Traumatologia Forense

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Medicina Legal
Energias de �dem mecânica
(Traumatologia F�ense)
São as energias que, atuando mecanicamente sobre
o corpo, modificam completa ou parcialmente, o
seu estado de repouso ou movimento
F = mv2/2
Classificação
Modo de ação: corpo e instrumento parados e em
movimento
Fatores que in�luenciam os efeitos lesivos:
- Massa e velocidade:
- Formas dos instrumentos: mais
regular/maior gravidade
- Maneira e local de incidência
Instrumentos e tipos de ferimento:
- Perfurante: puntiforme ou punctória
- Cortante: cortante/incisa
- Contundente: Contusa (fechada) ou aberta
(ferimento)
- perfurocortante: corto-contusa
- Corto-contundente: corto-contusa
- Perfuro-contundente: perfuro-contusa
Lesões pérfuro-contusas
O principal agente das lesões pérfuro-contusas são
as armas de fogo
Tipos de armas de fogo:
- Portáteis/nao portáteis
- Cano curto/longo
- Disparo de projétil único/múltiplo
- calibre das armas de fogo (38,22,13)
Tipos de tiro: Encostado, à queima-roupa e a
distância
Orlas e zonas de contorno:
● Orla de enxugo ou de limpadura
● Orla de contusão ou equimose
● Zona de esfumaçamento
● Zona de tatuagem
Trajeto balístico
-variável
-Depende: distancia, região atingida, calibre da
arma
-Fenômeno da bala giratória: semicírculo devido ao
plano estático e móvel, estrutura de alguns ossos
-Luz do canal sempre apresenta sangue coagulado
-Pode-se encontrar: fragmentos de bucha, fuligem
de pólvora, fibras das vestes, pele, pelos e
fragmentos ósseos
Orifício de entrada do tiro encostado
- Forma irregular, denteada ou com entalhes
pela ação dos gases (câmera de mina
Ho�fmann)
- Crepitação gasosa nas bordas
- Diâmetro maior que o do projétil
- Bordas geralmente evertidas
- Auréola equimótica, orla de escoriação halo
de enxugo
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Orifício de entrada do tiro a curta distância ou
queima-roupa
- Forma arredondada ou ovalar
- Bordas invertidas
- Orla de escoriacao (arrancamento da epiderme
pela rotação do PAF)
- Halo de enxugo (pela limpeza do projétil e a
temperatura, geralmente escuro, na face
interna do orifício)
- Halo de tatuagem (pontilhado da impregnação
de grãos de pólvora incombusta na pele)
Orifício de entrada do Tiro à curta distância ou
Queima-roupa:
- Orla de esfumaçamento (depósito de fuligem,
falsa tatuagem, desaparece na lavagem)
- Zona de chamuscamento (queimadura por ação
da chama e dos gases superaquecidos expelidos;
característica deste tipo de tiro; os pelos ficam
queimados)
- Aréola equimótica: na periferia, violácea
- Zona de compressão de gases vista nos
primeiros instantes
Orifício de entrada do tiro à distância:
- Forma arredondada ou ovalar
- Bordas invertidas
- Orla de escoriação(importante para a direção do
tiro) - sinal comprovador do OE
- Halo de enxugo
- Aréola equimótica- pelo rompimento de
pequenos vasos
- Funil de Bonnet - perda de substância da tábua
externa do osso transfixado
**Sinais típicos de Orifício de entrada:
● Sinal de Werkgaertner- Desenho da boca e da
alça de mira (encostado) ;
● Sinal de escarapela de Simonin- fuligem nas
vestes (encostado e a curta distância)
● Sinal de Benassi- halo fuliginoso no periósteo
ossos do crânio (encostado e falso encostado dos
suicidas)
Orifício de saída
- Forma irregular
- Diâmetro maior que o OE
- Bordas evertidas
- Maior sangramento
- Não apresenta orla de escoriação ou halo de
enxugo
- Pode haver aréola equimótica
Instrumentos Perfurantes
Tem como característica: corpo longo, fino e ponta
aguçada;
Age por pressão do lado oposto à ponta;
Apenas a ponta produz o dano;
O diâmetro do corpo do instrumento não é suficiente
para lesar, devido à elasticidade dos tecidos;
Produz danos em profundidade.
Instrumentos contundentes
É todo agente, que, atuando violentamente por pressão,
explosão, �lexão, torção, percussão, distensão,
compressão, descompressão, arrastamento,
deslizamento, contragolpe, ou de forma mista,
traumatiza o organismo.”
Lesões produzidas por instrumentos contundentes:
Hematoma, Equimose, Bossa sanguínea (geralmente
mais comum no RN)
Degradação da hemoglobina:
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Ferida Contusa
- Forma, fundo e vertentes (pontas) irregulares;
- Bordos escoriados;
- Descolamento da pele próxima;
- Ângulos obtusos (acima de 90º.) ;
- Hemorragia menor que na incisa;
- Pontes de tecido íntegro unindo as margens;
- Conservação de nervos, tendões, etc.
Lesões cortantes ou incisivas
Componentes:
- Borda ou lábio
- Vertente
- Fundo
Bordas e vertentes regulares se coaptam perfeitamente
Margens sem escoriações e equimoses. Fundo sem
trabécula
Instrumentos Perfuro-Cortantes
“São os instrumentos puntiformes, com o
comprimento predominando sobre a largura e a
espessura, dotados de gume ou corte.”
Pode haver deformação do orifício de entrada, face à
movimentação da mão que empunha o instrumento,
quer alargando, quer mudando a forma, quando há
rotação depois de encravado no corpo.
- Lesão vital: impregnação hemática, formação de
coágulo e retração tecidual.
- Lesão pós-mortal: ausência das características
acima descritas;
- Natureza jurídica: Homicida (multiplicidade de
lesões), suicida( geralmente lesão única. ex:
"facada no peito“);
- Hara-kiri: apunhalamento no ventre para
atingir a aorta abdominal, depois degola ou
decapitação.
As lesões podem ser penetrantes e transfixantes
- Penetrante: Adentra em cavidades pré-existentes
(pleural, pericárdica) ou ainda adentra na massa
corporal.
- Transfixante: Atravessam um órgão ou massa
corpórea.
Instrumentos Corto-contundentes
“São os instrumentos que, agindo mais pelo próprio
peso e intensidade de manejo (força de impacto no alvo)
do que pelo gume de que são dotados, produzem as
lesões corto-contusas.”
Características das lesões:
- Em geral, de prognóstico grave
- Lesões profundas
- Hemorragia copiosa
- habitualmente, perda de substância
- Seccionam partes moles e rígidas do corpo
Lesões com características especiais:
- Esgorjamento- lesão em região cervical anterior
- Degolamento- lesão em região cervical
posterior
- Decapitação- separação da cabeça e pescoço em
relação ao tronco/áxis
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