Casos clínicos serie vermelha HEMATOLOGIA BASICA

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Casos clínicos 
Série vermelha 
Hematologia Geral 
 
Caso 1 
Menina de origem negróide, 3 anos, chega à emergência com 
dor abdominal e febre. Foi solicitado hemograma, 
reticulócitos e eletroforese de Hb. 
Resultados: 
Eletroforese de Hb: bandas na posição de Hb S e Hb A2. 
 
Reticulócitos: 9% 
 
Lembrando os achados laboratoriais: 
Hb: 6 e 9 g/dL 
 
 ↑leucócitos 12.000 e 15.000/ μl ( ↑neutrófilos ) 
 
↑plaquetas (>440.000/μl) 
 ↑ reticulócitos (8 a 12% ) 
 
Caso 1 
Qual o provável diagnóstico? 
Anemia falciforme 
Quais os principais sintomas e complicações? 
Crises vasoclusivas, Crises do sistema nervoso central, crises 
abdominais, Suscetibilidade a infecções Esplenomegalia Úlceras 
de perna... 
Explique o valor de reticulócitos. 
A hemólise provoca destruição das hemácias, assim ocorre 
aumento de novas células na circulação. 
Quais as alterações de série vermelha que podem ser 
identificadas nas distensões sanguíneas de pacientes com essa 
patologia? 
 
Eritrócitos falciformes,Células em alvo, corpos de Howell-Jolly, 
Policromatocitos 
 
Caso 2 
Paciente masculino, 75 anos, com história de alcoolismo, relata 
sintomas de fraqueza, cansaço, respiração curta. Com base nos 
resultados e na microscopia, responda: 
Quais as alterações presentes no esfregaço? 
Macrocitose, Macroovalócitos, Neutrófilos hipersegmentado, 
Macroplaquetas 
Qual a provável causa para esta alteração? Comente. 
 
Deficiência de vitamina B12 . Síntese defeituosa de DNA 
→Maturação anormal = células > volume (macrocitose). 
Fe: 80 g/dl (50-150) 
Vit B12: 150 pg/ml (200-900) 
Ácido fólico: 2 ng/ml (2-10) 
Caso 2 
 
 
Caso 3 
 
– Masculino 30 anos 
Anemia microcítica 
hipocrômica 
acompanhada de 
Leucocitose com netrofilia 
 
 
Caso 4 
Anemia microcítica 
hipocrômica com 
presença de anisocitose 
 
 
Caso 5 
 
 VPM > 11 fl 
Anemia macrocítica com presença 
de anisocitose 
Aparelho não contou o diferencial, 
fazer ≠manual 
 
 
Caso 6 
Dupla população 
eritrocitária 
Anemia microcítica hipocrômica 
 
 
Caso 7 
Esferocitose hereditária