222ATIVIDADE Feita

Prévia do material em texto

PÓS-GRADUAÇÃO OLGA METTIG URGÊNCIA E EMERGÊNCIA/UTI 2021.1 
DISCIPLINA: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NOS DISTÚRBIOS RENAIS E NA TERAPIA 
SUBSTITUTIVA RENAL 
PROFESSOR: MSC. SIMONE SANTOS SOUZA 
NOME: GRACIELE LIMA DE ARAUJO SANTOS 
 
ATIVIDADE AVALIATIVA DO MÓDULO: Assistência De Enfermagem Nos Distúrbios Renais E Na Terapia 
Substitutiva Renal 
 
QUESTÃO 01 
 
A insuficiência renal é a incapacidade de os rins executarem suas principais funções, ou seja, a 
regulação de líquidos, ácidos e a eliminação de substâncias de que o organismo não mais 
necessita. Sobre o procedimento de diálise peritoneal, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a. A etapa da difusão é caracterizada pelo tempo em que a solução de diálise ficará em 
contato com o diafragma. 
b. A drenagem é a primeira fase de um ciclo de diálise peritoneal 
c. Deve-se infundir cerca de 4.000 ml de solução padrão de diálise, aquecida a 37 graus 
d. A hiperpotassemia não é um indicativo de diálise 
e. Uma complicação da diálise peritoneal aguda é o sangramento em torno do cateter. 
QUESTÃO 02 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
A redução do fluxo plasmático renal e do ritmo de filtração glomerular é um quadro 
relacionado à insuficiência renal aguda (IRA) pré-renal e pode, por exemplo, ser causada por 
hipovolemia. 
( X ) Certa ( ) Errada 
QUESTÃO 03 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
Sonolência, tremores, agitação, torpor, convulsão e coma podem ser manifestações clínicas 
neurológicas da IRA. 
( X ) Certa ( ) Errada 
QUESTÃO 04 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
Os quadros de IRA são sempre irreversíveis, pois o aparecimento brusco dos sintomas causa 
maiores danos aos glomérulos. 
( ) Certa ( X ) Errada 
QUESTÃO 05 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
Nos pacientes de risco nos quais a IRC não foi identificada na primeira avaliação, recomenda-
se a reavaliação da TFG e do EAS anualmente. Essa avaliação deve ser realizada no contexto 
do cuidado dos pacientes com fatores de risco, na UBS. 
( X ) Certa ( ) Errada 
QUESTÃO 06 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
Não há necessidade de pesagem do paciente ao início do procedimento, pois as trocas são 
microscópicas. 
( ) Certa ( X ) Errada 
QUESTÃO 07 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
O enfermeiro tem papel fundamental no processo de hemodiálise, pois deve elaborar um 
plano de cuidados específico e adaptado às necessidades reais dos pacientes. 
( X ) Certa ( ) Errada 
QUESTÃO 08 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
O paciente pode perder até cinco quilos durante uma sessão de hemodiálise. 
( ) Certa ( X ) Errada 
QUESTÃO 09 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
A redução do fluxo plasmático renal e do ritmo de filtração glomerular é um quadro 
relacionado à insuficiência renal aguda (IRA) pré-renal e pode, por exemplo, ser causada por 
hipovolemia. 
( X ) Certa ( ) Errada 
QUESTÃO 10 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
A eliminação de 0 a 20 mL de diurese por dia é considerada IRA poliúrica. 
( ) Certa ( X ) Errada 
QUESTÃO 11 
 
A próxima questão está certa ou errada? 
 
Os quadros de IRA são sempre irreversíveis, pois o aparecimento brusco dos sintomas causa 
maiores danos aos glomérulos. 
( ) Certa ( X ) Errada 
QUESTÃO 12 
 
No que tange à rede de atendimento em saúde a pacientes em tratamento de diálise, julgue o 
item a seguir. 
 
Realizar atividades educativas e apoiar o autocuidado são atribuições da rede de cuidado da 
pessoa com doença renal crônica. 
( X ) Certa ( ) Errada 
QUESTÃO 13 
 
Leia as afirmativas a seguir: 
I. A insuficiência renal crônica caracteriza-se pela perda parcial da função renal, de forma 
rápida, regressiva e reversível. 
II. A insuficiência renal é a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas 
funções básicas. Ela pode ser crônica (IRC), quando ocorre súbita e rápida perda da função 
renal, ou aguda (IRA), quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível. 
Marque a alternativa CORRETA: 
a. As duas afirmativas são verdadeiras. 
b. A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. 
c. A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. 
d. As duas afirmativas são falsas. 
QUESTÃO 14 
 
Considere as queixas comuns no atendimento à demanda espontânea e associe as colunas, 
relacionando os sintomas às suas respectivas definições. 
SINTOMAS 
1- Urgência miccional 2- Hematúria 3- Polaciúria 4- Disúria 
DEFINIÇÕES 
( ) Forte impulso para urinar. 
( ) Presença de sangue na urina. 
( ) Sensação de ardência, queimação ou desconforto ao urinar. 
( ) Aumento na frequência de urinar, sem que necessariamente ocorra alteração no volume 
urinário. 
A sequência correta dessa associação é 
a. (1), (2), (4), (3). 
b. (2), (4), (3), (1). 
c. (3), (4), (1), (2). 
d. (4), (3), (2), (1). 
QUESTÃO 15 
 
Acerca da lesão renal aguda, assinale a alternativa correta. 
a. A fase pré-renal apresenta hipovolemia, choque, cirrose; o quadro clínico inclui, 
ainda, manifestações gastrointestinais, encefalopatia urêmica e sobrecarga de volume 
intravascular. 
b. Na fase pós-renal, ocorre obstrução de artérias e veias renais, doença do glomérulo e 
da microvasculatura renal. 
c. O diagnóstico diferencial é dado inicialmente pela biopsia, como primeira escolha. 
d. O tratamento na fase pré-renal consiste no tratamento da doença de base e no 
suporte clínico, bem como em diálise, quando necessário. 
e. A classificação da lesão renal aguda consiste na diminuição da creatinina sérica e no 
aumento do débito urinário por 6 horas consecutivas. 
QUESTÃO 16 
 
A infecção do trato urinário (ITU) pode ocorrer na uretra, bexiga, ureteres e rins. Sobre ITU 
analise as afirmações abaixo. 
1) Vários microorganismos podem causar a ITU, porém a Escherichia coli é a responsável pela 
maioria dos casos. 
2) Todos os pacientes com ITU e internados na clínica médica têm indicação de sondagem 
vesical de demora. 
3) Homens, mulheres e crianças estão sujeitos à infecção, mas ela é mais prevalente em 
mulheres porque suas características anatômicas as tornam mais vulneráveis. 
4) Os sintomas dependem do local onde a bactéria se instala. Quando a bactéria infecta os 
rins, pode causar febre alta, dores nas costas (do lado do rim infectado), náuseas e vômitos. 
Estão corretas, apenas: 
a. 1, 2 e 4. 
b. 2 e 3. 
c. 2, 3 e 4. 
d. 1, 3 e 4. 
e. 1, 2 e 3. 
QUESTÃO 17 
 
Segundo o Ministério da Saúde, as Doenças Renais Crônicas (DRC) são as doenças que 
apresentam início gradual, com duração longa ou incerta, que, em geral, apresentam 
múltiplas causas e cujo tratamento envolve mudanças no estilo de vida, em um processo de 
cuidado contínuo que, usualmente, não leva à cura. O técnico de Enfermagem integra a 
equipe de saúde na assistência à pessoa com DRC tanto no nível ambulatorial quanto no 
hospitalar. 
Sobre a DRC é correto afirmar que 
a) O tratamento dialítico é composto por duas modalidades: a hemodiálise e a diálise 
peritoneal. 
b) A diálise peritoneal é procedimento realizado exclusivamente no nível hospitalar. 
c) A forma de transmissão da doença renal se dá pela via indireta. 
d) Uma das funções do rim é a secreção de produtos finais de diversos metabolismos. 
QUESTÃO 18 
 
Leia as afirmativas a seguir: 
• Define-se insuficiência renal quando os rins são capazes de remover os produtos 
de degradação metabólica do corpo ou de realizar as funções reguladoras. 
• II. As equipes das Unidades de Saúde da Família não devem realizar o 
cadastramento das famílias em sua área de abrangência. III. A Insuficiência Renal 
Aguda (IRA) é o aumento da função renal em horas, dias ou minutos. 
Marque a alternativa CORRETA:a. Nenhuma afirmativa está correta. 
b. Apenas uma afirmativa está correta. 
c. Apenas duas afirmativas estão corretas. 
d. Todas as afirmativas estão corretas. 
QUESTÃO 19 
 
São intercorrências, durante o procedimento de diálise, náuseas, vômitos, câimbras e reações 
de hipersensibilidade à membrana hemodialítica. Outras intercorrências mais graves podem 
desenvolver um quadro de urgências e emergências. Correlacione as urgências e as 
emergências apresentadas na primeira coluna com os respectivos procedimentos na segunda 
coluna. 
(1)Hipotensão. 
(2)Parada cardíaca. 
(3)Embolia com pequena exposição de ar à circulação. 
(4)Alterações eletrolíticas e arrítmicas. 
(5)Complicações relacionadas ao acesso vascular. 
(6)Tamponamento cardíaco. 
 
( )Interromper o procedimento de diálise e realizar manobras de reanimação. 
( )Providenciar pericardiocentese em caráter emergencial. 
( )Manter o paciente em posição trendelemburg e oferecer oxigênio e infusão de fluidos 
conforme prescrição médica. 
( )Proporcionar oferta de oxigênio e manter o paciente em decúbito lateral esquerdo. 
( )Providenciar a reposição eletrolítica, quando recomendada, e tratar arritmias já instaladas 
conforme prescrição médica. 
( )Atentar para a correta posição anatômica do paciente durante o momento da punção e 
monitorar os sinais vitais. 
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é 
a. 3 – 4 – 5 – 6 – 2 – 1. 
b. 6 – 4 – 3 – 5 – 2 – 1. 
c. 4 – 6 – 3 – 2 – 5 – 1. 
d. 2 – 6 – 2 – 3 – 4 – 5. 
e. 2 – 6 – 1 – 3 – 4 – 5. 
 
QUESTÃO 20 
 
Quando um cliente apresenta lesão renal sustentada o suficiente para exigir terapia de 
substituição renal em uma base permanente, isso significa que ele passou para o quinto 
estágio ou estágio final da doença renal crônica (DRC). Ocorre insuficiência renal quando os 
rins são incapazes de remover os produtos de degradação metabólicos do organismo ou de 
desempenhar suas funções reguladoras. O cliente com DRC necessita de cuidado de 
enfermagem experiente para evitar as complicações da função renal reduzida e os estresses e 
a ansiedade de lidar com uma doença potencialmente fatal. Sobre as orientações da equipe 
de enfermagem é incorreto afirmar que: 
a. Deve-se orientar ao cliente o uso do braço, com o dispositivo de acesso, para a 
punção venosa e as medições da pressão arterial. 
b. Deve-se encaminhar o cliente a um nutricionista, devido às mudanças nutricionais 
necessárias. 
c. Deve-se instruir o cliente a verificar o dispositivo de acesso vascular quanto à sua 
permeabilidade e a usar as precauções apropriadas. 
d. Deve-se fornecer educação continuada e suporte a cada visita de manejo do cliente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
 
QUESTÃO RESPOSTA 
1 E 
2 CERTO 
3 CERTO 
4 ERRADO 
5 CERTO 
6 ERRADO 
7 CERTO 
8 ERRADO 
9 CERTO 
10 ERRADO 
11 ERRADO 
12 CERTO 
13 D 
14 A 
15 B 
16 B 
17 A 
18 A 
19 E 
20 B