Pericardiocentese e Tamponamento Cardíaco

Prévia do material em texto

Catharina Gusmão 20.2 – EBMSP 
Pericardiocentese 
 
Tamponamento cardíaco 
 
1. Definição: 
- Acúmulo de líquido excessivo na cavidade pericárdica que acaba gerando uma compressão externa do 
coração 
- Esse líquido pode ser proveniente de um hemopericardio (acúmulo de sangue) ou derrame pericárdico 
(acúmulo de um liquido indiscriminado) 
 
2. Causas: traumas penetrantes, pericardite ou iatrogênicas 
 
3. Desdobramentos: 
- Limita a expansão do coração (Diminuição do volume cardíaco – líquido da cavidade pericárdica ocupa o 
espaço que deveria ser utilizado para expansão e contração do coração) 
- Diminui o retorno venoso e o débito cardíaco 
- Choque obstrutivo: hipoperfusão generalizada (Tipo de choque onde vai haver uma diminuição do debito 
cardíaco secundaria a uma incapacidade de enchimento ventricular) 
 
Triade de Beck: conjunto de sinais e sintomas possíveis de ocorrer num caso de tamponamento 
B: Bulhas cardíacas abafadas – o líquido impede que o som do fechamento das valculas cardiacas se 
propague de forma adequada 
E: Estase de jugular – “engarrafamento “do fluxo sanguíneo 
C: “caiu a pressão” / hipotensão – débito cardíaco diminuído, pouco sangue saindo do coração que não 
consegue excercer a mesma pressão na parede das artérias 
K: K.O/nocaute – é uma condição emergencial que causa problemas hemodinâmicos e disfunções orgânicas 
– falência renal 
 
4. Tratamentos: 
 
- Pericardiocentese 
Uma das opções de tratamento para o tamponamento cardíaco 
Procedimento de alívio 
Paliativo – ameniza os sintomas 
Pode utilizar alguns métodos de auxílio: ECG e ultrassonografia 
 
1 a 2 cm abaixo e a esquerda da junção xifocondral 
Angulação de 45 com a pele 
Sentido cranial apontando para o mamilo esquerdo ou para a ponta da escapula esquerda 
Ao inserir a agulha, aspira-se o líquido 
 
- Toracotomia 
Procedimento definitivo 
Caráter curativo 
Abertura do tórax e correção direta do tamponamento cardíaco 
 
 
 
FOCOS DE AUSCULTA 
 
Estetoscópio: 
Receptores: Diafragma – sons de maior frequência (mais agudos) – bulhas cardíacas 
 Campanula – sons de menor frequência (mais graves) – sopros e bulhas extras 
 
Bulhas cardíacas: sons que são ouvidos no tórax que correspondem ao fechamento das válvulas cardíacas 
Sístole: tum (contração) 
Diástole: tá (relaxamento) 
Catharina Gusmão 20.2 – EBMSP 
 
FOCOS DE AUSCULTA 
- Aórtico: 
2 EIC, linha paraesternal D 
Ouve-se a válvula semilunar aórtica 
- Tricuspide: 
4EIC, linha paraesternal D 
Valvula atrioventricular tricúspide 
- Pulmonar: 
2EIC, linha para esternal E 
Válvula semilunar pulmonar 
- Mitral: 
5EIC, linha hemiclavicular E 
Válvula atrioventricular mitral 
 
 
- Foco aórtico acessório 
3eic, linha paraesternal E 
Sons de origem aórtica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Catharina Gusmão 20.2 – EBMSP