Apoptose e Necrose

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Acima: adipócito necrótico
Centro: infiltrado macrófago
abaixo normais
Enzimas Caspases 
(cliva na presença 
de ácido aspártico)
Morte celular patológica seguida de autólise. Extravasamento enzimático para citoplasma provoca 
inflamação. Gera desnaturação e digestão enzimática (lisossomos e leucócitos). Causas isquêmicas, 
infecciosa, traumática e por exposição a substâncias tóxicas. Depleção de ATP, radicais livres...
Morte celular programada. Células se fragmentam em corpos 
apoptóticos (não faz inflamação). Alterações de membrana, corpos 
apoptóticos e ação de fagócitos (fosfaditilserina, recrutadores)
Apoptose Necrose
Expõe sítio de 
ligação do 
domínio de morte 
(FADD)
Alterações 
morfológicas
Necrose de 
coagulação
Necrose 
liquefativa
Liberação do 
citocromo C
Necrose 
gordurosa
Necrose 
caseosa
Necrose 
Gangrenosa
Desidratação e 
retração
Condensação 
periférica da 
cromatina
Fisiológico: 
Involução
Senescência
T reativos 
Isquemia ou 
hipóxia
Digestão das 
células mortas
Foco 
inflamatório
Extravasamento 
de lipases no 
adiposo 
(calcifica) 
Seca: 
desidratação)
Úmida: 
microrganismo 
anaeróbios
Apoptose e Necrose 
Via extrínseca 
(extracelular)
Receptor de 
Morte
Via intrínseca 
(intracelular)
mitocondrial 
Alterações 
nucleares
Alterações 
citoplasmáticas
Picnose
Condensação 
da cromatina
Cariorrexe
Fragmentação 
e dispersão
Cariólise
Digestão da 
cromatina
Eosinofilia 
rosinha pela 
perda de RNA
Tumefação 
perda permeab
seletiva
Figuras de 
mielina
(Fosfolip.)
Textura firme 
(bloqueia 
proteólise)
Aspecto 
amarelo-creme
Aparência 
esbranquiçada
Pancreatite 
aguda
Gasosa: 
contaminação 
por clostridium 
(gás)
Padrões morfológicos
Bolhas 
citoplasmáticas 
e corpos 
apoptóticos
Não faz 
tumefação 
(evita contato 
com o MEC)
Fagocitose
Patológico:
Dano DNA
P. Mal dobra
infecção
Alteração de 
permeabilidade
BAX(K):Proteínas 
mitocondriais no 
citoplasma
Ativação de 
sensores de 
estresse
TNF (proteína Fas)
Forma sítio de 
ligação para 
FADD
Interação FasL
(células T) e 
Fas
IAP: 
Grande 
express
ão no 
câncer
Pedro Paulo Brito EBMSP 19.1