Neisseria,particularmente particularmente N. gonorrhoeae, podem causar uma inflamação bacteriana hiperaguda que é grave e com risco de visão, exigindo encaminhamento oftalmológico imediato. O organismo geralmente é transmitido da genitália para as mãos e depois para os olhos. Uretrite concomitante geralmente está presente. 
A  conjuntivite alérgica é causada por alérgenos transportados pelo ar que entram em contato com o olho e desencadeiam uma resposta de hipersensibilidade mediada por imunoglobulina E (IgE) específica a esse alérgeno, causando degranulação local de mastócitos e liberação de mediadores químicos, incluindo histamina, fatores quimiotáticos eosinófilos e fator ativador de plaquetas, entre outros.
Sintomas
– Olhos vermelhos e lacrimejantes;
– pálpebras inchadas;
– sensação de areia ou de ciscos nos olhos;
– secreção purulenta (conjuntivite bacteriana);
– secreção esbranquiçada (conjuntivite viral);
– coceira;
– fotofobia (dor ao olhar para a luz);
– visão borrada;
– pálpebras grudadas quando a pessoa acorda.
Tipos:
Conjuntivite viral
A conjuntivite viral é muito contagiosa e ocorre com mais frequência no verão. As pessoas com a doença sentem muito incômodo e ficam com os olhos bastante vermelhos. São sintomas semelhantes de quem tem conjuntivite bacteriana, mas a principal diferença é que há formação de muco na conjuntivite bacteriana. Sendo que a secreção da conjuntivite viral é esbranquiçada e aparece em pequena quantidade. Mas, com o tratamento correto leva de 15 a 20 dias para desaparecer. Não existe tratamento específico para quem foi diagnosticado com essa doença e a recomendação é limpar com soro fisiológico gelado, fazer compressas e usar colírios lubrificantes se for necessário.
Conjuntivite bacteriana
Existem alguns tipos de bactérias que provocam o problema e a transmissão acontece quando há contato com secreções de uma pessoa contaminada. Ainda que a conjuntivite seja um problema ocular, esse fluido pode estar na pele, e apenas um toque pode provocar a contaminação de outra pessoa. Diferente do que acontece nos outros casos, a secreção da conjuntivite bacteriana é amarelada, purulenta e mais volumosa, demorando entre 5 a 7 dias para desaparecer.
Quando os olhos ficam irritados por causa de alguma substância como poeira, pólen, mofo, produtos de maquiagem, entre outros, a conjuntivite alérgica é consequência dessa reação. Geralmente, os principais sintomas desse tipo de doença são a coceira nos olhos, espirros e coriza nasal. Outra característica dessa doença é que os dois olhos apresentam os sintomas ao mesmo tempo, enquanto nos outros tipos, geralmente um olho, manifesta a doença e depois passa para o outro. Não há risco de transmissão na conjuntivite alérgica e não é preciso separar toalhas e artigos de higiene pessoal.
Tratamento
O tratamento da conjuntivite é determinado pelo agente causador da doença. Para a conjuntivite viral não existem medicamentos específicos. Já, o tratamento da conjuntivite bacteriana inclui a indicação de colírios antibióticos, que devem ser prescritos por um médico, pois alguns colírios são altamente contra-indicados, porque podem provocar sérias complicações e agravar o quadro.
Cuidados especiais com a higiene ajudam a controlar o contágio e a evolução da doença. Qualquer que seja o caso, porém, é fundamental lavar os olhos e fazer compressas com água gelada, que deve ser filtrada e fervida, ou com soro fisiológico comprado em farmácias ou distribuído nos postos de saúde.
Prevenção
– Evitar aglomerações ou freqüentar piscinas de academias ou clubes;- lavar com freqüência o rosto e as mãos, uma vez que estes são veículos importantes para a transmissão de micro-organismos patogênicos;
– não coçar os olhos;
– usar toalhas de papel para enxugar o rosto e as mãos, ou lavar todos os dias as toalhas de tecido;
– trocar as fronhas dos travesseiros diariamente, enquanto perdurar a crise;
– não compartilhar o uso de esponjas, rímel, delineadores ou de qualquer outro produto de beleza.