Antitérmicos, analgésicos e anti-inflamatórios

Prévia do material em texto

FARMACOLOGIA 
ANTIPIRÉTICO OU ANTITÉRMICO 
Também pode ser chamado de 
febrífugo e antifebril, é um 
medicamento que previne ou reduz a 
febre, diminuindo a temperatura 
corporal que está acima do normal. 
São medicamentos, utilizados para 
diminuir a temperatura corporal, 
aliviando os estados febris, que podem 
ser causados por inflamações, 
desidratações e moléstias infecciosas. 
Também chamado de : Antipirético, 
antifebril ou febrífugo. 
Esses medicamentos antitérmicos 
agem através da inibição da Enzima 
Ciclooxigenase (COX) 
OBSERVAÇÃO: é importante lembrar 
que esses remédios só impedem que a 
temperatura corporal suba, mas não 
curam o distúrbio que estaria 
provocando essa elevação. 
Permitidos: paracetamol, dipirona, 
AAS, ibuprofeno. 
Indicações terapêuticas: febre, 
sintomas da gripe, sintomas do 
resfriados. 
Medidas não medicamentosas: 
Hidratação oral; Roupas leves e 
ambientes com temperatura moderada 
e boa aeração. 
 
ANALGÉSICOS 
São medicamentos empregados para 
aliviar a dor, sem causar a perda da 
consciência. 
São divididos em 2 grupos: 
• Narcóticos(FORTE) 
Agem a nível central. Uso excessivo 
pode causar dependência. São 
utilizados para o tratamento de dores 
intensas. 
➢ Sulfato de morfina ( Dimorf, Dolo 
Moff) 
➢ Cloridrato de metadona 
(Metadon) 
➢ Cloridrato de Tramadol ( 
Timasen, Tramal, Tramadon, 
Dorless) 
 
• Não narcóticos 
Agem a nível periférico, afim de diminuir 
a dor. São utilizados para o tratamento 
de dores suaves e moderadas. 
➢ Dipirona ( Novalgina, 
Magnopyrol, Anador, Maxiliv) 
➢ Paracetamol ( Tylenol, Dôrico, 
Saridon, Sedilax) 
➢ Ácido acetilsalicílico ( AAS, 
Aspirina) 
Possuem também atividade antitérmica 
e anti-inflamatória. 
Extra: 
• Ácido acetilsalicílico acima de 
1g, possui efeito anti-
inflamatório 
• Dipirona possui efeito 
antiespasmódico 
• Cafeína potencializa o efeito 
analgésico e diminui a 
sonolência 
 
ANTI-INFLAMATÓRIO OU 
ANTIFLOGÍSTICO 
É uma substância ou medicamento para 
combater a inflamação de tecidos. 
São medicamentos para amenizar 
sintomas como febres, dores e edemas 
decorrente de uma agressão ao 
organismo. 
A inflamação é uma resposta do nosso 
corpo a uma agressão sofrida, fazendo 
parte do nosso SI, gerando reações 
químicas ( causando calor, rubor, dor e 
inchaço). 
 EMMILLY GABRYELLE 
Apresentam 3 efeitos: antipirético ( 
abaixa a febre), analgésico ( reduz a 
dor), e anti-inflamatório. 
Existem dois grupos: 
• Esteroidais 
Cortisonas(dexametasona, 
hidrocortisona) 
• Não – esteroidais (AINES) 
Cataflan, piroxican 
AINES são uma classe de 
medicamentos mais usadas no mundo. 
Existem mais de 20 fármacos diferentes, 
sendo as mais utilizadas: 
AAS; Diclofenaco; Ibuprofeno; 
Naproxeno; Indometacina; Cetoprofeno; 
Ácido mefenâmico; Piroxican; 
Colecoxib. 
Os AINES agem inibindo uma enzima 
chamada ciclooxigenase (cox) que 
produz outra chamada prostaglandina. 
São essas as substancias responsáveis 
pela inflamação e dor. 
Porém, existem mais de um tipo de 
prostaglandina e ciclooxigenase, 
apresentando outras funções além de 
mediar processo inflamatórios. 
Como a inibição realizada pelos anti-
inflamatórios é não seletiva, além de 
abortar a inflamação, ocorre também 
uma alteração nos efeitos benéficos 
dessas substâncias. 
O que é COX? 
Glicoproteina que atua na cascata do 
ácido araquidônico. 
COX – 1: Efeitos homeostásicos; 
Proteção gástrica; Homeostasia renal; 
Função plaquetária. 
COX – 2: Efeitos inflamatórios; 
Inflamação; Dor; Febre. 
Cox-1: funções fisiológicas. Existe no 
corpo independente de estar ocorrendo 
um processo inflamatório ou não. São 
em grande parte responsável por 
sintetizar as prostaglandinas. 
Cox-2: após estímulos específicos. Pois 
sua produção é “induzida” por 
mediadores inflamatórios. 
Cox-3: variante COX-1 SNC. 
Quando o COX é inibida – alivia os 
efeitos inflamatórios 
AINES 
Inibição de cicloxigenase – diminuição 
de mediadores inflamatórios 
• Antipirética: controle da febre no 
hipotálamo. 
• Anti-inflamatória: diminuição de 
edema. 
• Analgésica: vasoconstrição que 
diminui estimulo a terminações 
nociceptivas por bradicinina. 
Classificação: 
Inibidores não seletivos de COX: 
Inibem COX – 1 e COX – 2; Efeitos 
colaterais; Agregação plaquetária; 
Funcionamento renal; Proteção 
gástrica. 
Inibidores seletivos de COX-2: 
Seleciona somente COX-2; Queda de 
efeitos colaterais; Anti-inflamatório e 
analgésico efetivo. 
Uso comum: artrite reumatóide, 
osteoartrite, dor aguda. 
 
AINES – INIBIDORES NÃO 
SELETIVOS DE COX 
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 
– Aspirina 
Indicações: Anti-inflamatório; 
Antitérmico; Anti-agregante plaquetário 
e queratolítico; Analgésico: dores leves 
a moderadas. 
 EMMILLY GABRYELLE 
Contra - indicações: Crianças – 
Síndrome de Reye; Gestantes; 
Indivíduos com gastrite e úlcera. 
DERIVADOS DO ÁCIDO PROPIÔNICO 
- Ibuprofeno, cetoprofeno, florbiprofeno, 
fenoprofeno, naproxeno. 
Indicações: Analgésico; Anti-
inflamatório. 
 
DERIVADOS DO ÁCIDO 
FENILACÉTICO 
- Diclofenato, Etodolaco, Indometacina. 
Inibem COX e ácido araquidônico 
Indicações: Analgésico de uso 
prolongado; Artrite reumatoide; 
Osteoartrite; Espondilite anquilosante; 
Anti-inflamatório. 
 
DERIVADOS DO ÁCIDO ENÓLICO 
(OXICAM) 
- Piroxicam; Tenoxicam; Meloxicam 
Indicações: Analgéscio e anti-
inflamatório de uso prolongado. 
 
DERIVADOS DO ÁCIDO N-
FENILANTRANÍLICO ( FENAMATOS) 
- ÁCIDO MEFENÂMICO 
Indicações: Analgésico; Anti-
inflamátorio. 
 
INIBIDORES SELETIVOS DE COX-2 
- Sufonanilida – Nimesulida; Coxib – 
celecoxib; Valdecoxib – venda 
suspensa. 
Indicações: Artrite reumatóide; 
Osteoartrite; Dor aguda; Anti-
inflamatório; Analgésico. 
 
Risco do uso de AINES: 
• Aumenta o risco de formação 
de gastrite e úlceras. 
• É uma das principais causas de 
hemorragia digestiva. 
• São contraindicados em 
pacientes com insuficiência 
renal. 
• Hepatite medicamentosa. 
Indicações terapêuticas: Lombalgia; 
Mialgia, Torcicolo; Dor articular 
(artralgia); Inflamação da garganta; Dor 
muscular; Dor na perna; Dor varicosa; 
Contusão. 
Permitidos: Naproxeno; Ibuprofeno; 
Cetoprofeno. 
 
ANTI–INFLAMATÓRIOS 
ESTEROIDAIS 
São antis hormonais, usadas pelo seu 
efeito imunossupressor e anti-
inflamatório. 
Ex: glicocorticoides – onde tem como 
principal representante fisiológico o 
cortisol. 
Nome dos medicamentos: Cortisoral 
hidrocortisona; Meticorten; Depo-
medrol; Diprogenta 
Indicações: doenças reumáticas e 
inflamatórias. 
ASPECTOS FISIOLÓGICOS E 
FARMACOLÓGICOS 
➢ Os corticosteróides são 
hormônios secretados pela 
região cortical das glândulas 
supra-renais. 
O cortisol ou hidrocortisona é o principal 
GC natural circulante no ser humano. 
• Mineralocorticoides – 
aldosterona 
• Glicocorticoides – cortisol 
• Andrógenos – progesterona, 
estradiol, testosterona. 
 EMMILLY GABRYELLE 
Sua síntese é regulada pelo hormônio 
ACTH, secretado pela hipófise anterior 
em resposta a liberação, pelo 
hipotálamo, do fator liberador de 
corticotrofina (CRH) 
O que pode influenciar o ritmo 
circadiano de secreção de ACTH? 
Hormônio antidiurético ( ADH); 
Ocitocina; Catecolaminas; Febre; 
Hipoglicemia; Estresse; Alteração do 
ciclo de sono-vigília 
AÇÃO 
Mecanismo de transrepressão = efeitos 
clínicos procurados 
 
CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM 
A DURAÇÃO DO EFEITO DO 
MEDICAMENTO: 
• Curta – hidrocortisona 
• Intermediária – prednisona,metilpredisolona 
• Longa – betametasona, 
dexametasona 
Alguns efeitos fisiológicos: 
• Aumenta a glicose sérica e 
glicogênio hepático 
• Provoca resistência a insulina 
• Reduz a síntese proteica e 
aumenta o catabolismo 
muscular 
• Deprime a função tireoidiana 
• Deprime a função reprodutiva e 
a síntese de hormônios sexuais 
• Interfere na absorção intestinal 
de cálcio, antagonizando a ação 
intestinal da vitamina D 
• Suprime a inflamação aguda 
• Suprime a resposta imune 
• Acentua o comportamento de 
euforia 
• Modula a permeabilidade de 
barreira hematoencefálica e as 
diversas substâncias. 
 
ANTI-HISTAMÍNICOS 
➢ Se caracterizam como um 
composto químico, desenvolvido 
para atuar de forma eficaz junto 
aos organismo alérgicos. Esses 
medicamentos são capazes de 
bloquear a ação de uma 
substância( histamina) liberadas 
durante o processo de reação 
alérgica. No entanto, é preciso 
lembrar que não são 
considerados como um 
tratamento de cura – já que não 
atuam sob a causa da alergia – 
e sim como sintomáticos – 
controlando os sinais e 
sintomas. 
Classificação: Buclizina; 
Dimenidrinato; Meclizina; Prometazina 
Mecanismo de ação: bloqueio de 
receptores H1 e muscarínicos. 
Indicações: profilaxia e tratamento de 
náuseas, vômitos e vertigem, oriundas 
de cinetoses, de labirintites, radioterapia 
e pós-operatório. 
Efeitos colaterais: sonolência, visão 
turva, ressecamento das mucosas oral e 
nasal, constipação intestinal, retenção 
urinária. 
Interações medicamentosas: 
depressores do SNC, anticolinérgicos. 
Os fármacos de segunda geração são 
mais seletivos, pois houve uma 
diminuição da sedação e alterações 
psicomotoras