analgésicos e controle de dor

Prévia do material em texto

Analgésicos e controle de dor
LESÃO DE UM TECIDO POR AGENTES FÍSICOS, QUIÍMICOS 
OU MICRORGANISMOS PATOGÊNICOS 
> Vasodilatação - aumento da permeabilidade - quimiotaxia 
- resposta sistêmica - aumento do fluxo sanguíneo - 
liberação de fluido - migração de leucócitos para a zona 
lesada - febre e proliferação de leucócitos 
. 
 
 
A FISIOPATOLOGIA DA INFLAMAÇÃO 
> Sinais cardeais da inflamação 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A inflamação pode ocorrer em qualquer tecido 
vascularizado do organismo 
 
> Dor: é uma experiência sensorial e emocional associada 
à lesão tecidual real ou potencial, ou descrita em termos 
de tal lesão 
> Algesia: recepção de estímulos aversivos, transmissão, 
modulação e percepção de estímulos agressivos 
 
CONCEITO INICIAL 
“Experiência sensorial e emocional desagradável a dano 
tecidual real ou potencial ou descrita em termos de tal 
dano” 
 
CONCEITO DA DOR EM ANIMAIS 
“Uma experiência aversiva sensorial e emocional que 
representa uma consciência, do animal, de dano ou 
ameaça à integridade dos seus tecidos (potendo não 
haver qualquer dano), que altera a fisiologia e o 
comportamento deste para reduzir ou evitar danos, 
reduzir a probabilidade de recorrência, e para promover 
a recuperação...” 
 
CONCEITOS ADICIONAIS 
“A inabilidade de ser comunicar verbalmente não nega a 
possibilidade de um indivíduo estar sentindo dor e 
necessitar de um tratamento analgésico adequado” 
 
“A dor é sempre subjetiva” 
 
OUTROS CONCEITOS 
> Hipersensibilidade: limiar de dor reduz frente a estímulo 
nocivo 
> Hiperesia: sensibilidade excessiva à qualquer estimulação 
(tátil) 
> Hiperalgesia: sensibilidade excessiva a estímulo 
normalmente doloroso 
> Hiperpatia: persistência da sensação dolorosa após a 
remoção de estímulo doloroso 
> Alodínia: sensação dolorosa reduzida por um estímulo 
não nocivo (normalmente bizarra) 
 
DEFINIÇÕES 
> Analgesia: é a ausência de dor em resposta à 
estimulação que normalmente seria dolorosa em um 
paciente consciente 
> Analgésicos: fármacos que induzem analgesia 
> Analgesia (anestesia) local: é a perda da sensação de 
dor em uma área circunscrita do corpo 
> Analgesia (anestesia) regional: é a insensibilidade à dor 
em uma área maior do corpo, embora limitada, 
geralmente definida pelo padrão da inervação sobre o qual 
é exercido (ex: bloqueio e anestesia paralombar) 
 
TIPOS DE DOR: 
> Dor fisiológica: 
× Fuga, proteção 
× Câimbra 
> Dor inflamatória 
× Lesão → SNC 
× Inflamação 
Calor – rubor – edema – dor 
CALOR 
Vasodilatação, aumento do 
metabolismo celular 
RUBOR 
Vasodilatação, hiperemia 
TUMOR 
Vasodilatação, 
extravasamento do fluido 
(pemeabilidade), influxo 
celular (quimiotaxia) 
DOR 
Liberação de mediadores 
afetam terminações 
nervosas 
PERDA DE FUNÇÃO 
 
× Injúria tecidual 
× Injúria nervosa 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dor 
fisiológica 
Dor por processo 
de nocicepção 
Dor 
neuropática 
Estímulo 
nocivo 
Lesão inflamatória Lesão 
nervosa 
DOR 
DOR NOCICPTIVA DOR NEUROPÁTICA