Anatomia Intestino Delgado e via biliar

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Funções
28 Duodeno -
Neutralização do ácgestão através da produção de secreções alcalinas
-Delgado - Processamento mecânico e digestão da quimio
- Duodeno
, Jejuno e Ílio
Amais longe e fixo → primeira parte do intestino delgado
- Misturar a bile e as enzimas pancreáticas
- Subdividido 9 prçõs
- Absorção de HD , eletrólitos e nutrientes D especialmente substancias
- E porção - Superior
- 2° porção
- Descendente ( Arco ) solúveis em
HD como
momossããídeos
- 3
?
porção _ Horizontal
- 9 ° porção
- Ascendente
- PeritomzoçãeD primeira porção (fico dentro do peritonial
- Recebe o alimento parcialmente digerido do estomago
- Cerca de 25 a 30cm
- papoperitoneaisJ segundo a quartaporção (ficam posterior ao
peritônio)
↳ separação do
duodeno ao jejuno .
Relações anatomias úmdiuihe
Segundo toeeo
papia [
Ductoolídão
-Arcoduodenal menor
- continua : estomago ejejvna do a
- cabeçadas | finkbeiner ftp.tje.qgzduodenai manjando- viabilier -papila Maior oupapiladevathµ ¥1.
-
vim direito - Ductoponaeótio v ftp.tfel
principal Papila
- Vasos mesentéricas 3° porção do
- Dvaloadídveo maior
- Veio cova duodeno posso
-Papila menor ou Santorini
↳portarão restrição.IE { façanha
,
bducloponaótiao acessório
~
- Vaidaflenosuperir duodenal até flexura inferior duodenalPrimeira porção Veiamenuenlínio
- Bulboduodenal → mucoso liso superior
- inhopuitoned Não é necessário secreção pancreática µ
dudocdédoeo
- ligamento hepotoduodemd atado momento, porisso existe o
esfincter de Oddi . A musculatura- Termino na flexão duodenal superior
irá circundar tanto o ducto olídov
- primeira porção vai
do piloro aléafuxvro superior do duodeno quanto o pancreático principal bductçinçaeá
"
ligamento_ Esfincter de Oddi
hepotoduodenel fuhoaompelodevalh Qmpelorecobrindoa ① loro ohstinominosvhotao deTúodeportel valeresfincter e contrai a
vesícula biliar liberando bile
bilenopopilamairdo
duodeno
3 ° Porção duodenal
Tronco
- Horizontal celíaco
q
- Esquerdo pldireita O → ligamento de Trietg
- Ventral a aorta e veio cova F -flexura duodenojejvmd
A
.
-Posterior aos vasos mesentérico Aorta €
mesentérico
③
4 Superior
-
-
4 ° Porção Vascularização
-Ascendente
-Ligamento de TnietzD possível tadizaqomçveaéwmaodenoçnigofçtinpç [
Ahetótiaom
- murado suspensa
do duodeno
↳ intestino delgado
vai estar preso ✓TantoA-
↳ vai até opilar diafragmático direito gastroduodenal
- termino no flexura duodenojejunal
*rompimento da artéria gastroduodenal hemolemese
-A artéria gastroduodenal passo posterior a primeira porção
duodenal
- se tiver um tumor no pomar é necessário retirar a cabeça de
panacas e duodeno porque se tirar apenas a cabeça do ponaeor
o duodeno
irá ficar sem irrigação arterial , por isso é necessário a retirada do
duodeno também .
Tronco celíaco → A Hepático comum → A. Gastroduodenal
+
A. Pancreáticoduodenal superior
E na
Anterior Posterior
a
.fr#ofsA.hpotiwpopni
A. Mesentérica s A Pancreáticoduodenal Inferior
Tronco E ↳
celíaco
|
Anterior posterior
→
A gastroduodenal
µ
Apenandoduodenal Drenagem venoso
superior posterior
Veia Pancreáticoduodenal Posterior → Veio Porta
e Veio Pancreáticoduodenal Anterior → Veio Mesentérico Superior
- Veia
A. d penaeatiwduodenal
mesentérica superior
sum | ú÷
o
A-diria pmmatoduodenal
inferior
2. 9 Via e Vesícula Biliar
Drenagem linfático
- Linfonodos pancreáticoduodenais Bill Jjlnido produzido nos hepatócitos
↳ vão drenar através de ↳ Composto por 85% de HD , 10%Na HCO, e 5% de sais biliares
-
nodos pilórico hepático comuns e
pigmentos, ác . gatos,
tronco celíaco . Ou drenam para sair e colesterol
os mesentéricas superiores Função De emulsificação de gordura
↳ funciona como um
"
detergente
"
→ pego gotas de gorduras grandes
e separa
em pequenas gotas de gordura para consigo
digerir os gatos .
Circulação entaohepática D 95% dos sais produzidos nofigado
e são secretados através da bile , são absorvidos , ou seja, apenasQuando tem uma úlcera duodenal na parede posterior do primeiro porção
51 é secretado . A bile também dá cor as fezes por conta dos
duodenal
,
existemuito sangramento . Qual artéria pode estar acometido , sais biliares .
sabendo
que a
úlcera está na parede posterior do duodeno no 1° porção duodenal
?
Problema na secreção de bile , ou não consegue
- A artéria acometido é a Artéria Gastroduodenal conjugar os sais , ou não consegue secreto
dofígado para o duodeno devidoa alguma
obstrução ( tumor , colado de vesícula que cai
no ducto wlédoal
. O paciente fica com
represamento de bilirrubina no sangue e o
paciente apresenta uma cor amarelo e isso
chama - se icterícia . Com isso as fezes vão ficar sem ar (aoliofead)
e o rim irá tentar tirar o excesso de bile , a urina pessoa ser escuro ( cordeja)
Ou ofígado não estáfazendo bile direito ou
existe um problema na excreção da
bile
Vesícula biliar
- reservatório da bile → 50mL
- contração quando entro lipídeos no trato digestivo
→ harmonias
- Cálculos da vesícula → retirar a vesícula biliar .
↳ excesso de sais
,
tendo precipitação de cristais na vesícula biliar .
- Localizado A fossa da vesícula Biliar
Ducto hepático direito e esquerdo formam o ducto hepático
comum
A vesícula biliar é o reservatório de bile . Quando
o esfincter de Oddi está
fechado , a bile se acumula no ducto colédao
atéchegar na vesícula biliar .
Quando o esfincter de Oddi relaxa ,a vesícula contrai e a bile posso pelo
ducto
ártico
.
Ducto hepático direito e esquerda → ducto hepático comum → ducto dedoce-
desemboca no Quanto a puitonizoçoã a vesícula é parcialmente perturbado a
ampola de lata na
papila maior do duodeno .
área não peri trigada é a fossa da vesícula
biliar
VascularizaçãoDudvástiae
→ permite influir e efhnihik
Osductos são irrigados por pequenos
ramos dos seguintes artérias :
→ comprimento - 34cm
-A. Cística
- A. Hepática Direita JA rtohepáhwdiviha→ Segunda ao ducto hepático comum formando . dudvcolédoco - A. Gastroduodenal
→ Parte liso Duche ↳ hepático - A- Pancreáticoduodenal superior
Posterior
hepático direito -0] esquerdo
%÷÷ç
"áêiií
:ú§ÜÍÍ avmãeiiiaiimooureoaaü afiançadaMucoso compega#↳ eçyieçnnotenao corpo- OÉÊ PELO
Variação do A. CísticaDvctoásticopodelu variantes µ
Duetado
LÁ
Dudvde Luschka
Triangulo Hepatrntiae kalot )
Artéria
cística
Drenagem venoso
- Formado
- Os ductos são drenados por pequenos ramos - ducto ártico A A. Cística passa por dentro do triangulo
↳ quanto mais proximal dofigado thã vamos que drenam diretamente
- ducto hepático comum de Calote
para o fígado
- bordo inferior do fígado Em uma cirurgia , importante identificar o
↳ mais dintel pequenos
ductos drenam pl Veio Porta ou pl Veio Pancreático - triangulo de Calot para identificar a
duodenal superior entupimento do mapa
A. Cística
.
Se não souber do triangulo
ai fico causando uma
infecção bacteriana na varinha
de Colot e dipa errado, pode fazer com queVesícula biliar t 601 dofigado fique sem irrigação
↳ pequenos veios que
drenam a vesícula biliar diretamente p / o fígado. O .
→ entupimento
do ducto colédoeo + dueto pancreático principal
2. /O Jejuno e Íeo Duodeno é fixo , por causa do ligamento hepatoduodenal
→ Intestino Delgado " "Jejuno e Theo são móveis Dpcafixa dentro do abdomen
↳ tubo
que faz parte do tolo gastodigestivo ↳ 3 elementos que pedem o intestino na região abdomi
→Duodeno
, Jejuno e Íleo
- Eixo mesentérico D Vasos mesentéricas imjom e drenam ojejuno
e íleo
-Ligamento de Tvietz D localizado no flexura duodenojejunal
→ contínuo ao estômago e áolow
- Junção ileocecal D junta o íleo com o cea ( Fporção do intestino grosso)
→ Cerca de S a 7- metros
→ 25a 30 cm de duodeno jejuno e íleo ↳ totalmente peritonizados , chamado de mesentério
→ 40% Jejuno
→ 601 Ileo
→ Maior parte de digestão alimenta e absorção de
nutrientes Junção
ileocecal
↳
porque no estomago tem o HCIe algumas patinam, no duodeno
- Papila iled
ocorre a alcalinizem desse quimo juntamente com a liberação de
- lábio teocrático ( superior )
- lábio ileocecal l inferior )bile
e enzimas pancreáticas
- poeminenáodas fibras musculares do
Íleo
→ Diomeho reduz progressivamente
ED Duodeno 7 Jejuno 7 Íleo - Válvula Íteoãad
- camadas musculares circulares
→ Diferencie as características do intestino delgado . - competente × não competente .
- -
-Duodeno
, jejuno e íleo / = para o íleo distal
+
reflui gases e líquidos
→ Uma das diferenças é o diomehovai reduzindo progressivamente não deixa reflui
de duodeno para jejuno para íleo nem liquido ou gases
Pregos circulares
- excessão : butadieno
↳
mucoso liso
Mucoso
- vilosidades intestinais
- Criptas de diebakiihn :glandular tubulares secretoras de enzimas
Dupla membrana de peritonio parietal é chamado de mesentério submucosa
Por dentro do mesentério possam artérias , veias, drenagem linfático, nervos . - vasos sanguíneos
- linfonodo
Mesentério D duas camadas do peritônio -Plexo de Meissner cadeia de neurônios interconectados secreção e vasos
↳ ligo o jejuno e o íleo à parede abdominal posterior
- Glandular de Bninnu (duodeno) → secretam Adis sapinhos
Na base do mesentério estão passando a Artéria
- Ílio distal DPÉ D conglomerados linfonodulaer ileais
↳
defesa contra bactérias
, toxinas .< Veia Mesentérica usada
- musculatura longitudinal e circulaO mesentério possui dfixoçãs : _ plexo de Auerbach f responsável pela contração muscular-A. mesentérica superior -
-5-porção
-
superior unção duoedenigejvmd
↳ responsável pelo peristaltismo intestinal
①fixação duodenal
superior - inferior↳vnçáo ileocecal Serosa
Qsgixaçã - peritônio visceral
inferior
a
Vascularização
-Ahová do eixo mesentérico Linfonodos justaintestinais que
↳ vasos arteriais e venais vão drenar
para os linfonodos
↳ vasosjejunais mesentérica que vão drenar pero
↳
vasos ileais
linfonodos mesentérios superiores
- Artéria Mesentérica Superior
↳
ramo direto do A. Aorta
- Veia Mesentérica superior
↳ junção com a V Esplênica para formar a veia Porta . Diferenças macroscópicos dejejuno e Ího
As artérias Jejunais e Ileais formam uma acado
-Diâmetro
arterial e a partir dessa arcada vai sair vasos → Jejuno 3 Íleo
que irão irrigar propriamente dito, ojejuno e íleo - Espessura da parede
→ Jejuno é mais espesso do que o íleo
Todo sangue
dojejuno e
do íleo vai para
- Pregas mucosas
- Jejuno mais proeminentes que íteo
o fígado - pregos no ího distal é bem menos proeminente
- Vasos retos
- jejuno mais longos que o íleo
-Arcada arterial
-jejuno menos proeminente que íleo
Diferenças de funções
-Jejuno
- quebra de nutrientes
- absorção de nutrientes lipofílicas D proteínas, gorduras , colesterol e as vitaminas
lipossolúveis A P , E , K
- absorção de água
- Íleo
- quebra enzimáticos de nutrientes
- absorção de vit . B 12 Comfator intrínseco do estômago .
-gorduras , especialmente a gatos e glicerol
- sais biliares De circulação entra hepático → 95 %dos sais biliares absorvidos
- função imunológica Doasse e transferencia de antígenos → Placas de Peyu
Se ocorrer alguma coisa e que seja necessário
retinal 1 ou 2m de íleo, as
funções listados a cima estarão comprometidos , sendo
necessário por exemplo
injeta vit. 1312 intramuscular no paciente . Observa a circulação
entaohepático
por que passa
muita gordura e o paciente apresenta
diarréia
Importante avisar o paciente e tente que foi retirado
e o que foi para dar as
devidas instruções ao paciente .