EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO - ODONTOPEDIATRIA

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EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO 
 
1 - Com relação às técnicas de manejo do comportamento em Odontopediatria, deve-se abordar cada criança de 
acordo com a sua idade e fase de desenvolvimento. Nesse contexto, descreva 4 técnicas de manejo do 
comportamento utilizadas, suas indicações e contra-indicações. 
 
Resposta: 
- Técnica dizer-mostrar-fazer: é muito utilizada na odontopediatria, inclusive ela pode ser aplicada em conjunto com 
a comunicação verbal e não verbal e reforço, pois ela mostra objetos do consultório e explica os mecanismos e funções, 
deixando o paciente a vontade e por fim se adaptando aos procedimentos. 
- Técnica modelo ou modelagem de comportamento: consiste em reduzir a ansiedade de uma criança, mostrando 
outra criança sob tratamento como modelo, e assim condicionar esta criança a ter este mesmo comportamento, 
geralmente ela se torna mais eficaz em crianças abaixo de 7 anos. 
- Técnica controle de voz: Tanto a expressão facial quanto a entonação são importantes para viabilizar como guia de 
um comportamento desejado, neles são captados a atenção e a cooperação da criança evitando comportamentos 
negativos, onde o profissional demonstra amizade, e se comunica com a criança, fazendo perguntas sobre assuntos 
pertinentes a sua idade e seu ambiente. Esta técnica é contraindicada apenas para deficientes auditivos. 
- Técnica mão-sobre-a-boca: é uma técnica controversa por não ter uma boa aceitação dos responsáveis. A técnica é 
feita pelo profissional posicionando as suas mãos sobre a boca do paciente infantil, para abafar qualquer som e 
aproximando do ouvido da criança, afim de uma boa comunicação juntamente com a entonação de voz adequada. 
Caso esta técnica não seja eficaz, o profissional poderá colocar a mão-sobre-a-boca com restrições das vias aéreas, 
onde o profissional coloca as mãos sobre a boca do paciente e juntamente com os dedos polegar e indicador fecha as 
vias aéreas por no máximo 15 segundos. Esta técnica é contraindicada para deficientes mentais e auditivos, crianças 
incapacitadas, imaturas e que estejam sob o uso de medicações que alterem o raciocínio. 
 
2 - Sobre os anestésico locais, responda: 
a) Qual anestésico local é considerado o padrão ouro na Odontologia? 
Resposta: Lidocaína 
b) Quais complicações podem ocorrer em decorrência do uso dos anestésicos e como preveni-las? 
Resposta: As complicações em decorrência ao uso de anestésico são: Reações alérgicas devido a superdosagem, 
mordida do lábio (úlcera traumática), hematomas, lipotimia (geralmente por conta do procedimento), fratura da 
Agulha. 
Para prevenir o profissional não deve utilizar anestésicos de longa duração, colocar o rolete entre o lábio e o dente 
do paciente, e prevenir os pais sobre a mordedura de lábio após a anestesia, não morder, não coçar, não apertar. 
c) Qual o melhor anestésico a ser utilizado em crianças? 
Resposta: Não existe concordância sobre o melhor anestésico usado em crianças. Porém sugere-se a Articaína 
devido às características do osso menos denso, mesmo em mandíbula, podendo-se evitar a necessidade de bloqueio 
do nervo alveolar inferior. 
 
 
 
d) Quais as indicações da anestésica intra-septal ou interpapilar? Descreva a técnica. 
Resposta: Esta técnica é de qualidade, é importante pois traz conforto ao paciente, “indolor”, e após a realização 
da anestesia vestibular, introduz a agulha na região interpapilar, paralelamente ao plano oclusal, penetrando 
lentamente de vestibular para lingual, indo sempre da região anestesiada para a não anestesiada. 
 
3 - Quando e para quais dentes indicamos a anestesia infiltrativa em Odontopediatria? Descreva a técnica. 
Resposta: A técnica infiltrativa é o método de escolha para maxila, mas em crianças tem-se bons resultados também 
na mandíbula. Indicada para todos os dentes superiores e inferiores, e tem como objetivo depositar a solução 
anestésica o mais próximo possível do ápice radicular, geralmente 0,5 a 1 mL da solução é suficiente para se obter 
anestesia pulpar, a puntura inicial (introdução da agulha) se dá na região de fundo de saco mais próximo ao ápice do 
elemento dentário. 
 
 4 - Sobre os selantes de fóssulas e fissuras, responda: 
a) Duas indicações: 
 Resposta: Pacientes com alto risco e atividade de cárie, dente com cárie em dentina, sem cavitação óbvia. 
b) Duas contraindicações: 
Resposta: Os selantes estão contraindicados quando há boa coalescência ao nível de fóssulas e fissuras, e quando 
existem muitas lesões proximais. 
c) A sequência clínica completa para a realização de um selante resinoso: 
Resposta: 1.Isolamento do campo operatório 2. Profilaxia 3. Condicionamento ácido por 30 s 4. Lavagem abundante 
5. Secagem vigorosa 6. Aplicação do selante apenas nos sulcos e fissuras 7. Polimerização 8. Avaliação da 
adaptação/retenção 9. Ajuste oclusal 10. Proservação. 
d) Uma vantagem e uma desvantagem do selante ionomérico: 
Resposta: Vantagem – Efeito Cariostático 
 Desvantagem – Selante temporário (Durabilidade menor) 
 
5 - Quais são as fases do plano de tratamento em odontopediatria e qual o objetivo de cada fase? 
Resposta: 
Adaptação Comportamental: Fase 1 - Avaliação da criança e atendimento das urgências e Fase 2 - Adequação do 
paciente 
Tratamento Restaurador: Fase 3 - Reabilitação do paciente e Fase 4 - Manutenção preventiva 
 
6 - Conceitue odontologia de mínima intervenção e como o dentista deverá proceder para incluí-la da melhor 
maneira no plano de tratamento? 
Resposta: 
É uma filosofia de tratamento odontológico que busca a máxima conservação da estrutura dentária original, 
preservando a saúde bucal onde o paciente deve envelhecer com seus dentes. O dentista pode incluir no plano de 
tratamento retardando a intervenção restauradora, desgastando o mínimo possível a estrutura dentária, evitando 
exposição pulpar desnecessária, e quanto menor a restauração, maior a duração. 
 
7 - Quais os cuidados que se deve ter com uma criança durante a realização de uma radiografia e porque é 
aconselhável o controle do número de radiografias utilizadas? 
Resposta: Tanto os aventais como os colarinhos de chumbo devem der usados sempre que possível, para minimizar a 
exposição à radiação. Evitar que a criança se mexa, para que não haja a realização de múltiplas radiografias em um 
curto espaço de tempo, neste caso os pais ou responsáveis podem ajudar. Usar a menor dose de radiação possível, e 
realizar exame de imagem somente quando houver necessidade. É aconselhável fazer o mínimo de radiografias 
possíveis em crianças, pois pode aumentar a probabilidade do aparecimento de complicações como tumores, morte 
celular, doenças de pele, entre outras doenças. 
 
8 - Paciente de 7 anos de idade apresentou-se à clínica de Odontopediatria com queixa de dor e ardência na mucosa 
jugal do lado direito e no lábio inferior, do mesmo lado, com dificuldade de alimentação. Ao exame clínico 
constatou-se a presença de edema pronunciado no lábio inferior e leito ulceroso esbranquiçado nas mucosas jugal 
e labial. A mãe do paciente relata que o mesmo passou por atendimento odontológico nas 48 horas anteriores, sob 
anestesia local. Pergunta-se: 
 
a) Diagnóstico – Reação alérgica devido ao anestésico, mordida do lábio inferior (úlcera traumática) 
b) Tratamento – Bochecho salino, analgésico, antibiótico e Omcilon-a orabase. 
c) Como prevenir o problema - Prevenir os pais sobre a mordedura de lábio após a anestesia, não morder, não 
coçar e não apertar.