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Medicina Universidade Nove de Julho TXXXI - Bárbara Vasti 1 Amostragem BIOESTATÍSTICA Estudo de Amostra Verdade Tudo aquilo que está de acordo com os fatos, cujo objetivo único é descobrir a verdade. Metodo cientifico Método mais confiável para descobrir a verdade, precisando coletar e observar fatos sobre a realidade e usar a bioestatística para concluir. Como os fatos podem enganar Doenças auto-limitantes Doenças crônicas com regressão para a média Efeito placebo Viés de confirmação Dissonância cognitiva É aquilo que deseja-se obter respostas Conjunto de pessoas que apresentam a característica do estudo ou que deseja ser estudada, ou seja , é o conjunto de pessoas com tal característica que não varia entre os indivíduos. Organização do estudo de modo que aumente as chances de que a inferência seja dada como verdadeira, nunca teremos a certeza absoluta , mas somente previsões com possibilidades maiores de acerto. Observação: Seus dados devem ser publicados em uma base de dados. É todo e qualquer subconjunto de população , já que não é possível submeter toda a população aos estudos , por isso é preciso escolher bem a amostra dessa população. Vantagens do Uso de Amostras: Menor custo Maior rapidez dos resultados Não destrutivo É a definição das varáveis que serão observadas. Variaveis É qualquer característica que varia em uma população/amostra e para fazermos a inferência é necessário saber como uma variável afeta outra variável. Variavel de Confusao ou oculta É a variável que muda além da preditora e desfecho e, afetam igualmente a variável de predição e desfecho .Além disso, devem ser medidas para analisar seu efeito. Verdade no estudo É a verdade obtida através da coleta e análise descritiva dos dados. Inferencia É fazer a previsão possível de uma característica na população com base em dados obtidos na mostra e prever o futuro com base nos resultados obtidos no presente. Como Selecionar a Amostra? Amostragem Probabilistica(Utopia) Considerada a melhor amostragem para estudo, por não possuir nenhum viés(amostra representativa) , sendo o computador responsável pela escolha aleatória da atribuição da diferença das variáveis de desfecho. 1º Todos os indivíduos da população têm a mesma probabilidade de serem selecionados para fazerem parte da amostra 2º A seleção dos indivíduos é randômica/aleatória. Pergunta População Delineamento Amostra Plano de Estudo Medicina Universidade Nove de Julho TXXXI - Bárbara Vasti 2 Amostra Casual Simples Sorteio feito em toda a população. Amostra Estratificada Antes do sorteio a população é separada em estratos/grupos e dentro de cada estrato a população deve ser homogênea e o sorteio proporcional ao tamanho do estrato. Amostra Por Conglomerado A população é dividia em grupos/conglomerados e dentro de cada conglomerado a população não é homogênea. Amostra sistematica/ semiprobabilistica Os indivíduos são escolhidos em intervalos iguais de uma população. Amostragem nao – probabilistica Nem todo individuo da população têm chance de ser selecionado para fazer parte da amostra e pode ser inserido um viés na amostra. Assim , a amostra pode não ser representativa da população como um todo. Não é ideal. Amostragem nao – probabilistica por conveniencia As amostras de conveniência ou de voluntários são aquelas feitas em estudos de pesquisa clínica, então apenas voluntários podem participar de um estudo de pesquisa clínica, sendo assim a amostragem não é representativa de toda a população. Amostragem por conveniência também acontece quando são selecionados pacientes de apenas uma localidade. Amostragem nao – probabilistica por cotas É o método de amostragem não probabilístico, no qual os pesquisadores podem formar uma amostra de indivíduos que representam uma população e foram escolhidos de acordo com suas características ou qualidades. Semelhante à amostragem estratificada, sendo a principal diferença entre essas duas técnicas é que, na amostragem por cota, os elementos da amostra não são selecionados aleatoriamente de cada estrato. Critérios de Seleção Criterios de inclusao/ Exclusao Critérios que diminuem as variáveis de confusão/co-variáveis dentro da amostra , ou seja , optam por uma amostra mais homogênea e assim, quanto mais homogênea sua amostra maior será a eficiência do seu estudo. Randomizacao Ato de colocar indivíduos em diferentes grupos de estudo de modo aleatório ou randômico. Multicentro Estudo realizado em mais de um local físico , podendo ser ele hospitais ,cidades ou países para evitar que a amostragem tenha viés da população local do estudo. Tamanho da amostra Para as amostras existem um tamanho ideal de estudo, pois amostras muito pequenas podem resultar em dados irrelevantes estatisticamente e invalidar seu estudo. Já amostras muito grandes levantam problemas éticos(levar indivíduos ao risco desnecessário) e encontrar diferenças significamente estatísticas mas clinicamente insignificativas. Calculo Amostral 1º Determine o nível de significância(valor α) que é a probabilidade de cometer erro tipo 1(falso positivo). Com, α=0,5. 2º Determine o poder do estudo(valor β) que é a probabilidade de não cometer erro tipo 2(falso negativo). Com, 0,8 ≤β≤ 0,95. 3º Conhecer a Magnitude do efeito que é a diferença esperada entre grupos ou pré e pós. 4º Tipo de Estudo , Variável e Razão de Alocação. Como determinar o tamanho da amostra
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