Doenças ambientais e nutricionais Patologia

Prévia do material em texto

Doenças ambientais e nutricionais 
• Principais causas de neoplasias, doenças pulmonares, doenças cardiovasc, doenças infecciosas 
(expansão de cinturão agrícola, aumenta o contato com vetores de algumas doenças que não se teria, 
por exemplo). 
• Poluição atmosférica, uso de agrotóxico, geram um impacto significativo 
• Doença ambiental: exposição a agentes químicos ou físicos no meio externo e ambiente pessoal 
(como doenças de origem nutricional, como o consumo exagerado de alimentos como a obesidade – 
estimulo inflamatório aumentado, pode predispor essa pessoa a doenças cardiovasculares, 
neoplasias; falta de consumo – falta de nutrientes) 
• Riscos ocupacionais que o paciente enfrenta, insalubridades, expostos a riscos 
• Figura slide 2: modificação de carga de mortalidade. Aumento mundial no número de mortes de 
HIV/Aids, causa de doenças infecciosas teve uma queda, aumento de mortes de doenças não 
transmissíveis – câncer, diabetes, e aumento de causas externas (homicídios, acidentes de trânsito, 
etc.). Grande parte dessas alterações é influenciada pelo envelhecimento da população. Doenças resp 
crônicas tem se mantido estável (apesar de ter alta morbimortalidade). 
• Desnutrição é a principal causa isolada de morbimortalidade (morte e perda de saúde). 
• Doença cardíaca isquêmica e a cérebro vascular (assoc, AVE) são as causas principais de morte de 
países desenvolvidos (mostra o envelhecimento populacional). Países em desenvolvimento 
(subdesenvolvidos): 5 das 10 principais causas de morte são infecciosas (infecções respiratórias, vírus, 
tuberculose, diarreias, malária). Crianças abaixo dos 5 anos predomina mortes de: pneumonia, 
doenças diarreicas e malária. 
• Doenças infecciosas negligenciadas: tuberculose e malária (pq países como eua e suíça vão investir 
nessas doenças se o povo deles não morre disso) 
• Doenças infecciosas emergentes: são distúrbios infecciosos que tem tido a incidência aumentada 
recentemente, categorizamos em três tipos: causadas por surgimento de novas cepas de 
microrganismos (ex.:tuberculose), patógenos endêmicos em outras espécies e agora nos humanos 
(ex.: ebola) e patógenos já presentes na população humana e teve um aumento (ex.: dengue, 
malária). 
• Efeitos das Alterações Climáticas na Saúde: gráficos mostram o passado, o presente e o futuro das 
anormalidades de temperatura global. 
• Estima-se que no sec. 21 e além que as causas climáticas vão ser as principais causa de doenças 
ambientais. 
• Alterações associadas ao clima aumentam a incidência de algumas doenças (indiretamente), doenças 
cardiovasculares, cerebrovasculares e respiratórias são agravadas por ondas de calor (que exacerbam 
essas doenças) e pela poluição atmosférica. Gastroenterite, cólera e outras doenças infecciosas 
vinculadas a água e alimentos contaminados (inundações, interrupções no fornecimento de agua 
limpa, falta de tratamento do esgoto, fortes chuvas, etc). Doenças infecciosas transmitidas por vetores 
(dengue e malária) consequência da alteração do número e da distribuição geográfica desses vetores 
(vão procurar novos habitats) e desnutrição. 
• Toxicidade dos Agentes Químicos e Físicos: Toxicologia é definida como a ciência dos venenos, estuda 
a distribuição, os efeitos e os mecanismos de ação dos agentes tóxicos (presentes nos agrotóxicos por 
ex). Se estuda também os efeitos dos agentes físicos (radiação, calor). Muitos venenos tem potencial 
carcinogênico. 
• Xenobióticos: substancias químicas exógenas no ambiente, presentes na água, no ar, nos alimentos, 
no solo, e que podem ser absorvidos pelo corpo pela inalação, ingestão ou contato com a pele. Podem 
ser armazenados nos tecidos, metabolizados, excretados ou levar a uma toxidade crônica. A toxidade 
pode ser aguda ou cumulativa. 
• Os pulmões (via resp no geral), pela área de absorção que eles têm, absorve de uma maneira muito 
rápida elementos tóxicos. Passa pelo alvéolo e penetra a via circulatória bem rápido. 
• Ossos, tecido adiposo, SNC gostam de acumular essas substancias 
• Lagrimas, suor, leite materno também pode acumular e excretar substancias toxicas 
• As substancias toxicas podem atuar no lugar de entrada ou ir para a corrente circulatória 
• Essas substancias podem ser solventes ou fármacos: os fármacos (medicamentos), de uma forma 
geral são lipofilicos (o que facilita no transporte sanguíneo pelas lipoprot e facilita a passagem da 
membrana plasmática) 
• Os fármacos, os solventes, os xenobioticos e etc são metabolizados e transformados em produtos 
hidrossolúveis inativos (ou transformados em metabolitos tóxicos, fase 1 e fase 2, faz parte da fase 1 
no fígado o citocromo P450 (CYP) que catalisa reações que detoxificam xenobioticos ou (menos 
comum) convertem xenobioticos em compostos ativos que irão causar lesão celular, por isso que tem 
que cuidar espécies reativas de O2 pq eles podem acabar desregulando o CYP, outras substâncias 
como tabagismo, medicamentos – como os de diabetes e hipertensão – também podem desregular a 
CYP). 
• Varfarina: anticoagulante, tbm é usado como veneno de rato (só muda a dosagem) 
 
Poluição Ambiental 
• Poluição do Ar: poluição atmosférica aumenta a morbidade e a mortalidade de várias doenças. 
Principalmente em pessoas com doenças pulmonares ou cardíacas ou riscos pré-existentes. 
 
 
• Dióxido de enxofre → chuva ácida 
• Ferrugem: causa importante na 
morbimortalidade relacionadas a inflamação 
pulmonar e efeitos cardiovasculares secundários. Pode 
estar associado ao desenvolvimento de antracnose 
pulmonar. 
• Monóxido de carbono: asfixiante isquêmico, 
não é irritante, é incolor, é insipido e inodoro. 
Resultado da oxidação incompleta de hidrocarboneto. 
Ele tem uma afinidade muito grande com a 
hemoglobina, se fixa muito forte a hemoglobina e 
impede a troca gasosa, a hemácia não irá conseguir 
carregar oxigênio. É um processo bem rápido, pode 
matar em 5 minutos.