Desenvolvimento e escore-z

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Lucianne Albuquerque|P3 UC7 
 
Desenvolvimento e escore-Z 
Antropometria= antropo + metro, e significa processo ou técnica de mensuração do corpo humano ou de 
suas várias partes. Avalia peso/idade; comprimento-altura/idade; peso/comprimento-altura e índice de 
massa corporal (IMC). 
 
 
 
Percentil é a medida feita em porcentagem. 
Escore Z: representa a distância, medida em unidades de desvio padrão, que os vários valores daquele 
parâmetro podem assumir na população em relação ao valor médio que ela apresenta. Parâmetros de 
gráficos em escore Z: Estatura/idade Peso/idade IMC/idade O escore Z de um parâmetro individual, qualquer 
que seja: peso, estatura, perímetro cefálico, etc., é a relação da diferença entre o valor medido naquele 
indivíduo e o valor médio da população de referência, dividida pelo desvio padrão da mesma população. 
 
Puberdade: ganham de 20 a 25o/o de sua altura final e 50o/o do seu peso adulto. Fases do Estirão Puberal 
Fase de crescimento estável- 4 a 6 cm/ano. 
Fase de aceleração gradativa do crescimento até atingir um maximo. Maior pico de velocidade de 
crescimento: Meninas: entre 11 e 12 anos - 8-9 cm/ano e Meninos: entre 13 e 14 anos - 10 cm/ano. 
Fase de desaceleração do crescimento com término do crescimento e alcance da altura final. Meninas: entre 
15 e 16 anos e Meninos: entre 17 e 18 anos. 
 
A utilização de referenciais de crescimento, gráfi cos inclusive, na prática clínica visa basicamente contribuir 
para: 
1. Analisar a normalidade, ou não, do crescimento alcançado; 
2. Elaborar o diagnóstico de estado nutricional; 
3. Acompanhar a evolução do crescimento e do estado nutricional. 
OBS: acompanha-se a sua evolução com a idade para verificar se a mesma segue o canal (tendência) de crescimento 
das crianças de mesmo porte físico, ou se dele se afasta, para mais ou para menos. 
ATUALMENTE A OMS RECOMENDA A UTILIZAÇÃO DA CURVA DE TANNER. 
 
Na avaliação única, isolada, a OMS e o Ministério da Saúde propõem as seguintes classificações para 
crianças até 5 anos: 
a) Peso - recomenda-se a curva de peso para a estatura e nesse caso adotam-se os seguintes pontos de 
corte: 
1. Magreza Grave: abaixo do escore z -3 (p 0,1)*; 
2. Magreza: abaixo do escore z -2 (p3); 
3. Risco de possível sobrepeso: acima do escore z+1 (p85)**; 
4. Sobrepeso: acima do escore z +2 (p97 ); 
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5. Obesidade: acima de escore z +3 (p 99,9). 
 
b) Comprimento/estatura para a idade: p/ p 
1. Muito Baixa Estatura: abaixo do escore z -2 (p 0,1); 
2. Baixa Estatura: abaixo do escore z -2 (p 15); 
3. Alta Estatura: escore z acima de +2 (p 99,9)*. 
 
c) Índice de Massa Corpórea para a Idade: p p 
1. Emagrecido (desnutrido) grave: abaixo do escore z -3 (p 0,1); 
2. Emagrecido: abaixo do escore z -2 (p97); 
3. Risco de possível sobrepeso: acima do escore z+1 (p85); 
4. Sobrepeso: acima do escore z +2 (p97 ); 
5. Obesidade: acima de escore z +3 (p 99,9). 
Os mesmos critérios valem para as crianças de 5 a menos de 10 anos de idade e para os adolescentes a 
partir dos 10 anos, com as seguintes modificações: 
a) O peso para a idade pode ser utilizado entre os 5 e os 10 anos, mas deixa de existir a classifi cação de 
risco de sobrepeso. Nesta faixa etária, um peso para a idade acima de +1 escore z já é classificado como 
sobrepeso, acima de +2 z como obesidade e acima de +3 como obesidade grave. 
b) No caso do IMC, também para as crianças de 5 a 10 anos, valem os mesmos pontos de corte e a mesma 
nomenclatura de classificação utilizada para o peso para idade. 
c) Para os adolescentes não se analisa o peso para a idade, mas apenas a classifi cação do IMC para a 
idade, com os mesmos pontos de corte e categorias das crianças de 5 a 10 anos. 
d) Para a classifi cação da estatura para a idade valem os mesmos pontos de corte e a mesma nomenclatura 
de classificação de estatura utilizada para a estatura dos menores de 5 anos. 
 
O crescimento em estatura especificamente é muito influenciado pela herança genética do indivíduo, 
principalmente após os 2 primeiros anos de vida, fazendo com que uma avaliação de seu crescimento, 
estimado a partir da estatura de seus pais possa ser útil para a assistência à saúde que tem direito a receber. 
Esta estimativa se faz a partir da estatura dos seus genitores. Soma-se a estatura do pai com a estatura da 
mãe, adiciona-se 13 cm se for um menino ou subtrai-se 13 cm se for a avaliação de uma menina, divide-se 
o total por dois e o resultado será uma aproximação do alvo de crescimento esperado para aquela criança.