Câncer de pulmão - exame de imagem

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Julia S. Crescencio
CÂNCER DE PULMÃO
Achados radiográficos
Cerca de metade dos casos de
adenocarcinoma apresenta-se como
nódulo ou massa localizada na periferia
do parênquima pulmonar, e
aproximadamente 35% como uma
combinação de massa pulmonar e
linfonodomegalia hilar e mediastinal.
Adenocarcinoma. Nódulo pulmonar
espiculado no lobo superior direito (seta)
Tumor de Pancoast/Carcinoma apical
Tumor do sulco superior (sulco
formado pela passagem da subclávia até
a pleura dos ápices). Geralmente
representa carcinoma de células
escamosas ou adenocarcinoma. Se
manifesta como massa no ápice ou como
aparente espessamento pleural apical
(>5mm).
Tumor de Pancoast com destruição do
terceiro arco costal posterior (setas)
Fatores que devem sugerir a
presença de carcinoma de pulmão em
pacientes fumantes >45 anos:
convexidade focal do lobo atelectasiado
na região hilar (sinal S de Golden),
pneumonia lobar associada a
linfonodomegalia hilar ou mediastinal,
pneumonia envolvendo somente um lobo
ou segmento, principalmente associada à
perda de volume ou ausência de
broncograma aéreo, e pneumonia
recorrente no mesmo lobo.
Atelectasia do lobo superior direito. O
sinal de S de Golden é formado pela
concavidade da porção lateral (pontas de
seta) e abaulamento inferior da porção
medial (seta branca) da pequena fissura.
Nota-se também pinçamento
justadiafragmático direito (seta preta).
Nódulo pulmonar (adenocarcinoma
invasivo) na periferia do ápice do lobo
superior do pulmão direito
Julia S. Crescencio
Massa pulmonar (adenocarcinoma
invasivo) periférica no lobo superior do
pulmão direito
Nódulo pulmonar com atenuação em vidro
fosco
Nódulo pulmonar parcialmente
semissólido (atenuação mista)