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Peritônio Peritônio é uma membrana serosa, transparente, escorregadia e brilhante. Esta recobre a cavidade abdominopélvica e as vísceras. Constituído por duas lâminas, peritônio parietal e peritônio visceral ambas constituídas de mesotélio, uma camada de epitélio pavimentoso simples. p Peritônio parietal: possui a mesma vasculatura sanguínea e linfática e inervação somática que a região a qual ele reveste, este reveste a cavidade abdominal; p Peritônio visceral: possui a mesma vasculatura sanguínea e linfática e inervação visceral que órgãos que ele cobre abrange alguns dos órgãos da cavidade e constitui sua túnica serosa. Insensível ao toque, calor, frio, é estimulado basicamente por distensão e irritação química. p Cavidade peritoneal: Situado dentro da cavidade abdominal e continua inferiormente até a cavidade pélvica, é um espaço situado entre as lâminas parietal e visceral do peritônio, não possui órgãos apenas uma película fina chamada de liquido peritoneal, este responsável por lubrificar as faces peritoneais, permitindo que as vísceras movimentem-se umas sobre as outras sem que haja atrito e permitindo os movimentos da digestão. O líquido peritoneal também contém leucócitos e anticorpos que resistem à infecção. No sexo masculino a cavidade peritoneal é completamente fechada, já há uma comunicação com o exterior do corpo através das tubas uterinas, cavidade uterina e vagina. D Embriologia Ocorre no fim da 10ª semana de desenvolvimento. A cavidade abdominal primordial é revestida por peritônio parietal derivado do mesoderma, que forma um saco fechado (lúmen). Com o passar e desenvolver dos órgãos se desenvolvem e se invaginam em graus variáveis para o saco peritoneal adquirindo um revestimento peritoneal (peritônio visceral). As vísceras são ligadas ao abdômen pelo mesentério formado por duas lâminas de peritônio com uma fina lâmina de tecido conjuntivo frouxa entre elas. Fendas isoladas juntam-se e formam a bolsa omental (pequena bolsa peritoneal). A rotação do estômago puxa o mesogástrio dorsal para a esquerda, aumentando assim a bolsa, um grande recesso da cavidade peritoneal. A bolsa omental se expande transversal e cranialmente, e logo vai se localizar entre o estômago e a parede abdominal posterior. Essa bolsa saculiforme facilita os movimentos do estômago. A parte superior é isolada quando se forma o diafragma formando um espaço chamado de bolsa infracardíaca. Conforme o estômago cresce a bolsa omental se expande e forma o recesso inferior da bolsa omental, entre as camadas do mesogástrio dorsal alongadas (omento maior. A bolsa omental se comunica com a parte principal da cavidade abdominal através do Forame Omental. D Formações peritoneais A cavidade peritoneal abriga uma grande extensão do intestino, são utilizados vários termos para correlacionar as partes do peritônio que unem os órgãos a outros órgãos ou à parede do abdome, e os compartimentos e recessos resultantes. S Mesentério: Lâmina dupla de peritônio através da invaginação deste por um órgão e é a continuidade do peritônio visceral e parietal. S Mesentério do intestino delgado: Relacionado a outras partes do sistema digestório que inclui mesocolos transverso e sigmoide, (mesoesôfago, mesogástrio e mesoapêndice).Possui um cerne de tecido conjuntivo que contém sangue e vasos linfáticos, nervos, linfonodos e gordura. S Omento: Extensão ou prega de peritônio em duas camadas que vai do estômago e da parte proximal do duodeno até os órgãos adjacentes na cavidade abdominal; Z Omento maior é uma prega peritoneal proeminente com quatro camadas, curva conforme a curvatura maior do estômago e da parte proximal do duodeno, após sua descida dobra-se de volta e se fixa à face anterior do colo transverso e seu mesentério. Z Omento menor prega peritoneal muito menor, dupla, unindo a curvatura do estômago e a parte proximal do duodeno e do fígado. S Ligamento peritoneal: Dupla camada de peritônio unindo um órgão a outro ou à parede do abdômen. Z Ligamento falciforme: insere o fígado à parede abdominal anterior e diafragma. O fígado é o único órgão digestório que está inserido na parede abdominal anterior. Z Ligamento hepatogástrico; Z Ligamento hepatoduodenal; Z Ligamento gastrofrênico; Z Ligamento gastrocólico. S Mesocolo: Ligam o colo transverso e o colo sigmoide, este abriga vasos sanguíneos e linfáticos para o intestino. D Subdivisões da cavidade peritoneal O mesocolo transverso divide a cavidade abdominal em um compartimento supracólico (estômago, o fígado e o baço) e um compartimento infracólico (intestino delgado e os colos ascendente e descendente). Compartimento infracólico dividindo-se espaços infracólicos direito e esquerdo onde há comunicação pelos sulcos paracólicos. A bolsa omental tem um recesso superior, limitado superiormente pelo diafragma e as camadas posteriores do ligamento coronário do fígado, e um recesso inferior entre as partes superiores das camadas do omento maior. A bolsa omental comunica-se com a cavidade peritoneal por meio do forame omental onde possui limites sendo eles: - Anteriormente: o ligamento hepatoduodenal (margem livre do omento menor), contendo a veia porta, a artéria hepática e o ducto colécodo; - Posteriormente: a VCI e uma faixa muscular, o pilar direito do diafragma, cobertos anteriormente pelo peritônio parietal; - Superiormente: o fígado, coberto por peritônio visceral; - Inferiormente: a parte superior ou primeira parte do duodeno. Referências: Moore, Keith L. Anatomia orientada para a clínica / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M.R. Agur; tradução Claudia Lucia Caetano de Araujo. - 7. ed. - Rio de Janeiro: Koogan, 2014. Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson; tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – [Reimpr.]. –Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. G. Embriologia clínica. 8ª edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara, 1990.