RESUMO SLIDE ANAMNESE PEDIÁTRICA pptx

Prévia do material em texto

LET’S PARA MAIS UM RESUMO TOP 
ANAMNESE
PEDIÁTRICA
IDENTIFICAÇÃO
02 QUEIXA E 
DURAÇÃO
03 HPMA
04 ISDA01
DIVISÃO DA 
ANAMNESE 
05 AP
06 AF
- A anamnese pediátrica requer grande envolvimento médico.
- As informações são obtidas a partir de um terceiro, geralmente os pais ou cuidadores contratados. 
- A anamnese pediátrica é parecida com a anamnese geral, mas muda algumas coisas. 
RELEMBRANDO… 
Divisão das faixas etárias da população pediátrica 
RN: do parto aos 28 dias 
Lactente: dos 29 dias aos 2 anos incompletos 
Pré-escolar: dos 2 anos até os 7 anos incompletos 
Escolar: dos 7 anos até os 10 anos incompletos 
Adolescente: dos 10 anos até os 20 anos incompletos 
IDENTIFICAÇÃO 
E QUEIXA DE 
DURAÇÃO
01/02
ID: Além do nome do paciente, deve-se lembrar de anotar o 
nome dos cuidadores e do informante, e se informam bem ou 
mal sobre a queixa. 
QD: Nem sempre existe uma queixa; muitas vezes pode se 
tratar de uma consulta de rotina. 
HPMA e ISDA03/04
- Procede-se como uma 
anamnese padrão. 
- É util perguntar ao 
informante como a criança 
era antes do problema 
atual, a fim de reconhcer o 
que está alterado e o que 
não modificou. 
- Deve-se buscar 
ativamente outras 
eventuais alterações. 
HPMA ISDA
ANTECEDENTES 
PESSOAIS
05
- Os AP são dividido em três grandes períodos: 
1. Buscar condições de gestação da criança (“antecedentes pré-
natais”), é importante saber como foi feita as assistências, ou 
seja: 
- Número de consultas 
- Exames laboratoriais 
- Exames de imagem realizados 
- Como foi o desenvolvimento intrauterino da criança 
- A gestação evoluiu com alguma intercorrência 
Conheça também as condições de saúde da mãe durante a gestação: 
- Se ela apresentou infecções 
- Se fez uso de medicamentos 
- Se fez uso de álcool e/ou drogas lícitas/ilícitas 
- Se desenvolveu HA e/ou DM 
- Como foi o ganho de peso 
Obs: É de extrema importância saber a evolução da gestação. 
2. Deve-se conhecer as condições de parto e nascimento. 
- Idade gestacional do feto quando ocorreu o parto 
- Foi normal ou cesárea? 
- Onde foi feito o parto? 
- Por quem foi feito o parto? (médico, enfermeira, parteira...) 
CESÁREA → Deve-se questionar se havia alguma indicação formal. 
NORMAL → Saber se foi laborioso, quanto tempo durou e se foi 
necessário o uso de fórceps. É interessante saber quando a bolsa 
amniótica rompeu-se e se ouve polidrâmnio (excesso de liquido 
amniótico) ou oligodrâmnio (escassez de liquido amniótico). 
- Buscar por: 
• Peso 
• Comprimento Classificação para a idade gestacional 
• Perímetro cefálico 
- Deve-se perguntar para a mãe quais “notas” a criança recebeu. Pois 
esse termo refere-se ao índice de Apgar. 
ÍNDICE DE APGAR 
- Aplicado no 1º e 5º minuto de vida. 
A → APARÊNCIA 
(0) Azul, pálido. 
(1) Corpo rosado, extremidades azuis. 
(2) Completamente rosado. 
P → PULSO 
(0) Ausente. 
(1) < 100 bpm 
(2) > 100 bpm 
G → GESTICULAÇÃO/IRRITABILIDADE REFLEXA 
(0) Sem resposta. 
(1) Faz careta. 
(2) Tosse, espirros ou choro. 
A → ATIVIDADE/TÔNUS MUCULAR 
(0) Flácido. 
(1) Algumas flexões nas extremidades. 
(2) Movimento ativo. 
R → RESPIRAÇÃO 
(0) Ausente. 
(1) Lenta. 
(2) Boa, chorando. 
Apgar 8 – 10: sem asfixia 
Apgar 5 – 7: asfixia leve 
Apgar 3 -4: asfixia moderada
Apgar 0 – 2: asfixia grave 
3. Refere-se aos antecedentes pós-natais. E é desdobrado em 5 componentes: 
- História alimentar 
- Imunizações 
- Desenvolvimento neuropsicomotor 
- Desenvolvimento ponderoestatural 
- Antecedentes mórbidos 
VAMOS RELEMBRAR ALGUNS DELES... 
ANTECEDENTES MÓRBIDOS
Devemos saber:
• A criança já apresentou quadro infecciosos (idade, tipo de infecção, sintomas, gravidade, tratamento usado e 
repetições desse quadro) 
• Possui alguma doença crônica como: asma, hipertensão arterial e DM 
• Se já foi vitima de acidentes ou violência 
• Já esteve internada anteriormente (e qual o motivo) 
• Está usando ou costuma usar algum medicamento 
• Se é portadora de alguma síndrome hereditária ou malformação congênita (persistente ou corrigida) 
• Apresenta alergias conhecidas 
• Se foi submetida a algum tipo de cirurgia 
IMUNIZAÇÕES
Devemos saber:
• Quais imunizações foram realizadas e com qual idade 
• Se houve algum efeito adverso 
• Se a criança tem alguma imunodeficiência (congênita ou adquirida) 
• Se realiza ou realizou algum tipo de terapia imunossupressora 
O Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria 
disponibilizam calendários de vacinação. 
HISTÓRIA ALIMENTAR
A pesquisa começa com o aleitamento materno:
• Foi amamentada? Se não, qual o motivo? 
• Durante quanto tempo? 
• Exclusivo ou complementado? 
Se o paciente for um RN ou lactente em aleitamento materno, deve-se sempre checar a técnica de mamada e 
as condições do seio materno. 
Recomendações resumidas sobre o aleitamento materno: 
• Até os 6 meses → criança alimentada exclusivamente com leite materno. 
• Após 6 meses → deve ser introduzida à alimentação complementar. 
• Após 12 meses → criança já pode receber alimentação básica da família. 
- É recomendado que o aleitamento materno permaneça até os 2 ou 3 anos de idade. 
DNPM
- Avaliado por meio da investigação das habilidades motoras, adaptativas, linguísticas e pessoal-sociais 
adquiridas, além da pesquisa de certos reflexos. 
- A triagem de DNPM da criança é baseado no teste de Denver II. 
- É necessário avaliar o comportamento da criança, como: 
• Atenção 
• Cooperação com o exame 
• Timidez 
• Interesse pelos sons do ambiente 
- Tudo isso é pontuado no quadro presente no canto inferior da tabela de Denver II 
ANTECEDENTES 
FAMILIARES
06
Segue-se como na anamnese padrão, porém temos que questionar: 
- Idade dos pais 
- Estado de saúde atual de cada um deles 
- Patologias prévias
- Existência de consanguinidade na família 
- Se existem irmãos, e qual a idade 
- Se os irmãos são saudáveis 
- Se os irmãos fazem tratamento para alguma patologia específica 
- Se há casos de erro inato do metabolismo na família, como neoplasias, doenças 
hereditárias e doenças infecciosas. 
HISTÓRIA SOCIAL: engloba desde condições de moradia até o aproveitamento 
escolar. Por isso é necessário saber: 
• Habitação (pode estar diretamente relacionada com o estado de saúde do 
paciente) 
• Condições de higiene e ventilação de onde mora 
• Especificar quantas pessoas moram na mesma casa 
• Qual a renda média da família 
• Identificar fatores de risco para casos de violência domestica e acidentes da 
infância 
OBRIGADA!!