Homeostase e Controle do Meio Interno - RESUMO

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Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre
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SNP leva informação para o SNC (aferente) depois de processada, é encaminhada uma resposta pela
região (eferente/motora que são os músculos e às glândulas) que se divide em somático (músculo
estriado esquelético) e autonômica, visceral ou vegetativa (músculo liso e estriado cardíaco). Essa
última divisão é dividida em simpática e parassimpática.
Nossas funções viscerais são controladas pelo sistema neuroendócrino (pela nossas glândulas e pela
divisão do sistema autonômico).
Sistema Eferentes
Somático (inerva musculatura estriada esquelética, controlar mov reflexos, ritmos) conexão entre o
SNC e o efetor (músculo) é feita por um neurônio que se chama motoneurônio inferior somático
localizado na medula espinhal. Projeta um axônio e vai direto para o músculo estriada esquelético.
Esse neurônio só libera apenas um neurotransmissor que é a acetilcolina e o receptor é colinérgico
de acetilcolina nicotínico do tipo inotrópico (ou seja, só reproduz uma resposta que é abrir ou
fechar canal). Aqui abre, ao abrir, gera a contração muscular sendo a única resposta.
Autonômico (musculatura lisa ou estriada cardíaca) - sistema mais complexo. A conexão entre o SNC
é realizado com 2 neurônios. Um dentro do SNC que envia seu axônio e faz conexão com o segundo
neurônio. Esse último tem seu corpo junto com outros corpos celulares, sendo assim chamado de
gânglios. Neurônio pré-ganglionar e pós-ganglionar (ele que inerva as vísceras). Possui 2
neurotransmissores (acetilcolina parassimpático e noradrenalina simpático). Receptores para
noradrenalina (alfa e beta-adrenérgico e às subdivisões em alfa e beta 1 2 3 eles são
metabotrópicos) ativa uma proteína normalmente proteína G que vão alterar o metabolismo da
célula (inibir, estimular, abrir e fechar canais). Receptor da acetilcolina é muscarínico que é
metabotrópico. Aqui a resposta pode ser tanto contração como relaxamento.
*noradrenalina no coração -> contração
*noradrenalina nos bronquíolos -> relaxamento
Metabotrópico - ativa proteína não provoca efeito somente ao abrir e fechar canal.
Ionotrópicos - têm respostas mais rápidas a estímulos
Controle Autonômico se dá através da ativação dos dois (parassimpático e simpático) onde eles têm
o objetivo de manter o controle.
- Descanso e digestão é atividade parassimpática. Situações de anabolismo, onde não têm um
grande sistema energético -> em mobilizá-lo e estocá-lo. Faz o oposto do simpático. Diminui
a atividade cardíaca, aumenta a atividade visceral (digestório).
- Luta ou fuga é atividade simpática que se dá por respostas catabólica onde se quebra
moléculas maiores transformando em menores. Aumenta o aporte de glicose na corrente
sanguínea. Vasoconstrição em vísceras e vasodilatação em território dos músculos estriados
esqueléticos. Há um alto dispêndio energético.
O controle visceral não é consciente acontece por meio de vários núcleos distribuídos ao longo do
tronco encefálico e hipotálamo. São controladores do meio interno também.
Deitado a pressão vai estar baixa. Se levantar de vez, o sangue vai deixar de fluir naquela pressão e
vai se tornar insuficiente já que agora têm a ação da gravidade. Receptor central é o tronco
encefálico que inibe o parassimpático e ativa o simpático para lançar noradrenalina para causar a
vasoconstrição e bombear o sangue de modo que a pressão seja aumentada.
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Órgãos - Divisão Para - Divisão Sim -> as divisões são na maioria das vezes antagônicos. Uma
exceção é no reprodutor. Reflexo da ereção é parassimpática ja a ejaculação é simpática. No
coração o simpático aumenta os batimentos cardíacos. No digestório o para estimula e o simp inibe
miose - para
midríase - simpático
Neuroreceptor do simpático (noradrenalina) -> o que faz ter efeitos distintos em músculos distintos
ou não é devido a qual receptor ele está se relacionando. Ou seja, quem define o efeito é o
receptor.
No simpático
Gânglios paravertebrais (ao lado da coluna vertebral) são simpáticos, curtos e se localizam perto da
medula espinhal.
Gânglios pré ganglionar e pós ganglionar são longos. Região toracolombar.
No parassimpático
A saída é no nível craniosacral. A inervação se da pelos nervos cranianos por isso que os pares
cranianos são considerados como parassimpáticos.
Parte do neurotransmissor liberado é recaptada por TA, parte se liga ao receptor e a outra parte é
difundida.
Cocaína inibe a MAO -> manter mais neurotransmissor em uma determinada região o que gerará
midríase, aceleração dos batimentos cardíacos, aumento da respiração...
Noradrenalina e acetilcolina liberada, age no receptor da víscera que vai aumentar ou diminuir os
níveis de cálcio intracelulares. O pré requisito para a contração da musculatura lisa é o aumento do
fluxo de cálcio no meio intracelular. Já para o relaxamento, há uma diminuição dos cálcios
Músculo liso não têm sarcômero, é fusiforme. As proteínas que contraem têm uma disposição
oblíqua -> contrair além de reduzir o comprimento, ele se fecha.
Músculo estriado esquelético - contrai apenas reduzindo o comprimento. O único meio de aumento
do fluxo de cálcio é abrindo os canais de cálcio.
Pré ganglionares simpáticas - curtas
Pós ganglionares simpáticas - longas
Glândula Suprarrenal - é dividida em cortical (córtex - parte meia rosa) e uma porção interna que é
chamada de medula. A cortical é produtora de hormônios e a medular é formada por células
neuronais pós ganglionares. Neurônio liberado pela medula da adrenal é chamado de adrenalina.
Ou seja, libera noradrenalina nas terminações nervos e adrenalina nas correntes sanguíneas.
Ritalina age no cérebro facilitando a circulação de dopamina. Torna às sinapses mais constantes e
mais rápidas.
Tabela para diferenciar morfofuncional o SN somático e SN autônomo
somáticos - estão localizados no corno ventral da medula espinal ou no encéfalo. Musculatura
Esquelética. Sinapse entre um neurônio motor e uma fibra muscular esquelética é chamada de
junção neuromuscular. Um único neurônio e o neurotransmissor é a acetilcolina.
autônomo - é controlado por centros superiores do hipotálamo, da ponte e do bulbo. Musculatura
Lisa e Cardíaca. Sinapse entre um neurônio autonômico e suas células-alvo é chamada de junção
neuroefetora. Dois neurônios (pré ganglionar e pós ganglionar) e o principal neurotransmissor é a
noradrenalina.
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PASSO 1
54rpm 95rpm
1 - simpático
2 - barorreceptor
4 - dois pares cranianos: vago e dorso faríngeo
5 - tronco encefálico no bulbo
6 - ativa o simpático e inibe o parassimpático.
7 - noradrenalina. Receptor alfa 1 nos vasos e beta no coração
9 - Deitado a pressão vai estar baixa. Se levantar de vez, o sangue vai deixar de fluir naquela pressão
e vai se tornar insuficiente já que agora têm a ação da gravidade. Receptor central é o tronco
encefálico que inibe o parassimpático e ativa o simpático para lançar noradrenalina para causar a
vasoconstrição e bombear o sangue de modo que a pressão seja aumentada.
PASSO 2
C - quando o professor coloca a luz diretamente, a pupila contrai levemente. Já no olho contralateral,
há uma maior contração. Devido a um reflexo consensual.
1 - parassimpático (aferente primário no receptor muscular - óptico leva pra dentro). O eferente é o
neurônio oculomotor
2 - receptor muscarínico por pares cranianos (tronco encefálico) vai detectar e transduzir
transformando em potencias de ação
4 - inerva músculo liso
5 - região craniosacral
6 - ativado é o parassimpático e o inibido é o simpático
7 - acetilcolina
SISTEMA NEUROENDÓCRINO
região do hipotálamo têm muita regulação para o sistema endócrino. Ele que controla todas as
ações do metabolismo. Regula a função visceral. Funciona como uma interface.
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Hormônio - substância que é lançada na corrente sanguínea e seus efeitos são produzidos em
concentrações baixas. O que faz uma célula ser alvo são os seusreceptores. Essa interação que vai
determinar a ação, o efeito do hormônio.
Metabolismo - ação interrompida por enzimas que transforma os hormônios em outras
substâncias. Aromatização é um tipo de transformação. E depois excretada.
Meia vida é o tempo necessário para metabolizar determinado hormônio ou fármaco.
Substância Parácrina - nessa sinalização, a molécula sinalizadora é liberada e atua em células que
estão próximas a ela. Nesse processo, a molécula encontra a célula-alvo por processo de difusão.
Substância Autócrinas - a molécula sinalizadora é produzida por uma célula sinalizadora que
também é a célula-alvo
Preprohormonio - constituído de uma sequência sinal que vai ser deslocada para o RER. E aí o
resultado é que o preporhormonio passará a ser um prohormonio. A quebra do prohormonio vai
permitir a liberação do hormônio. Dá origem a 6 hormônios.
Insulina - peptídeo C
hormônio peptídico é um hormônio protéico na corrente sanguínea, têm facilidade com a água ->
fluir de modo livre. Agem na célula alvo por meio de receptores que estão localizados na
membrana da célula somente. Não necessita de carregador por ser hidrofílico.
hormônios esteróides - atrelado a anabolismo. Substância que é oriunda do colesterol, têm na sua
composição lipídios. Sintetizados pelas nossas gônadas. Grupo de hormônios sexuais (testosterona,
progesterona, estrogênio), glândula adrenal (córtex dela - cortisol). É hidrofóbico, não consegue se
solubilizar no citoplasma -> necessita de um complexo que seja anfifílico, que tenha solubilidade com
a água e com ele. Por isso, eles necessitam de uma proteína carregadora, pois eles não conseguem ir
de maneira livre. A ação na célula alvo vai ocorrer por meio de receptores citoplasmáticos ou
nucleares. A meia vida deles é maior que a dos peptídeos devido a ligação com a proteína
plasmática. É o complexo hormônio com receptor que vai na célula e vai permitir que ela sintetiza
proteína.
hormônios derivados por vários aminoácidos - têm na sua composição um aminoácido. Hormônios
clássicos são os hormônios da tireoide como T3 e T4 (tirosina se liga na tiroglobulina),
neurotransmissores que originados na tirosina) Catecolaminas (são produzidas pela modificação das
cadeias laterais da tirosina -> dopamina -> noradrenalina -> adrenalina).
EIXO HIPOTÁLAMO HIPÓFISE
hipotálamo é uma estrutura na base do encéfalo perto do sulco hipotalâmico. Vai do quiasma óptico
até o corpo mamilar. Ele possui vários núcleos e cada núcleo possui funções como controlar as
vísceras, regular o meio interno, elaboração de movimentos, saciedade, medo, sede….
Ventralmente a ele têm-se a haste hipofisária. O pedúnculo hipofisário consegue liberar uma série
de hormônios.
Esse eixo serve para Regular todas as funções do organismo -> relação hidroeletrolítica,
metabolismo…
Relação do hipotálamo com a hipófise (adenohipófise vermelha formada por tecido glandular,
células epiteliais que produzem hormônios e neurohipófise que é posterior, não têm característica
de glândula, é derivada do próprio sistema nervoso, também secreta hormônio, mas de forma
diferente)
Hipotálamo - supraóptico e laminar (verde e azul) células nervosas, possui núcleos que abrigam
neurônios hipotalâmicos com axônios longos que terminam na própria neurohipófise. Quanto
estimulados geram pot de ação que na sua terminações libera um neurohormônio que vai ser
jogado na corrente sanguínea. Secreta neurohormonios, eles são sintetizados e não abrigados. É
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onde ocorre a liberação dos neurohormonios (neurohipófise). Se destaca dois neurohormonios
(ADH e ocitocina).
Adenohipófise -> Porta hipofisária hipotalâmica -> não cai na corrente sanguínea, vai agir nas
células alvos para que elas produzam seus hormônios.
* Comunicação hipotálamo e adenohipófise se dá por hormônios.
Todos os hormônios hipotalâmicos têm um R (hormônio liberador de algo, alguma substância)
caem na corrente sanguínea, vai para a adenohipófise, células alvo produtoras de hormônios.
Hormônios da adenohipófise: 6 hormônios liberados Prolactina (é inibida, hormônio inibidor que é
a dopamina), TSH, ACTH, GH,FSH e LH.
* trófico (alimentar a)
Hormônios Hipotalâmicos: PRF, TRH, CRH, Dopamina, GnRH, Somatostatina e GHRH
1. são mensageiros químicos secretados para o sangue por células epiteliais especializadas.
2. Substância Parácrina - nessa sinalização, a molécula sinalizadora é liberada e atua em células
que estão próximas a ela. Nesse processo, a molécula encontra a célula-alvo por processo de
difusão.
Substância Autócrinas - a molécula sinalizadora é produzida por uma célula sinalizadora que
também é a célula-alvo
Substância Endócrina - substâncias que são lançadas na corrente sanguínea, atingindo as
células dos diversos tecidos do corpo humano.
Substância Neuroendócrina - a comunicação entre o hipotálamo e a hipófise é via neuro
hormônio.
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feedback -> efeito provocado pelo hormônio que causa uma inibição.
A. É um hormônio derivado de vários aminoácidos sintetizados a partir da tirosina. O hormônio
hipotalâmico é o TRH que libera o hormônio hipofisário que é TSH que age na glândula da
tireoide induzindo a produção T3 e T4. Quando estão em quantidade suficiente inibem o
hipotálamo e a hipófise configurando o feedback negativo.
Observa-se uma retroalimentação negativa dos hormônios tireoidianos sobre a secreção de
TSH hipofisário e também sobre a secreção de TRH pelos neurônios TRH hipotalâmicos.
Outros hormônios hipotalâmicos como a somatostatina e a dopamina, assim como os
glicocorticóides podem inibir a secreção do TRH e TSH.
temperatura (frio estimula a secreção)
B. É um hormônio esteroide oriundo do colesterol (hormônio glicocorticóides). O hormônio
hipotalâmico é o CRH que libera o hormônio hipofisário ACTH que age no córtex da
suprarenal que secreta o cortisol. Ele retroalimenta inibindo a secreção do hormônio
hipotalâmico liberador de corticotrofina (CRH) e da adrenocorticotrofina (ACTH) pela
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adeno-hipófise. O ACTH também exerce retroalimentação negativa de alça curta sobre a
secreção de CRH.
estresse e ciclo circadiano (baixo à noite, mas em situação de estresse elevado ele pode
aumentar), jetlag (não sincronização devido ao fuso horário)
C. É um hormônio peptídico (glicoproteico). O hormônio hipotalâmico GHRH estimula a
secreção de GH que é um hormônio hipofisário. GH age no fígado na produção de insulina
(IGF). A somatostatina é responsável pela retroalimentação que inibe o GH.
ritmo circadiano durante o sono, jejum, estresse físico, genética
*gh e prolactina são os únicos hormônios da adenohipófise que possuem hormônios inibidores, o
somatostatina inibe o gh e a dopamina inibe a prolactina
2) Efeitos do excesso e da depleção do GH, hormônios da tireoide e cortisol.
GH - Excesso: gigantismo em crianças e acromegalia em adultos. Carência: nanismo (acondroplasia,
não há receptor do GH nos ossos tônus) .
Tiróide - Excesso: hipertireoidismo (irritação, aumento de vigília, intolerância ao calor, tremores, olho
pra frente). Carência: hipotireoidismo (obesidade, intolerância ao frio).
Cortisol - Excesso: diabete, degradação de proteínas musculares, causa perda de peso, polifagia,
hipertensão e em casos extremos depressão. Carência: hipoglicemia, anemia, hipocortisolismo,
perda de apetite, síndrome de addison, hipossecreção de hormônios esteróides.
Tumor na adrenal -> excesso de cortisol da hipercortisolismo e baixo TSH e TRH
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Beta-bloqueador seria bom para diminuir a pressão. Se a pessoa for asmática, afeta os bronquíolos
e dificulta respiração, fazendo broncoconstrição. Ou seja, não se pode aplicar um beta-bloqueador
para um asmático.
* hipotálamo libera GH e GHRH - sistema porta hipotalamica hipofisário e porta
hepático e renais.
GH -> crescimento tecidual, metabolismo intermediário. Crescimento ósseo, da cartilagem, das
estruturas, crescimentode vísceras, do coração... Mecanismo de controle na adenohipófise cai na
corrente sanguínea e ele é peptídico, vai para o fígado, libera os IGF (insulina). Do ponto de vista
protéico, ele é anabólico. Ele é hiperglicemiante, aumenta glicólise, aumenta a massa corpórea. É
catabólico, glicolítico. Lipolítico, ele quebra a gordura e glicogênio. Secretado pelo córtex adrenal
(glicocorticoide). Feedback negativo - IGF vai se acumulando, atuando em nível de hipófise e
hipotálamo, inibindo a secreção de GH. Estresse influência, jejum prolongado -> libere GH
(hormônio hiperglicemiante)
córtex adrenal
- zona glomerulosa
- zona fasciculada (produtora do glicocorticoide como cortisol que também é um hormônio
esteróide, se move de forma carreada, receptor intracelular e meia vida longa)
- zona reticular
cortisol -> CRH é liderado no hipotálamo, vai na adenohipófise e libera o ACTH controla a síntese,
cai na corrente sanguínea, é peptídicos, chega no córtex da adrenal e causa um efeito trófico,
estimular as células das zonas fasciculadas que vão produzir e liberar o cortisol (esteróide) ligada a
proteínas vai interagir com células alvos. O principal efeito dele está relacionado com o aumento da
glicemia, ou seja, ele também é hiperglicemiante. Ele é o hormônio do estresse. Trabalhar no
músculo e tecido adiposo para quebrá-los e liberar pro figado seus produtos e formar
gliconeogênese (produzir aminoácido, glicerol). Ele mantém as condições viscerais. Pode gerar a
síndrome de Cushing. Proteolítico, lipolítico e hiperglicêmico. Ele deprime o sistema imune
deixando o indivíduo mais vulnerável. Minimiza as inflamações. Aumento de peso. Absorção de água,
sódio e eletrólitos. Efeito cruzada por ele agir no receptor da aldosterona. Seu aumento limita a
liberação de CRH, ACTH e do próprio Cortisol. A liberação do CRH se dá pelo estresse e pelo ritmo
circadiano (o início da manhã está em alta concentração e à noite ele cai).
1. O cortisol promove gliconeogênese hepática.Uma parte da glicose produzida no fígado é liberada
para o sangue, e o restante é estocado como glicogênio. Como resultado, o cortisol aumenta a
concentração de glicose no sangue.
2. O cortisol causa a degradação de proteínas do músculo esquelético para fornecer substrato à
gliconeogênese.
3. O cortisol aumenta a lipólise, disponibilizando ácidos graxos aos tecidos periféricos para a
produção de energia. O glicerol pode ser usado para a gliconeogênese.
4. O cortisol inibe o sistema imune por meio de múltiplas vias. Esse efeito é discutido em mais
detalhes mais adiante.
5. O cortisol causa equilíbrio negativo do cálcio. O cortisol diminui a absorção intestinal de Ca2 e
aumenta a excreção renal de Ca2, resultando na perda de Ca2 pelo corpo. Além disso, o cortisol é
catabólico no tecido ósseo, causando a degradação da matriz óssea calcificada. Como consequência,
as pessoas que tomam cortisol para tratamento por longos períodos têm uma incidência mais alta de
fratura dos ossos.
6. O cortisol influencia a função cerebral. Estados de excesso de cortisol ou de deficiência causam
alterações no humor, assim como alterações de memória e de aprendizagem.
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Aldosterona - esteróide, age nos rins e faz com que os indivíduos eliminem menos água. Absorção
de água e sódio.
Hormônio da tireóide participa do metabolismo, vai ter um efeito liberador do TRH que vão
secretar o TSH que ao cair na corrente sanguínea, libera T3 e T4 -> adeno hipófise e hipotálamo
vão restringir suas ações. T3 e T4 agem virtualmente em todas as células do nosso corpo. Efeitos:
aumenta nosso metabolismo basal, oxidativo, aumenta a síntese de mitocôndrias, estimula o
aumenta do consumo de oxigênio, aumenta a temperatura, aumenta a bomba de sódio e potássio.
Aumento geral do metabolismo.
Cartilagem tireóide (pombo de adão) e clicolia. Glândula altamente vascularizada para receber e
lançar substratos. Histologicamente, ele é formada por vários folículos, formada na margem por
tireoicitos, no polo basal há um contato com o vaso que vai se interagir e iniciar a síntese no
interior da célula. Colóide é produzida a partir das estruturas, é onde os hormônios são produzidos.
Há presença de células C que são produtoras de calcitonina. Polo basal é aquele que está voltado ao
interstício, lâmina basal o oposto é o apical. Como coloide sintetiza: síntese de proteínas (tirosina
único aminoácido) forma a tiroglobulina. O íon iodo entra por um transportador NIS (situado no
colo basolateral que transporta o sódio e o íon), entra no tireócito vai até o polo apical e encontra a
pendrina (transportador que vai liberar o íon iodeto para o colóide) que lá vai ser transformado em
iodo que vai ser catalisado pela tireoioxidase e acoplada à tireoglobulina transformando os MIT
(monoiodotirosina), DIT, T3 (MIT + DIT) e T4 (DIT + DIT).
Hormônio adenohipofisário aumenta a síntese de NIS, dá pendrina…
Hormônios esteróides não ficam armazenados,
eles são produzidos de acordo com a demanda.
Age tanto em receptores de membranas como
em receptores intracelulares.
T4 - maior concentração na corrente sanguínea
porém o principal é o T3.
T3 se liga a um receptor e esse complexo vai
estimular a célula a se adequar para aumentar o
metabolismo oxidativo, aumento de glicose,
aumento da taxa de metabolismo basal, débito
cardiovascular.
Hormônio da tireoide é necessário para o
desenvolvimento dos espinhos dendríticos ->
maior circuitaria sináptica. Quem tem pouca ->
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em ter cretinismo. Teste do pezinho -> avaliar a quantidade dos hormônios da tireoide e vê se têm
que ampliar ou diminuir
Regulação - TRH cai na corrente, vai para adenohipófise que libera TSH vai para glândula da
tireoide que produzirá T3 e T4 que no excesso, inibe a liberação deste hormônio. O frio por muitos
períodos, estimula os hormônios da tireoide para ajudar a resistir àquela situação.
O bócio é estimulado tanto pelo hipo como pelo hipertireoidismo.
Hipo -> não acesso ao iodo (presentes em alimentos vindos do mar) o que faz com que o T3 e o T4
fiquem baixos -> hipotálamo continua mandando TRH e adeno hipófise mandando TSH -> glandula
vai ser excessivamente estimulada, mas não estará produzindo T3 e T4.
Hiper -> doença de graves: têm uma proteína (imunoglobulina que se liga ao receptor do TSH e age
como se fosse o TSH) -> a glândula vai estar hipertrofiada, mas vai estar produzindo T3 e T4. Esse
excesso vai agir no hipotálamo e adenohipófise inibindo TRH e TSH respectivamente. Se TRH e TSH
continuarem normalmente, pode ser devido a algum tumor.
O crescimento do indivíduo depende do hormônio do crescimento e outros hormônios como os
sexuais, da tireóide, da insulina. Precisa de uma dieta adequada, ausência de estresse crônico
(muita liberação do cortisol que estimula a inibição óssea) e genético.
O hormônio do crescimento é anabólico.
RESUMO
Revisão dos princípios endócrinos
1. Os componentes básicos das vias endócrinas incluem receptores hormonais, alças de
retroalimentação e respostas celulares.
Glicocorticóides suprarrenais
2. O córtex da glândula suprarrenal secreta glicocorticoides, esteroides sexuais e aldosterona.
3. A secreção de cortisol é controlada pelo CRH hipotalâmico e pelo ACTH da hipófise. O cortisol é
o sinal de retroalimentação. O cortisol é um típico hormônio esteroide na sua síntese, secreção,
transporte e ação.
4. O cortisol é catabólico e essencial à vida. Ele promove gliconeogênese, quebra de proteínas
musculares esqueléticas e tecido adiposo, excreção de Ca2 e supressão do sistema imune.
5. O hipercortisolismo geralmente resulta de um tumor ou da admi- nistração terapêutica do
hormônio. A doença de Addison é uma hipossecreção de todos os hormônios esteroides suprarre.
Hormônios da tireoide
7. O folículo da tireoide possui centro oco com coloide, que contém tireoglobulina e enzimas.
8. Os hormônios da tireoide são sintetizados a partir da tirosina e do iodo.A tetraiodotironina
(tiroxina, T4 ) é convertida nos tecidos-alvo no hormônio mais ativo tri-iodotironina (T3).
9. Os hormônios da tireoide não são essenciais à vida, mas influenciam a taxa metabólica, bem como
o metabolismo das proteínas, dos carboidratos e dos lipídeos.
10. A secreção dos hormônios da tireoide é controlada pela tireotrofina (hormônio estimulador da
tireoide [TSH]) e pelo hormônio liberador de tireotrofina (TRH).
Hormônio do crescimento
11. O crescimento normal requer o hormônio do crescimento, os hormônios da tireoide, a insulina e
os hormônios sexuais. Também requer dieta adequada e ausência de estresse crônico.
12. O hormônio do crescimento é secretado pela adeno-hipófise e estimula a secreção de fatores de
crescimento semelhantes à insulina (IGFs) pelo fígado e por outros tecidos.
13. A secreção do hormônio do crescimento é controlada pelo hormônio liberador do hormônio do
crescimento (GHRH) e pelo hormônio inibidor do hormônio do crescimento (somatostatina).
Equilíbrio do cálcio
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16. O cálcio atua como um sinal intracelular nas vias de segundo mensageiro, na exocitose e na
contração muscular. Também desempenha um papel nas junções celulares, na coagulação e na
função neural.
17. A homeostasia do Ca é resultado do equilíbrio da ingestão na dieta, do débito urinário e da
distribuição do Ca2 entre ossos, células e LEC.
18. O Ca2 plasmático diminuído estimula a secreção do hormônio da paratireoide (PTH).
19. O PTH promove a reabsorção de Ca2 do osso, aumenta a reabsorção renal de Ca2 e aumenta a
absorção intestinal de Ca2 por meio de seus efeitos sobre o calcitriol.
Calcitriol é destinado ao tratamento da hipocalcemia em pacientes submetidos à diálise renal
crônica, para reduzir significativamente os níveis elevados de paratormônio (PTH),
Quando ocorre uma diminuição no fosfato sérico há um aumento na síntese de calcitriol.
4. Complete o texto abaixo utilizando o que está em parênteses para conceituar
adequadamente como funciona o controle do cálcio no sangue.
a) O controle do cálcio é feito por um sistema que relaciona diversos órgão, a maior reserva de
cálcio do corpo humano está _________ (no sangue/ nos ossos). A sinalização par ao controle da
calcemia está relacionada principalmente ao PTH e a 1,25 (OH)2 Vitamina D.
b) Num estado de hipercalcemia, a paratireoide é _________ (inibida/estimulada), fazendo com
que a liberação de _________ (PTH/ Vitamina D) diminua, por um sistema de feedback negativo.
Sem estimulo deste hormônio, os _________ (osteoblastos/osteoclastos) não são estimulados,
reduzindo a liberação de cálcio no sangue.
c) Nos rins, o PTH_________ (estimula/inibe) a produção de 1,25(OH)2 Vitamina D, hormônio
atuante na ________ (absorção/excreção) de cálcio pelo intestino e na _________
(absorção/excreção) do cálcio nos rins.
d) Ao contrário do __________ (Calcio/Fosfato), que tem seu equilíbrio dado principalmente pela
excreção intestinal, o _________ (Calcio/Fosfato) é excretado em sua maior parcela pelos rins.
5. Quanto ao termo Hiper/Hipo para tieroidismo primário, estamos nos referindo ao um
distúrbio do(a):
a) Tireoide
b) Osso
c) Rim
d) Paratireóide
e) Intestino
6. Sobre os feedbacks envolvendo cálcio, fosfato, PTH e Calcitriol é incorreto afirmar:
a) O aumento do cálcio faz feedback negativo na paratireoide causando diminuição da
liberação de PTH.
b) A hipofosfatemia estimula a produção de Calcitriol.
c) A produção de PTH inibe a produção de Calcitriol.
d) O aumento do fosfato sérico diminui a produção de Calcitriol.