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LABORATÓRIO DE ENFERMAGEM 
CURSO: ENFERMAGEM 
ROTEIRO DE AULA PRÁTICA LABORATORIAL 
 
Sondagem Nasoenteral: Consiste na inserção de uma sonda nasoenteral no estômago no qual a mesma irá 
migrar ao intestino delgado por meio do peristaltismo. 
Objetivo: Permitir a administração de dietas e medicamentos de maneira mais confortável e segura, 
principalmente nos pacientes idosos, acamados e com reflexos diminuídos, sem ou com diminuição da 
possibilidade de deglutição no momento. 
Responsabilidade: Enfermeiro. 
Material Necessário: Máscara descartável, bandeja, SNE, gel hidrossolúvel, seringa 20 ml, gaze, 
estetoscópio, luva de procedimento, micropore, SF 0,9%, lanterna (se necessário), biombo (se necessário), 
toalha ou papel toalha. 
Procedimento Técnico: 
1. Avaliar o paciente e juntamente com a equipe certificar-se da necessidade da sondagem; 
2. Explicar o procedimento ao paciente e a família; 
3. Higienizar as mãos; 
4. Conferir prescrição médica, reunir o material e levar para próximo ao paciente; 
5. Isolar a cama com um biombo; 
6. Posicionar o paciente em posição “Fowler” 45º ou sentado, a menos que haja contra-indicação. 
Caso o paciente não possa ter a cabeceira elevada, mantê-lo em decúbito dorsal horizontal, 
lateralizando a cabeça e inclinando-a para frente; 
7. Colocar máscara e calçar luvas de procedimento; 
8. Avaliar a desobstrução nasal e/ou desvio de septo, para inserir a sonda na narina não comprometida; 
9. Inspecionar a condição da cavidade oral do paciente e o uso de prótese dentária; 
10. Colocar toalha ou papel toalha sobre o tórax do paciente; 
11. Higienizar narina com SF 0,9% quando necessário; 
12. Mensurar a sonda do ápice do nariz ao lóbulo da orelha, descer até o apêndice xifóide adicionando 
15 a 20 cm, marcando com fita adesiva, atentar a numeração e anotar para controle; 
13. Lubrificar a sonda com gel hidrossolúvel; 
14. Introduzir a sonda na narina do paciente até sentir uma pequena resistência, nesse ponto, peça ao 
paciente para fletir ligeiramente a cabeça; 
15. Quando possível, solicitar a colaboração do paciente, pedindo para que faça movimentos de 
deglutição; 
16. Continuar introduzindo a sonda, acompanhando os movimentos de deglutição do paciente até o 
ponto pré-marcado; 
17. Testar posicionamento, injetando 20ml de ar com seringa de bico. Auscultar com estetoscópio 
simultaneamente a região epigástrica e/ou aspirar o conteúdo gástrico (Teste PH). A ausculta do 
fluxo de ar ao entrar no estômago é indicador da correta posição da sonda; 
18. Após confirmação do posicionamento adequado da sonda, retirar o fio guia delicadamente; 
19. A sonda deverá ser fixada adicionalmente na face, do mesmo lado da narina utilizada, com fita 
adesiva fina; 
20. Solicitar que o paciente permaneça em decúbito lateral direito; 
21. Reunir todo material e deixar o paciente confortável; 
22. Desprezar o material em local apropriado, higienizar a bandeja; 
23. Retirar as luvas de procedimento e a máscara descartável; 
24. Higienizar as mãos; 
25. Realizar anotações de enfermagem no prontuário; 
26. Encaminhar o paciente para controle radiológico; 
27. Após confirmar a localização da sonda pela radiografia, iniciar a nutrição/medicação. 
 
Referência: COUTINHO M.H.B.; SANTOS S.R.G. Manual de Procedimentos de Enfermagem. Distrito 
Federal: Gerência de Enfermagem / SAS / SES,2013. 
 
Intervenções : Atividades propostas para administração da Terapia Nutricional e manutenção da SNG/SNE. 
Alimentação por Sonda Enteral 
Sempre antes da manutenção da sonda e infusão da dieta explicar o procedimento para o paciente. 
Monitorar quanto ao posicionamento correto da sonda por meio de inspeção da cavidade oral, checando resíduo 
gástrico ou realizando o teste de infusão de 20 ml de ar pela sonda de acordo com o protocolo institucional. 
Monitorar o paciente quanto a presença de RHA de 4/4 horas conforme apropriado. 
Monitorar o estado eletrolítico e hídrico. 
Elevar a cabeceira da cama de 30 a 45 graus durante a nutrição, durante o banho, ou se necessário diminuir o 
decúbito do paciente deve-se fechar a dieta. 
Descontinuar a alimentação 30 a 60 minutos antes de abaixar a cabeceira. 
Cessar a alimentação por sonda uma hora antes de um procedimento ou de um transporte se o paciente precisar 
ficar com a cabeceira em um ângulo inferior a 30°. 
Irrigar a sonda a cada 4 a 6 horas, conforme apropriado, durante a nutrição contínua por sonda, após cada 
alimentação intermitente e após a administração de medicação. Utiliza-se agua filtrada com flush de 20 a 40 ml. 
Utilizar técnica limpa ao administrar alimentação por sonda. 
Checar a prescrição da dieta, características e prazo de validade, checar a velocidade do fluxo de gotejamento 
ou o fluxo da bomba de alimentação a cada hora. 
Diminuir o fluxo da sonda de alimentação e/ou sua concentração para controlar diarreia. 
Monitorar sensação de estômago cheio náuseas e vômitos. 
Checar resíduo gástrico a cada 4 a 6 horas, nas primeiras 24 horas, após a cada 8 horas durante a nutrição 
contínua. 
Checar resíduo gástrico antes de cada nutrição intermitente. 
Interromper alimentação por sonda na presença de resíduos maiores que 150ml ou de 110% a 120% acima do 
fluxo do gotejamento em adultos. 
Trocar o local de inserção e a sonda de acordo com o protocolo. 
Lavar a pele ao redor do local de inserção da sonda com sabão neutro e secar completamente. 
Descartar os recipientes da alimentação enteral e os conjuntos de administração a cada 24 horas. 
Monitorar quanto as medidas antropométricas principalmente o peso diariamente/ semanalmente ou 
mensalmente conforme a situação clínica do paciente. 
Monitorar quanto a sinais de edema ou desidratação. 
Monitorar as eliminações do paciente. 
Monitorar quanto as mudanças de humor. 
Preparar os indivíduos e seus familiares para a alimentação por sonda em domicílio, conforme apropriado.