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Transport� Atravé� d� Membrana� Farmacologia: . A farmacologia pode ser dividida entre a farmacocinética e a farmacodinâmica ● Farmacocinética: define o que o organismo faz com o fármaco → absorção, distribuição, biotransformação e excreção ● Farmacodinâmica: define o que o fármaco faz no organismo → é o modo de ação dos fármacos . O transporte através das membranas celulares é, portanto, definido pela absorção, distribuição, biotransformação e excreção → Transporte Através das Membranas Celulares = Farmacocinética Terapia bem Sucedida: . O sucesso da terapia depende, principalmente, da seleção adequada do fármaco . Para a escolha do fármaco deve-se ser levado em consideração a suscetibilidade dele em relação a alguns pontos, sendo eles: ● o fármaco precisa conseguir atingir o sítio alvo da forma mais eficaz possível ● o fármaco precisa ter uma concentração adequada ● o fármaco precisa exercer a sua função em um tempo suficiente Pontos Principais sobre os Fármacos: . As moléculas dos fármacos se movem na corrente sanguínea, no fluido linfático ou nos cerebrospinal → são capazes de se moverem por longas distâncias, pelo SCV . Com as movimentações, as moléculas são capazes de atravessar membranas, porém, nesse caso em pequenas distâncias Características dos Fármacos que Influenciam no TAM: - Tamanho molecular (PM) - Grau de ionização (alfa) - Lipossolubilidade Transferência Paracelular: . É a passagem pelo endotélio capilar é limitada pelo fluxo sanguíneo . Capilares do SNC e da placenta possuem junções oclusivas entre as células Formas de Transporte Epitelial: - Paracelular - Transcelular Membrana Plasmática: . Possui uma camada dupla de lipídios, com cadeias de ácidos graxos orientadas para o interior → essas cadeias formam uma fase hidrofóbica contínua . Contém polos hidrofílicos voltados para o seu exterior Vias pelas quais os Solutos podem Atravessar as Membranas Celulares: - Geralmente, são as moléculas pequenas que realizam essa travessia, que pode ocorrer através das vias: ● difusão direta através dos lipídeos ● difusão direta através das aquaporinas ● combinando-se com um transportador de soluto ou outro transportador de membrana ● endocitose Difusão Simples: - A bicamada lipídica só pode ser atravessada por: ● moléculas lipossolúveis ● moléculas de pequeno tamanho ● moléculas sem carga global Difusão Lipídica: - Ocorre pelo transporte passivo através da membrana - As moléculas do fármaco penetra-se por difusão - A transferência é diretamente proporcional a: ● gradientes de concentração, através da membrana ● solubilidade da membrana, através do coeficiente de partição ● área da membrana exposta → a maior parte dos fármacos possuem acesso ao organismo através do transporte passivo - Compostos apolares difundem-se rapidamente e apresentam: ● maior taxa de absorção intestinal ● maior penetração no cérebro ● maior distribuição A Influência do pH: . A maior parte dos fármacos são ácidos ou de base fraca . Os ácidos liberam um próton, o que acaba causando a formação de um ânion . As bases fracas também podem libera um próton, contudo, a forma protonada acaba sendo carregada . A quantidade de fármaco que atravessa as membranas é determinada pelas concentrações relativas entre as formas ionizada e não ionizada, a qual é determinada pelo pH local e pKa do fármaco → a espécie ionizada, BH+ ou A-, é incapaz de atravessar membranas → a forma não ionizada, B ou AH, é capaz de atravessar membranas . Um fármaco atravessa a membrana mais facilmente se ele for não ionizado . No caso de compostos iônicos, concentração no estado de equilíbrio depende de: ● gradientes eletroquímicos de íons ● diferenças de pH através da membrana Difusão Direta Através das Aquaporinas: . As aquaporinas são glicoproteínas de membrana . Para a maior parte dos fármacos, possuem poros pequenos . Agem em fármacos hidrossolúveis Transporte de Membrana Mediado por Carreadores: . Poucos fármacos são transportados por carreados (precisam possuir estrutura semelhante a compostos endógenos) . Gasto de ATP . Possui cinética de saturação para o transportador → os transportadores podem ter importância farmacológica! . Os transportadores podem mediar a captação ou a eliminação de um fármaco . Os polimorfismos genéticos dos transportadores de membrana desempenham um papel importante na resposta aos fármacos Endocitose: . É a invaginação de parte da membrana celular e captação no interior da célula de pequena vesícula com constituintes extracelulares . São moléculas grandes . O conteúdo da vesícula pode ser liberado dentro ou do outro lado da cavidade → Exemplo: transporte de insulina Efeito de Primeira Passagem: . Ocorre após sofrer uma absorção oral . Antes de atingir a circulação sistêmica o fármaco realiza algumas ações, como: ● passar pelo fígado, onde pode ser metabolizado ● sofrer excreção biliar Biodisponibilidade: . É a % da dose de um fármaco que chega ao local de ação ou ao líquido biológico a partir do qual o fármaco chega a seu local de ação . A biodisponibilidade expressa a quantidade e a velocidade com que um fármaco atinge a circulação sistêmica e está disponível para fazer a ação ● F: fração biodisponível ● F = 1: administração intravenosa ● F < 1: parte da dose administrada não foi absorvida ou o fármaco sofreu metabolismo de primeira passagem . A biodisponibilidade está relacionada a dose útil do medicamento após a administração de um fármaco . É uma característica de um medicamento administrado a um sistema biológico . Ela é expressa em % ou de 0 a 1 → Extensão de Absorção = ASC . Relação entre concentração no plasma e tempo . É a quantidade total de fármaco absorvida . Está diretamente relacionada à dose → ASC: parâmetro mais importante para determinação da biodisponibilidade de um fármaco Concentração Plasmática Máxima (Cmáx): - É a maior concentração sanguínea atingida pelo fármaco - Está relacionada com a eficácia e a segurança → Tempo da Cmáx: é necessário para que ocorra o pico máximo de concentração plasmática. Ele está relacionado a velocidade de absorção do fármaco na sua formulação . A biodisponibilidade influência: ● a resposta clínica ● a escolha das doses ● a escolha da via de administração . Fatores que influenciam a biodisponibilidade: ● o metabolismo de primeira passagem ● a solubilidade do fármaco ● a instabilidade química ● a natureza da formulação do fármaco (o tamanho da partícula, o seu revestimento entérico, os seus excipientes) → Excipientes (ou ingredientes inativos): são substâncias destituídas de poder terapêutico, usadas para assegurar a estabilidade e as propriedades físico químicas e organolépticas dos produtos farmacêuticos e facilitar sua fabricação Bioequivalência: . Dois fármacos são bioequivalentes se eles apresentam biodisponibilidades comparáveis e tempos similares para atingir o pico de concentração plasmática . Produtos bioequivalentes possuem os mesmos ingredientes ativos e são idênticos em potência ou concentração, apresentação e via de administração . As taxas e amplitude da biodisponibilidade do ingrediente ativo em dois produtos não são significativamente diferentes sob condições experimentais adequadas Equivalência Terapêutica: - Dois fármacos são terapeuticamente equivalentes se eles têm eficácia e segurança comparáveis
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