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42159 . 7 - Fluídos Biológicos - 20211.B 1) O líquido cefalorraquidiano (LCR) circula entre a membrana aracnoide e pia-máter. Dentre as suas funções, encontram-se o suporte físico, proteção contra lesões decorrentes de forças gravitacionais. A análise do LCR possibilita o estadiamento e o seguimento de processos vasculares, infecciosos, inflamatórios e neoplásicos que acometem, direta ou indiretamente, o SNC. Levando em consideração a análise macroscópica do LCR, assinale a alternativa INCORRETA. 1. A coloração amarelo-esverdeada pode ser um indicativo de hiperbilirrubinemia (biliverdina). 2. A coloração alaranjada pode ser um indicativo de hiperbilirrubinemia. Resposta correta 3. A coloração rosa pode ser indicativa de lise de CVSs/produtos da quebra da hemoglobina. 4. A coloração marrom pode ser um indicativo de melanoma metastático meníngeo. 5. A coloração amarela pode ser um indicativo da presença de proteínas no LCR > 150 mg/dL. 2) JPG, 35 anos, deu entrada no hospital com febre, dor e ardência para urinar. Após anamnese o médico solicitou hemograma e análise da urina. O analista laboratorial observou, após análise química e microscópica, presença de esterase leucocitária, nitrito e leucócitos. Qual o possível diagnóstico? 1. Glomerulonefrite crônica 2. Infecção renal bacteriana 3. Infecção urinária não bacteriana 4. Síndrome nefrótica 5. Infecção urinária bacteriana Resposta correta 3) As funções reais podem ser avaliadas através de exames que verifiquem a atividade da filtração glomerular. Sobre os exames que podem ser realizados para esta função, é INCORRETO afirmar que: 1. Creatinina plasmática pode ser solicitada por apresentar correlação inversa entre sua concentração e as taxas de filtração 2. Inulina é o melhor marcador para avaliar a filtração, entretanto apresenta algumas dificuldades 3. A creatinina endógena é produzida pelo músculo esquelético, sendo filtrada no glomérulo 4. A ureia é o marcador mais comum, sendo filtrada livremente pelos glomérulos. Resposta correta 5. Iotalamato é um radioisótopo que apresenta uma estimativa precisa, entretanto, ainda é pouco utilizada na prática clínica. 4) As lesões renais agudas ou LRA podem ser classificadas em pré-renal, renal e pós-renal, essas classificações estão associadas com diferentes sintomas ou patologias. Sobre as LRA renais ou intrarrenal, assinale a alternativa INCORRETA: 1. Devido as lesões pode ocorrer obstrução vesical Resposta correta 2. Estão associadas com a glomerulonefrite aguda 3. Esse tipo de lesão pode acarretar em necrose tubular aguda 4. Estão relacionadas com nefropatia associada a cristais e nefropatia osmótica 5. Alguns medicamentos podem induzir esse tipo de lesão 5) Um dos exames mais solicitados pelos médicos é a análise da urina, sendo importante para verificar diversos aspectos associado ao processo saúde e doença. Diversos parâmetros são analisados, sobre os aspectos físicos, assinale a alternativa CORRETA: 1. Corpos cetônicos 2. pH. Resposta correta 3. Cristais de oxalato 4. Bilirrubina 5. Glicose 6) Os cristais são formados pela precipitação de solutos na urina, incluindo sais inorgânicos e medicamentos (compostos iatrogênicos). Com relação aos cristais de urato amorfo, marque a alternativa INCORRETA. 1. Não possui significado clínico. 2. São granulares, sedimento rosa ou avermelhado. 3. São birrefringentes. 4. Presença do pigmento uroeritrina. 5. Associado à cistinúria. Resposta correta 7) Para o analista clínica, o entendimento da fisiologia renal é importante para a área de uroanálise. Sabendo que o néfron é uma estrutura importante nesse processo, está INCORRETO afirmar que: 1. O néfron está localizado entre o córtex e a medula renal 2. A pressão sanguínea dentro do glomérulo é superior quando comparada com o restante do corpo 3. A capsula de Bowman está localizada dentro do glomérulo. Resposta correta 4. São estruturas vasculares e renais que tem como função a produção da urina 5. O processo de filtração se inicia a partir da artéria aferente 8) Os glomérulos participam do importante processo de filtração do sangue e lesões nessa região podem levar a diversas patologias, sendo chamadas de glomerulopatias. Sobre esse tipo de patologia, assinale a alternativa INCORRETA: 1. A classificação das glomerulopatias considera a etiologia, os sintomas e em alguns casos exames histológicos 2. Representam uma das três causas da perda da função renal 3. O aumento da creatinina sérica em 150% do valor basal é indicativo de insuficiência renal aguda 4. Por decorrência de determinadas lesões a filtração é prejudicada liberando compostos nitrogenados, como a creatinina e ureia. Resposta correta 5. As lesões renais agudas levam diminuição da taxa de filtração glomerular 9) A concentração final do filtrado através da reabsorção de água começa no final do túbulo contornado distal e continua até o ducto coletor. A reabsorção depende do gradiente osmótico na medula e do hormônio antidiurético (HAD). Sobre a atuação do hormônio antidiurético, marque a alternativa CORRETA. 1. A diminuição de HAD faz com que os canais de água sejam removidos das membranas, resultando em uma urina diluída. Resposta correta 2. O ADH aumenta o influxo celular de cálcio. 3. A diminuição de HAD aumenta a permeabilidade, o que resulta no aumento da reabsorção de água e em uma urina concentrada. 4. O ADH inibe a reabsorção de fosfato. 5. O aumento de HAD faz com que os canais de água sejam removidos das membranas, resultando em uma urina diluída. 10) A sedimentoscopia possui a finalidade de identificar e, ocasionalmente, quantificar vários componentes figurados, como, por exemplo, leucócitos, hemácias, cilindros e cristais. Com relação aos cilindros, marque a alternativa INCORRETA. 1. Os cilindros hialinos estão associados à doença tubular aguda. 2. Nos cilindros granulares é observada a presença de grânulos. 3. Os cilindros leucocitários são frequentemente associados à pielonefrite. 4. O cilindro hemático possui hemácias agregadas a sua matriz proteica, variando de incolor a castanho. 5. Os cilindros céreos apresentam bordas e superfícies regulares. Resposta correta
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