Caso Clínico Prótese Removível

Prévia do material em texto

Centro Universitário Estácio Juiz de Fora
Curso: Odontologia
 AV2 CLÍNICA INTEGRADA IV
Nome: Milena Ribeiro Ferreira
Matrícula: 201702300511
Questão 1) Com base nas classificações, diagnóstico e tratamento do Bruxismo, assinale a afirmativa incorreta
 
( ) Dentre os sinais que um paciente com bruxismo pode apresentar estão as fraturas de restaurações, hipertrofia do masseter e ruídos de atrição dental durante o sono.
( ) A polisonografia é considerada um exame complementar para confirmação do diagnóstico do bruxismo do sono.
(x) Placas maleáveis como as de proteção esportiva e acetato têm grande potencial de reduzir o bruxismo.
( ) Atitudes como meditação, evitar ingestão de bebidas alcoólicas e pratica de exercícios físicos moderados podem auxiliar pacientes que executam bruxismo do sono.
( ) O bruxismo em vigília é considerado uma atividade semi-voluntária.
Questão 2) Em relação aos tratamentos de superfície e cimentação das Cerâmica Ácido Sensíveis e Ácido Resistentes, assinale a afirmativa correta.
( ) O ácido Fluorídrico é capaz de dissolver a matriz vítrea da Zircônia.
(x) O tratamento de superfície de uma coroa total ou faceta à base de Dissilicato de Lítio pode ser feito através da aplicação de ácido Fluorídrico durante 20 segundos.
( ) Após o condicionamento da peça com àcido Fluorídrico ou jateamento de óxido de alumínio aplica-se o silano, que deve ser polimerizado por 40 segundos.
( ) As cerâmicas ácido Resistentes não aceitam nenhum tipo de tratamento de superfície.
Questão 3) Pode-se conceituar a cirurgia pré-protética como sendo toda manobra realizada na cavidade bucal necessária para manter adaptada uma prótese. Essa cirurgia proporciona rebordo alveolar livre de protuberâncias ósseas ou de inserções musculares altas invadindo a zona principal de suporte (área chapeavel) que prejudicaria, evidentemente, a perfeita instalação da prótese. (CLOVIS MARZOLA; CIRURGIA PRÉ-PROTETICA 2ª EDIÇÃO)
Após ler a afirmação acima e analisar a foto da cavidade bucal do paciente responda: 
A) Qual cirurgia pré-protética é indicada para esse paciente para conseguimos uma melhor adaptação de uma prótese total? 
Seria necessária a cirurgia de bridectomia para melhor adaptação protética.
B) Qual nervo devemos anestesiar, pela técnica infiltrativa, para realizarmos a cirurgia indicada?
Nervo Alveolar Superior Médio.
Questão 4) Durante o planejamento para confecção de uma prótese fixa seja ela sobre dentes ou implantes, unitárias ou múltiplas, alguns parâmetros devem ser avaliados para obtermos um resultado satisfatório do ponto de vista estético e funcional. Após analisar às afirmações marque a alternativa verdadeira. 
I) Durante a avaliação periodontal no exame clínico intraoral devemos investigar a profundidade de sondagem; índice de sangramento; exsudato; recessão gengival; envolvimento de furcas; mobilidade e índice de placa.
II) Na avaliação oclusal devemos verificar os contatos oclusais e contatos prematuros; hábitos parafuncionais; perda de dimensão vertical e extrusão dentária.
III) Durante o exame clínico extraoral o suporte labial não deve ser levado em conta ao planejamos uma prótese parcial fixa, visto que o mesmo deve ser avaliado somente durante a confecção de próteses totais.
IV) Para confecção de uma ponte fixa de 3 elementos não podemos usar dentes inclinados como pilares pois inviabilizaria o eixo de inserção da prótese.
V) As radiografias e/ou tomografias são totalmente dispensáveis para o planejamento endodôntico em protese fixa.
A) As alternativas I, II, III e IV são corretas.
B) As alternativas I, II são corretas.
C) As alternativas I, II e V são corretas.
D) As alternativas II, III e V são corretas.
E) As alternativas III, IV e V são corretas.
Questão 5) Atualmente, o uso das resinas compostas para a restaurações de cavidades pequenas/médias em dentes posteriores supera o uso do amálgama. A possibilidade de adesão aos tecidos dentais, por meio dos sistemas adesivos, e sua estética são fatores que fizeram com que as resinas compostas se tornassem um dos principais materiais restauradores. Contudo, a restauração de uma cavidade pequena/média pode demandar um tempo clínico elevado devido a alguns fatores, como por exemplo a contração de polimerização.
As resinas do tipo bulk fill foram desenvolvidas para diminuir o tempo clínico necessário para a restauração desse tipo de cavidade. Baseado nessas informações assinale a alternativa correta.
A) Uma das vantagens das resinas do tipo bulk fill é que o aparelho fotopolimerizador não precisa apresentar uma potência alta, já que os foto iniciadores presentes na resina são altamente sensíveis
B) As resinas do tipo bulk fill são mais translúcidas que as convencionais, por isso recomenda-se utilizar uma resina com maior opacidade recobrindo-a, para melhorar a estética final
C) As resinas bulk fill fluidas (flow) podem ser usadas para o preenchimento de toda a cavidade sem prejuízos para as propriedades mecânicas
D) Apresentam alto custo uma vez que necessitam de sistema adesivo proprio
E) São as mais indicadas para a restauração de dentes anteriores
Questão 6) Cite duas vantagens das resinas compostas Bulk fill.
As resinas Bulk Fill que possuem alta viscosidade, podem ser inseridas unicamente, em toda a extensão da cavidade e possuem baixas tensões, relacionadas à redução de polimerização.
Questão 7) Uma prótese fixa não terá uma longevidade satisfatória se o dente preparado não apresentar condições mecânicas de mantê-la em posição, se o desgaste for exagerado e alterar a biologia pulpar, se o término cervical for levado muito subgengivalmente, quebrando a homeostasia da área e se a estética for prejudicada por um desgaste inadequado. Os preparos devem atender aos três princípios fundamentais: mecânicos, biológicos e estéticos. Em relação aos princípios mecânicos, pode-se afirmar:
a) Quanto mais paralelas forem as paredes axiais do dente preparado, maior será a retenção friccional da restauração
b) A diminuição exagerada da retenção friccional dificulta a cimentação da restauração pela resistência ao escoamento do cimento, impedindo o seu assentamento final e, consequentemente, causando o desajuste oclusal e cervical da restauração
c) A retenção friccional da restauração e a ação do agente cimentante são capazes de manter a restauração em posição, garantindo a longevidade do trabalho
d) quanto maior for a coroa clínica de um dente preparado, maior será a superfície de contato e a retenção final, com dentes longos, pode-se diminuir a inclinação das paredes para um maior ângulo de convergência oclusal sem prejuízo da retenção
resposta: A
Questão 8) “Em sua confecção, no laboratório de Prótese Dentária, devem ser respeitados todos os princípios de oclusão, contorno anatômico, cor e estética, ficando apenas uma questão de adaptação final pelo CD na clínica dentária. A afirmativa está se referindo a confecção de qual trabalho? 
a) do núcleo tripartido
b) da armação primária da PPR
c) da ponte fixa adesiva
d) das coroas parciais
e) da prótese fixa provisória
Resposta: E
Questão 9) Quando o remanescente dental não possibilita a retenção da restauração, há a necessidade de utilizar um meio de retenção intraradicular para conferir resistência e retenção à restauração. Essa ancoragem pode ser feita por meio de Núcleo Metálico Fundido (NMF). É correto afirmar que:
a) O NMF é indicado quando o remanescente coronário tiver menos que 2 mm
b) Se, após a fundição, houver presença de bolhas positivas, essas não devem ser retiradas
c) A cimentação do NMF deve ser feita preferencialmente com cimento de ionômero de vidro
d) O preparo do conduto radicular para NMF pode ser realizado preferencialmente com isolamento relativo.
Resposta: A
Questão 10) As facetas de porcelana substituem a porção visível do esmalte por uma cerâmica, que é aderida à superfície dental, oferecendo propriedades ópticas, mecânicas e biológicas que possuem estreita semelhança com as características do esmalte dental. As indicações dessatécnica restauradora incluem os dentes: 
a) com coroa clínica curta ou muito delgada na região incisal
b) em que as margens do preparo incluam a dentina
c) com restaurações múltiplas de compósito
d) com defeito de formação: conóides ou com presença de hipoplasias
e) submetidos a esforços mastigatórios parafuncionais
Resposta: D