Anatomia Interna do Coração (se te ajudei, curta e salve este material por favorzinho ;)

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Medicina – 2º Semestre - BMF – Bases Morfofuncionais 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
 
 
 
 
♥ O ápice do coração faz parte somente 
do ventrículo esquerdo. 
♥ O coração tem uma função endócrina, 
descoberta recentemente, as aurículas 
(prolongamentos dos átrios D e E), quando 
sofrem uma dilatação maior do que deveria – 
significa que tem mais líquido circulando do que 
deveria (hipervolemia)-, elas liberam peptídeo 
natriurético atrial (desliga o hormônio 
antidiurético – vasopressina), que estimula o 
corpo a diurese, junto com outros hormônios, 
controlando a volemia. 
♥ Volemia- quantidade de líquido 
circulando no corpo. 
 
 
 
Pericárdio 
 
Pericárdio fibroso Pericárdio seroso 
Lâmina Parietal 
Lâmina Visceral (Epicárdio) 
 
♥ A lâmina visceral fica tão aderida ao 
coração que não desgruda. 
*na histologia se fala epicárdio e não lâmina 
visceral. 
 Anatomia externa do cora 
Ápice 
Base 
 
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♥ Entre as lâminas parietal e visceral tem 
um pequeno espaço com o líquido pericárdico, 
que lubrifica a região, evitando atrito. É neste 
local que acontece acúmulo de líquido pleural, 
hemorragia, tamponamento cardíaco etc. 
♥ O endocárdio é um impermeabilizante, 
vedando o coração e não permitindo que o 
sangue chegue no miocárdio, caso contrário, 
perderia função. 
 
Dê a definição do órgão coração: 
O coração é um órgão localizado no mediastino 
inferior médio, revestido pelo pericárdio, de 
formato piramidal e aproximadamente do 
tamanho de uma mão fechada, com 4 cavidades 
ocas, formado por músculo cardíaco, que tem a 
função de receber e ejetar sangue, além de uma 
função endócrina diurética. 
 
 
Corte coronal – observe a proximidade do 
coração com o fígado e ambos os pulmões. 
- O coração fica deitado sobre o diafragma, por 
isso ele possui uma face diafragmática (face 
posterior). 
 
 
 
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♥ O lado direito do coração recebe 
sangue pouco oxigenado (venoso) do corpo 
pelas VCS e VCI e o bombeia através do tronco e 
das artérias pulmonares para ser oxigenado nos 
pulmões. O lado esquerdo do coração recebe 
sangue bem oxigenado (arterial) dos pulmões 
através das veias pulmonares e o bombeia para a 
aorta, de onde é distribuído para o corpo. 
♥ As ações sincrônicas das duas bombas 
atrioventriculares (AV) cardíacas (câmaras direitas 
e esquerdas) constituem o ciclo cardíaco. O ciclo 
começa com um período de alongamento e 
enchimento ventricular (diástole) e termina com 
um período de encurtamento e esvaziamento 
♥ As paredes do coração são formadas 
principalmente por miocárdio espesso, sobretudo 
nos ventrículos. 
♥ O que separa uma câmara da outra são 
os septos: 
• entre átrio direito e átrio esquerdo: septo 
interatrial 
• entre o ventrículo direito e o ventrículo 
esquerdo: septo interventricular ventricular 
(sístole).
 
 
 Características Gerais 
Átrio D Átrio E 
Septo 
interatrial 
 
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♥ O septo interventricular tem uma parte 
muscular e uma parte membranácea. A função 
da parte membranácea é dar passagem ao 
fascículo atrioventricular, que vai conduzir os 
estímulos elétricos gerados pelo nó 
atrioventricular. 
 
 
 
 
 
 
Septo 
interventricular 
Septo 
interatrial 
Parte membranácea 
do septo 
interventricular 
Parte membranácea 
do septo 
interventricular 
 Átrio Direito 
 
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♥ Átrio vem do latim atrium, que significa 
câmara de recepção. 
♥ A parede ântero-lateral é rugosa, pois é 
formada pelo músculo pectíneo. Toda a aurícula 
também é formada por este músculo. 
♥ A parede póstero-medial não tem 
músculo pectíneo, é formada por músculo liso. 
♥ De acordo com a embriologia, isso 
acontece pois a parede póstero-medias é 
formada com a migração das células que 
estavam formando a veia cava. E as células que 
estão formando os ventrículos começam a migrar 
e construir a parede ântero-lateral, por isso é 
formada por m. pectíneo. 
♥ A crista terminal é a parte de dentro do 
sulco terminal, que tem função de localização 
para o cirurgião, pois o nó sinoatrial fica no 
encontro do sulco terminal com a veia cava 
superior, aí ele sabe que não pode lesionar essa 
região. 
♥ O óstio do seio coronário é a porta de 
entrada de todo coração. 
(o sangue precisa circular pelo coração, então, 
depois que o sangue passa por todo coração 
através das artérias, volta e todas as veias que 
drenam o coração o levam até o seio coronário e 
a abertura desta veia no AD é o óstio do seio 
coronário). 
 ♥ A veia cava superior também possui um 
óstio, que é a abertura, como se fosse uma porta 
por onde entra o sangue. 
 ♥ Da mesma maneira, também tem o 
óstio da veia cava inferior, por onde o sangue 
entra contra a gravidade, devido a isso neste 
 
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local tem uma válvula da veia cava inferior, ela 
evita que o sangue reflua. 
♥ O óstio da VCI é tão grande que ele 
precisa de um tendão para dar sustentação à 
válvula, chamado tendão da válvula da VCI. 
♥ O forame oval é uma cicatriz, ele fica 
aberto durante a circulação fetal permitindo uma 
comunicação entre o átrio direito e o átrio 
esquerdo, pois o feto não respira, não tem 
necessidade de o ventrículo direito mandar 
sangue para o pulmão oxigená-lo, o sangue é 
enviado somente para nutrir o órgão. Porém, 
quando o bebê nasce, esse forame tem que 
fechar, e quando não fecha é realizada uma 
cirurgia de correção de CIA (comunicação 
interatrial). 
 
 
 
♥ A fossa oval o lado oposto do forame 
oval, ela não possui um limbo, mas uma válvula, 
que não tem mais função após o fechamento do 
forame. 
 
Todo o átrio esquerdo é composto de 
músculo liso, com exceção da aurícula. 
 
 
 
 
 
 
 Átrio Esquerdo 
Aurícula 
esquerda 
Fossa oval 
Válvula da 
fossa oval 
Fossa oval 
 
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Quando o embrião vai sendo formado o átrio é 
basicamente uma coisa só. 
Começa a formação do septo para dividir o AD 
do AE, chamado septum primum. Esse septo 
começa a ser formado póstero-superior, e o 
primeiro buraco que aparece é o forame 
primum. 
Conforme esse septo vai sendo formado, o 
forame primum vai diminuindo. 
A região superior do septum primum começa a 
ficar cribriforme, ou seja, toda furadinha. Isso vai 
dar origem a um outro forame, chamado forame 
secundum. 
Quando ocorre a formação completa do forame 
secundum, o septum primum está 
completamente formado e começa a surgir um 
outro septo, que é o septum secundum. 
E ai ficam dois septos: o septum primum com o 
forame secundum e o septum secundum com o 
outro forame, que agora é o forame oval. 
Isso funciona como uma válvula, os forames não 
estão alinhados, o sangue entra no átrio direitodo feto e passa para o lado esquerdo (passa pelo 
forame oval, sobe, e aí passa pelo forame 
secundum e chega no átrio esquerdo). Eles não 
são alinhados porque se o sangue que está no 
átrio esquerdo tentar voltar, um septo gruda no 
outro, fechando os dois forames, então isso 
acaba sendo uma válvula de mão única. 
Quando o bebê nasce e a criança começa a 
respirar, o sangue vai com maior quantidade 
para o pulmão desse bebê, porque além de 
nutrir o pulmão agora precisa oxigenar, a 
pressão do átrio esquerdo aumenta 
drasticamente, fazendo com que os septos 
colabem e ambos os forames se fecham. 
 
 
♥ Nos ventrículos a parede interna é toda 
muscular, muito parecida com a musculatura do 
átrio direito, porém não são pectíneos, são 
chamados de trabéculas cárneas. 
♥ As trabéculas cárneas podem ser 
classificadas em: 
• Propriamente ditas (90%); 
Formação 
do forame 
oval 
 Embriologia 
 Ventrículo Direito 
 
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• do tipo Ponte (fixas só pelas extremidades); 
• do tipo Pilar = Músculo Papilar (especializadas 
em sustentar as válvulas cardíacas) 
♥ Temos várias trabéculas do tipo ponte, 
mas apenas uma tem função específica, chamada 
de Trabécula Septo Marginal, tem origem no 
septo interventricular e vai para a lateral do 
ventrículo direito, sua função é conduzir o ramo 
direito de condução elétrica para o interior do 
ventrículo direito. 
♥ O ventrículo direito tem uma área de 
músculo liso próxima ao tronco pulmonar, 
chamada Cone Arterial (infundíbulo), sua função 
é diminuir o turbilhonamento do sangue, 
entrando no tronco pulmonar mais laminar). Essa 
área é visualizada tanto interna quanto 
externamente. 
 
 
 
 
♥ Não tem nada de diferente quanto ao 
ventrículo direito, apenas a quantidade de 
músculos papilares e não possui a trabécula 
Septo Marginal e o Cone Arterial. 
♥ A parede do ventrículo esquerdo é bem 
mais espessa do que a do VD, ela é tão forte que 
não precisa de nenhuma estrutura para ajudá-la 
a distribuir o sangue para o corpo, só a 
contração dela já joga o sangue para a aorta 
com muita força. 
Cone arterial 
Trabécula 
septomarginal – tipo 
ponte (apenas no VD) 
Trabérculas 
cárneas 
(músculo dos 
ventrículos) 
Músculo papilar 
Cone arterial 
 Ventrículo Esquerdo 
 
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♥ As válvulas são fixas por cordas 
tendíneas amarradas no músculo papilar. 
(os médicos chamam as cordas tendíneas de 
cordoalhas tendíneas) 
♥ Existem endocardites bacterianas que 
podem evoluir para as cordas tendineas e 
rompê-las. Quando ocorre uma ruptura a válvula 
deixa de funcionar, gerando um quadro de 
insuficiência valvar. 
 
 
 
Músculo papilar 
Cordas 
tendíneas 
presas no 
Músculo papilar 
 
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♥ Quando me refiro a um todo é valva 
(coletivo), quando me refiro a um único folheto é 
válvula, e cada folheto tem seu músculo papilar 
respectivo. 
 ♥ O conjunto valvar é constituído por 
válvulas, suas respectivas cordas tendíneas e 
músculos papilares para fixação. 
 
 
 Valva x Válvula 
Valva atrioventricular (AV) direita 
(tricúspide) 
Válvula anterior da 
Valva AV direita 
Válvula posterior 
da Valva AV direita 
Válvula septal da 
Valva AV direita 
Valva AV 
esquerda 
(bicúspide/mitral) 
Válvula posterior 
da Valva AV 
esquerda 
Válvula anterior da 
Valva AV esquerda 
 
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 ♥ Como essas valvas abrem e fecham? 
Assim que os átrios contraem, os ventrículos 
estão relaxados. O próprio relaxamento da 
parede do ventrículo puxa os músculos papilares, 
que se distanciam, trazendo com eles as cordas 
tendíneas, permitindo a passagem do sangue. 
No inverso, os átrios estão relaxados e os 
ventrículos contraídos para ejetar sangue, nessa 
contração um músculo papilar se aproxima do 
outro, com isso eles levam seus folhetos de volta 
a posição específica, fechando perfeitamente a 
valva atrioventricular. 
 
 
 
 
 
 ♥ A valva da aorta tem que estar mais 
protegida, pois é a principal artéria do corpo, por 
isso está no meio. 
 ♥ Elas possuem o formato de meia lua, 
por isso se chamam semilunar. 
 
 
 
 
 
 
Elas abrem e fecham só com a força do sangue. 
 Valvas Arteriais 
Valva da aorta 
Valva do tronco 
pulmonar 
1 
2 
3 
4 5 
6 
1 – Válvula semilunar anterior da Valva tronco 
pulmonar 
2 - Válvula semilunar esquerda da Valva tronco 
pulmonar 
3 - Válvula semilunar direita da Valva tronco pulmonar 
 
4 - Válvula semilunar esquerda da Valva da Aorta 
5 - Válvula semilunar direita da Valva da Aorta 
6 – Válvula semilunar posterior da Valva da Aorta 
 
 
 
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♥ Para fechar perfeitamente cada válvula 
semilunar possui um nódulo. 
 
 
♥ As válvulas precisam ter uma 
sustentação, como um batente ao redor, para 
que não fiquem inseridas diretamente no 
músculo cardíaco ou 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
nas artérias. Esse “batente” é chamado esqueleto 
fibroso, formado por tecido conjuntivo. 
♥ A presença do esqueleto fibroso tem 
importância tanto na vida quanto na cirurgia. Na 
vida, ele serve como isolamento elétrico. Na 
cirurgia é importante na troca de valva, o médico 
corta a válvula por dentro do esqueleto fibroso, 
ao colocar a nova, fixa suturando ao redor do 
esqueleto fibroso, ancorando-a nele e conferindo 
resistência na ancoragem; caso essa nova válvula 
 
 Esqueleto Fibroso 
 
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fosse inserida direto no músculo cardíaco ele não 
suportaria. 
 
 
 
 
 
 Sistema de Condu do Cora