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Patologia é a ciência que estuda as causas de doenças, os mecanismos que produzem e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam. Pode ser dividida em: Patologia geral e Patologia especial. Patologia geral: reações básicas das células e tecidos a estímulos anormais provocados pelas doenças, doenças estas, relacionadas a todos os processos patológicos referentes a célula. Patologia especial: examina respostas especificas de órgãos especializados e tecidos a estímulos mais ou menos definidos, estuda características de cada doença de acordo com órgão e sistema acometido. Lesão ou processo patológico é o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressões; lesão se inicia em nível molecular. As lesões dinâmicas começam, evoluem e tendem para cura ou cronicidade. Atrofia: Diminuição do tamanho e função da célula. Hipertrofia: Aumento do tamanho das células. Hiperplasia: Aumento do número de células. Metaplasia: Substituição das células de um tecido por outro. Displasia: Diferenciação celular anormal. Métodos de estudo da patologia Utiliza tecnicas de diagnostico: - Moleculares (ex: PCR) - Microbiológicas (ex: Cultura) - Imunológica (ex: imunohistoquímica) - Morfológicas: analisa o formato do tecido e célula (ex: Exame histopatológico: examina no microscópio um fragmento de tecido ou órgão para confirmar ou afastar hipoteses. Podemos citar como exemplo a biopsia). Tipos de biópsia: local Externa: pele e mucosas ( colocado em formol 10%) Interna: punções a cega, ecoguiada (feita em órgãos maçicos) e endoscopia (feita em órgãos ocos). Aspiração: utiliza seringa, retira-se células de processos tumorais (intuito é retirar o tecido para anaálise e é feito em locais finos ex: mamas). Biópsia endoscópia: biópsia realizada através de instrumentos que são colocados no endoscópio (esôfago, estômago, duodeno). Biópsia esterotáxica: mininamente invasiva propiciando diagnóstico anatomopatológico de tumores profundos. (aspiração de cistos, abscessos e hematomas). Biópsia PAAF (punção aspirativa por agulha fina): o médico acessa o matérial através de uma sonda, uma ecografia, um ultrassom de modo geral. a decisão se vai ser aspirativa ou incisional depende da característica e propriedades do tumor (se é mais sólido ou líquido) Tipos de biópsia: Amostra Biópsia excisional: retira toda lesão em superfície e profundidade e também a margem de segurança -> medida terapêutica. Biópsia incisional: retira uma pequena porção de uma lesão grande para confirmar diagnóstico e orientação tera.pêutica. Estudo morfológico: Macroscópia e Microscópia A análise microscópica é o primeiro contato do patologista com o material retirado: Preparo das lâminas: Fixação em formol -> Desidratação em álcool –> difanização -> impregnação -> inclusão. Coloração HE Hematoxilina (base): cora ácidos em cor azul (núcleo DNA e RNA). Eosina (ácido): cora bases em cor rosada (proteínas citolplasmáticas). Necropsia Necropsia é um procedimento médico que consiste em examinar um cadáver para determinar a causa e modo de morte e avaliar qualquer doença ou ferimento que possa estar presente. É geralmente realizada por um médico especializado (legista) em um local apropriado (necrotério). Vai ser retirado fragmentos/amostras, pode ser retirado amostras de sangue, swabs. Nas amostras de sangue pode ser feito exames toxicológicos para ver se o individuo sofreu envenenamento, se existe resquícios de alguma substâncias; análises de microorganismos. Coleta de materiais para exames: Citológicos, histopatológicos, virológicos, bacteriológicos, parasitológicos e toxicológicos. Outros métodos de estudo em patológia Biópsia de congelação: realizado durante um ato cirúrgico onde o cirurgião retira um fragmento de um tecido que será analisado e diagnosticado pelo patologista. Papanicolau: faz análise de células cervicais; uma cânula é introduzida no canal vaginal para a retirada de células, através disso é possível verificar alterações morfológicas. Biologia molecular utiliza o PCR em tempo real. Imunohistoquimica processo de localizar antígenos em tecidos, explorando o princípio da ligação específica de anticorpos a antígenos no tecido biológico. Reação específica que acontece entre anticorpos e seu alvo, e essa reação é amplificada por uma tonalidade marrom. Em resumo: detecção de proteínas específicas em uma lâmina histológica. Captura hibrida utiliza sondas de DNA conhecidas, que se ligam aos componentes nucleares ácidos destes agentes formando híbridos, posteriormente detectáveis por quimioluminescência. Atualmente muito utilizado na confirmação da infecção pelo HPV, Chlamydia e Gonococos no trato genital. PCR metodologia que se baseia na amplificação exponencial seletiva de uma quantidade reduzida de DNA de uma única célula. Reação que acontece baseada nas características do DNA de poder se desnaturar (separação das fitas) e depois se renaturar, permitindo amplificações em sequência de maneira que no final haja muito material genético alvo sendo possivél a indentificação.
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