Patologia do músculo esquelético

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@veterinariando_ 
 Conhecidas também como miofibrilas 
 Estão organizadas em arranjos 
tubulares dispostos em feixes 
longitudinais 
 Possuem múltiplos núcleos na periferia 
 Estão envolvidas pelo epimísio 
 Presença de células satélites 
 Existem grupos de miofibrilas que são envolvidas por tecido conjuntivo 
 Há presença de vasos 
 As miofibrilas são constituídas por actina, miosina e outras proteínas que 
levam ao processo de contração muscular 
 Dependem do ATP para contrair 
 
• Mionecrose 
• Rabdomiólise 
 
Rabdomioma – neoplasia de 
musculatura estriada 
Rabdomiosarcoma – neoplasia de 
musculatura estriada 
Leiomioma – neoplasia de musculatura 
lisa 
Leiomiosarcoma – neoplasia de 
musculatura lisa 
 São chamadas assim por estarem presentes próxima a região de epimísio 
 São os mioblastos (célula percursora das fibras musculares) entre o 
sarcolema e a membrana basal 
 São células capazes de fazer mitose, fusão (união entre as células) e reparo 
(regeneração ou fibrose) 
 São envolvidas pelo endomísio 
 Endomísio – tecido conjuntivo e vasos 
 
 O reticulo sarcoplasmático 
apresenta um acúmulo de cálcio, 
isso é importante para o processo 
de contração muscular 
 Durante o processo de 
despolarização das células 
musculares ocorre a liberação de 
Ca2+ das cisternas terminais 
 
 É o local onde uma 
terminação nervosa se junta 
ao tecido muscular 
esquelético 
 Os sinais de contração 
muscular são iniciados por 
substâncias químicas, como o 
neurotransmissor 
acetilcolina, que são 
transferidas da terminação nervosa, ou placa motora terminal, para o 
músculo 
❖ Taxas de contração (rápida ou lenta) 
❖ Taxa de fadiga (rápida ou lenta) 
❖ Tipos de metabolismo (oxidativo, glicolítico ou misto) 
❖ Diferenças por histoquímica 
 
FIBRA DO TIPO 1 
→ Faz contração do tipo lenta 
→ Seu desgaste é lento 
→ É uma fibra rica em mitocôndria – metabolismo oxidativo 
 
FIBRA DO TIPO 2 
→ Possuem 2 subtipos (2A e 2B) 
→ São fibras com características glicolíticas 
→ Fibra 2B 
▪ Contração rápida e desgaste rápido 
▪ Glicolíticas 
→ Fibra 2A 
▪ Contração rápida e desgaste lento 
▪ Glicolíticas 
▪ Possui características intermediarias entre tipo 1 e 2B 
 
 As fibras demandam muita energia (ATP) para a que ocorra a contração – 
variação no rigor mortis 
 O ATP é responsável pela liberação da actina e miosina 
 Autólise e putrefação interrompe o rigor 
→ Atrofia muscular – diminuição do volume muscular 
→ Hipertrofia muscular – aumento de volume celular 
→ Inchaço muscular – tumor, edema ... 
→ Fraqueza – alteração nas fibras 
→ Espasmo muscular – intoxicação, ataxia ... 
→ Marcha anormal 
→ Disfunção esofágica (cães, gatos, camelídeos) 
 
 Alteração de volume – verificar simetria 
 Alteração de cor – mais comum (pálido, avermelhado, esverdeado) 
 Textura 
 É recomendado exame histopatológico 
 
 Atrofia 
 Hipertrofia 
 Necrose 
 Regeneração 
 Fibrose 
 
• Hipercontração segmental – alguns segmentos da miofibrila permanecem 
contraídas 
• Hipereosinofilia – a fibra muscular se torna lisa e sem estriação e 
coloração rosa mais intensa 
• Perda das estriações 
• Fragmentação 
• Alterações nucleares 
 Pode ser caracterizada por lesão muscular com liberação de conteúdo 
intracelular, incluindo mioglobina, creatinoquinase, lactato desidrogenase e 
eletrólitos 
 Concentração de cálcio no retículo facilita a mineralização 
 Macroscopia esbranquiçada, arenoso 
 
 Mionecrose – quando há morte celular 
 Miosite – quando há processo inflamatório 
 Infiltrado inflamatório diverso 
 
 Irá depender da ativação de célula satélite 
 A regeneração ocorre se for mantida a membrana basal – tubo sarcolemal – 
mioblasto ativados 
 A fusão dos mioblastos forma os miotubos 
 
• Perda de orientação no 
crescimento – células 
gigantes musculares (fusões 
entre as células satélites de 
forma desorganizada) e 
fibrose 
• Pode ser visto em processo 
neoplásicos 
 
• Denervação (fibras tipo 1 e 2) – interrupção da propagação dos impulsos 
nervosos 
→ Se ocorrer a reinervação, pode ocorrer o predomínio de um tipo muscular 
específico de miofibrilas, o resultado histopatológico é a ocorrência em um 
padrão em mosaico 
• Desuso (fibras tipo 2 predominantemente) – atrofia por compensação de 
um membro 
• Doenças endócrinas (fibras tipos 2 predominantemente) – associada a 
hipotireoidismo e hipercortisolismo 
• Desnutrição, caquexia e senilidade (fibras tipo 2 predominantemente) 
• Miopatia congênita (fibras tipo 1 geralmente) 
 
DIRETA HEMATÓGENA 
 Lesões penetrantes 
 Injeções intramusculares 
 Fratura óssea que causa trauma ao 
músculo adjacente 
 Pressão externa que causa lesão por 
esmagamento 
 Patógenos carreados pelo sangue, 
toxinas, autoanticorpos e complexos 
imunes 
 Linfócitos citotóxicos que causam 
danos imunomediados 
 Outras células inflamatórias 
FISIOLÓGICAS GENÉTICAS NUTRICIONAIS/TÓXICAS 
• Tensão muscular 
excessiva que causa a 
ruptura muscular 
• Danos às Miofibras 
induzidos por 
exercícios 
• Perda da inervação 
• Perda do suprimento 
sanguíneo 
• Anormalidades 
endócrinas e 
eletrolíticas 
• Falhas congênitas do 
metabolismo 
• Defeitos genéticos de 
componentes 
estruturais da 
miofibra 
• Defeitos do 
desenvolvimento 
• Deficiência de 
vitamina E e selênio 
• Plantas ou 
produtos tóxicos de 
plantas 
• Aditivos 
alimentares 
• Outras toxinas (ex: 
veneno de cobra) 
 
 Pode estar relacionada muitas vezes com a causa do problema 
 
❖ Interrupção do fluxo sanguíneo para o músculo 
❖ Síndrome de compartimentalização – necrose/tumor 
❖ Pressão externa 
❖ Vasculopatia 
❖ Oclusão vascular por causas diversas 
 
Distrofia muscular – necrose progressiva da miofibra e regeneração (necrose 
polifásica) 
 
Miopatia congênita progressiva – alterações hereditárias distintas 
 
❖ Foi descrita devido a uma mutação que ocorre em um gene quando 
associado ao halotano 
❖ Ocorre a liberação do cálcio pelo sarcolema 
❖ Quadro de hipertermia (aumento de temperatura) 
❖ Síndrome do estresse (músculo pálido no exame necroscópico)