ectoparasitoses - Luíza Vicente

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Ectoparasitoses
- parasitoses causadas por artrópodes
- Pediculose
- Miíase
- Tungíase
Piolho - pediculose
- insetos
- hematófagos obrigatórios
- 3 tipos de piolhos:
piolho do couro cabeludo
piolho do corpo
piolho da região pubiana
epidemiologia: mundo todo;
1. Pediculose de couro cabeludo
- pediculus humanus capitis
- adulto (macho ou femea), ovo (lêndea), ninfa
- ovos ficam aderidos aos pelos
- todas as formas evolutivas vivem no couro cabeludo
- depende de temperatura e umidade do hospedeiro
- alimentam-se várias vezes por dia
transmissão: contato direto, estimulado por temperatura, umidade e odor do
hospedeiro
sintomatologia:
- picada do piolho provoca uma dermatite
- reação causada pela saliva injetada durante a picada
- funções da saliva: anticoagulante e anestésico
- manifestação mais comum é a coceira (prurido intenso), principalmente na
região posterior da cabeça (mais úmido e mais quente)
- máculas eritematosas
- pápulas eritematosas
- escoriações provenientes do ato de coçar
- crostas
- irritação
diagnóstico
- quadro clínico:sintomatologia
- ver o piolho, lendea ou ninfa no exame físico
epidemiologia
- afeta qualquer pessoa idependete de idade, sexo e condição social; porém é
mais prevalente em meninas de 3-13 anos com condições socioeconômicas
precárias
- meninas? quantidade de cabelo tende a ser maior o que dificulta o
tratamento, hábitos comportamentais e afetivos
- criança? hábito comportamental
- condição socioeconômica mais precária? educação, tratamento e
aglomeração
- surtos epidêmicos geralmente ocorrem em instituições fechadas
- piolhos são espécie - específicos
- piolho humano só parasita humanos
Profilaxia
- educação em saúde
- evitar contato com indivíduos infectados
- tratamento em massa dos infestados
tratamento
- catação manual
- pentear com pente fino
- óleos, cremes, vaselina são obstáculos para a aderência nos fios
- raspagem de cabelo
- não há comprovação científica de que o vinagre funciona
- permetrina 1%: uso tópico; não indicado para crianças menores de 2 anos e
gestantes
- ivermectina: via oral; dosagem recomendada é de 200 microgramas/kg,
repetida após 10 dias; não indicado para pacientes com doenças
neurológicas, mulheres, gravidas e lactentes e crianças menores de 5 anos
ou 15 kg
2. Piolho do corpo
- pediculus humanus humanus
- um pouco maior que o da cabeção
- pode habitar qualquer area principalmente ombros, axilas e gluteo
- acontece principalmente em países de clima frio
- condições precárias de higiene
- ficam nas pregas de roupas
- prevalência baixa, pois os que ficam na roupa morrem
- transmissão por compartilhamento de roupa
- tratamento: ferver roupa, isolar roupas por um tempo, mergulhar a roupa em formol
3. Ftiríase
- pthirus pubis
- bem menor e formato de corpo menor
- transmissão: contato sexual, compartilhamento de roupas
- ocorre na região pubiana
- sintomatologia: semelhante ao de couro cabeludo, mas na região pubiana
- prevalencia em adultos prosmicuos
Miíase Furuncular
- uma larva por lesão
- berne
- espécie de mosca que ocorre do méxico até norte do chile e argentina, ocorre em
todo o Brasil
- só vive na pele enquanto larva
- dermatobia hominis
- invadem pele e mucosas integras
- várias espécies de mosquito carreiam os ovos de D. hominis
- principais hospedeiros: boi, homem, cão
- ocorre geralmente na parte de traz do corpo, dorso, cabeça, braços e perna
- uma larva por lesão
- prurido e dor
- diagnóstico: lembra uma espinha no início que cresce como furúnculo; pequeno
orifício pelo qual a larva respira; paciente relata que sente os moviemntos do
parasito; é uma porta de entrda para indefções secundárias
- profilaxia: aplicação sist~emica de parasiticidas que previnem a infestação; as larvas
morrem ao entrar em contato com o hospedeiro
- tratamento: retirar a larva e tratar a lesão; colar firmemente um esparadrapo -
aguardar uma hora - retirar o esparadrapo é o bicho vai estar morto e talvez aderido;
o berne deve ser retirados inteiros para facilitar a cicatrização e evitar proliferação
bacteriana
Miíase Traumática
- Cochliomyia hominivorax
- larva menor
- invadem aberturas naturais do corpo ou ferimentos já existentes
- larva muito destrutiva; desenvolvimento rápido
- mais de uma larva por buraco
- causam lesões graves que mutilam a área afetada
- pode incapacitar o doente
- profilaxia: manter feridas limpas e evitar exposição
- tratamento: retirar as larvas e tratar a lesão; boa iluminação, lavagem da região,
anestesiar se necessário, retirar todas as larvas com pinça
ivermectina é indicado para miíases cavitárias (ex. garganta, nariz, ouvido)
mergulhar a área afeta em água
miíase obrigatória: se alimentam de tecido vivo
miiase facultativa: apenas tecido morto
Tungíase ou bicho de pé
- nativa da america do sul e introduzida na áfrica
- é uma pulga
- Tunga penetrans
- menor espécie de pulga que existe 1mm
- mas a fêmea fica com até o tamanho de uma ervilha quando gávida
- apenas a femea penetra
- habita lugares quentes
- sintomatologia: prurido, edema, dor
- autolimitante a reação inflamatória geralmente elimina o parasito
- reinfecção em áreas endêmicas e aida pode haver infecções secundárias
- diagnóstico: pequena tumoração com pontonegro, principalmente nos pés; de um
exemplar até algumas centenas
- epidemiologia: zoonose; disseminação por suínos, cães, comercio de esterco;
habitação precária, nível socioeconômico bixo..
- profilaxia: tratar pessoas e animais, melhorar o interior das casas, controle ambiental
- tratamento: extrair o parasito e tratar a lesão; antissepsia do local - romper a pele
superficial em torno da tumoração com agulha estéril, reitrar a pulga iteira e colocar
no álcool
Escabiose
- ácaros e escabiose
- ocorre em todo o mubdo
- Sarcoptes scabiei
- Biologia: ocorre na camada mais externa da epiderme; femea entra e poe ovos;
prefere locais de dobras, mais quentes e mais umidos; existem variedades para
cada espécie, de modo geral cada variação parasita seu hospedeiro
- trasmissão: conntao direto, formas juvenis ou femeas fecundadas, pode ser por meio
de fômites como roupas de banho, cama,
- patologia e sintomatologia: dermatite (doença inflamatoria de pele) provocada pelas
excretas e saliva do ácaro; principal manifestação é prurido, formação de crostas,
manifestação de 1-2 semanas após o contato, manifestações mais pronunciadas a
noite, mesmo com a cura parasitologica a coceira permanece por mais algum tempo;
loal mais afetado é pulso e dobras de dedo
- diagnostico: quadro clínico e epidemiologia
- diagnostico parasitologico: cola uma fita no local em que há manifestação e analise
microscopica
- epidemiologia: região tropical, locais de pobreza e aglomeração, falta de higiene
- profilaxia: educação, evitar contato com infectados, tratar todo mundo, lavar roupa
de cama do paciente enquanto durar seu tratamento
- tratamento: Permetrina 5% creme, banho morno antes de dormir, após o banho se
seca e passa esse creme por todo o corpo com cuidado com as mucosas, no dia
seguinte tomar um banho e retirar o creme; ivermectina: duas doses via oral de 200
microgramas separada por 7 dias; não recomendada