Neuroanatomia psiquiatrica

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Joëlle Moreira - Medicina UFPE
Neuroanatomia
NEUROANATOMIA PSIQUIÁTRICA
Área pré-frontal: atenção
Hipotálamo: parte do diencéfalo situada na base do
cérebro, onde se encontram numerosos centros do
sistema nervoso simpático e parassimpático (reguladores
do sono, do apetite, da temperatura corporal etc.).
SISTEMA LÍMBICO:
É o conjunto de estruturas corticais e subcorticais
interligadas morfologicamente e funcionalmente,
relacionadas com emoções e memória. Formado por um
conjunto de áreas corticais ao redor do corpo caloso.
Composto por:
➔ Circuito de Papez: caminho pelo qual as
emoções circulariam no SNC ⤍ hipocampo,
corpo mamilar, giro do cíngulo, giro
parahipocampal⇒memória
➔ Amígdala + Área septal + parte anterior do giro
do cíngulo⇒ emoções
- Emoções ⤍ sentimentos subjetivos que
suscitam manifestações fisiológicas (SNA) e
comportamentais (SNS).
Córtex cingular anterior:
- Função: processamento das emoções -
especialmente a tristeza.
- Lesão: domestica animais; tratamento de
psicóticos agressivos
- Depressão severa: área mais delgada; os
sintomas desaparecem com estimulação elétrica
Córtex insular anterior:
- Empatia, sensação de nojo, conhecimento da
própria fisionomia, percepção dos componentes
subjetivos das emoções
Hipotálamo:
- Função: regulação dos processo emocionais ⤍
manifestações periféricas das emoções (SNA)
Núcleo accumbens:
- Função: centro do prazer - é o mais importante
componente do sistema mesolímbico (sistema
de recompensa). Centro dopaminérgico
Área septal:
- Função: centro do prazer - faz parte do sistema
mesolímbico; regulação de atividades viscerais
(PA, ritmo respiratório)
- Lesão: "raiva septal"- hiperatividade emocional,
ferocidade e raiva; reação anormal aos estímulos
sexuais
Habênula:
- Função: regulação dos níveis de dopamina
(inibição do sistema mesolímbico); frustração
(não recompensa)
- Lesão: melhora dos quadros depressivos
Amígdala/corpo amigdaloide
- Composta por 12 núcleos agrupados em grupos
corticomedial, basolateral e central
- Função: principal é o medo; comportamentos
sexuais; expressão facial relacionadas a
emoções e agressividade
- Lesão: perda da capacidade de sentir medo,
hipersexualidade
Transtornos bipolares, TEPT, demências → alteração em
amígdala;
Reatividade emocional → lesão hipocampal, como ocorre
na DA;
Lesão no giro do cíngulo → emoções inapropriadas,
prejuízo na sensação de dor e no processo de
aprendizado. Pode ocorrer em TEA, transtorno bipolar.
Joëlle Moreira - Medicina UFPE
Neuroanatomia
HIPOCAMPO
FORMAÇÃO HIPOCAMPAL
Fórnice: conecta o hipocampo ao corpo mamilar
INSULA
COMPONENTE SUBCORTICAIS
Corpo amigdalóide (amígdala) - é internamente lobo
temporal
Área septal - hipocampo; FR
Núcleos/corpos mamilares - Sd. de Korsakoff
Núcleos anteriores do tálamo
Núcleos habenulares - glândula pineal
Núcleo accumbens - sistema de recompensa e prazer
Amígdala: sede, fome, sexo
Lesão na amígdala ⤍ agressividade
Corpos mamilares: memória; Síndrome de Korsakoff:
lesão em corpos mamilares, confabulação por perda de
memória- alcoolistas
Joëlle Moreira - Medicina UFPE
Neuroanatomia
A Síndrome de Korsakoff cursa com confabulação pelo
paciente, amnésia retrograda e anterógrada, dentre
outros sintomas. Este quadro ocorre devido à lesão dos
corpos mamilares e do núcleo anterior do tálamo, lesão
normalmente associada à deficiência de tiamina
(vitamina B1). Os pacientes alcóolatras são mais
susceptíveis a esta hipovitaminose, devido aos seus
hábitos alimentares pouco balanceados e pela
diminuição do metabolismo de tiamina, causada pelo
consumo excessivo de álcool. O tratamento com
reposição de tiamina impede a evolução da síndrome,
mas as disfunções geradas são, em geral, irreversíveis.
A síndrome de Klüver-Bucy ocorre por disfunção
bilateral dos lobos temporais, que pode acontecer, por
exemplo, em alguns quadro demenciais ou por infecções
do sistema nervoso central e cursa com:
● Agnosia visual – por lesão das áreas secundárias
da visão do lobo temporal.
● Perda do medo e da agressividade,
incapacitando o indivíduo de detectar reações
de perigo, tendência a levar quaisquer objetos à
boca e hiperssexualidade – por lesão do corpo
amigdaloide.