Anatomia do Olho e Visão

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Visão: O que é? 
Os raios luminosos atravessam a córnea, o cristalino, o humor aquoso e o humor vítreo e atingem a retina.
Desta maneira os raios luminosos, ao penetrarem na córnea e no humor aquoso, passando pela pupila, chegam ao cristalino, que leva a imagem mais para trás ou para frente, permitindo que ela se projete sobre a retina.
O nervo óptico conduz os impulsos nervosos para o centro da visão, no cérebro, que o interpreta e nos permite ver os objetos nas posições em que realmente se encontram.
Via visual: Fotorreceptor -> Célula bipolar -> Célula ganglionar(fibras ópticas). Além disso pode ser modulado pelas células amácrinas, horizotais e interplexiformes.
Características anatômicas 
CÓRNEA: A córnea é a estrutura mais externa do olho, responsável por focalizar a luz que chega aos olhos. Por essa razão é considerada a “janela” deles. Trata-se de um tecido transparente situado em toda a frente do globo, através do qual se vê a íris e a pupila. Apresenta uma curvatura não regular, com a região central mais plana que sua área periférica. Um dos seus objetivos é o de proteger o olho contra traumas e possíveis contaminações, além de manter o formato globular desse órgão. A limpeza natural da córnea é feita pela ação conjunta entre a lágrima e as pálpebras superior e inferior. 
ESCLERA: A esclera, também chamada de esclerótica, é a parte branca do olho que está ligada à córnea. Fica localizada mais externamente no globo ocular e tem como função a de dar proteção para as estruturas mais internas. Essa parte do olho é uma membrana fibrosa recoberta pela conjuntiva bulbar. É na esclera que se fixam os músculos extraoculares, responsáveis pelos diversos movimentos do olho. Também é responsável pela manutenção da forma do olho. 
ÍRIS: A íris é a parte mais escura do olho, às vezes colorida (olhos azuis ou verdes), e que tem uma abertura central, a pupila. Ela fica localizada logo atrás da córnea. A cor do olho da pessoa é definida pelo pigmento presente na íris. Ele sofre variações dependendo da quantidade de melanina armazenada, o que é definido por cerca de 150 genes diferentes. Os genes predominantes na população mundial fazem com que os olhos castanhos sejam o tipo mais comum, seguido de avelã e azul. Existem algumas combinações genéticas que levam à ocorrência de cores muito raras, como âmbar, vermelho ou violeta, preto e verde. Além de definir o tom dos olhos, a íris apresenta diversos músculos lisos que controlam a abertura e fechamento da pupila, funcionando como o diafragma de uma câmera fotográfica. A abertura varia em função inversa à luminosidade existente no ambiente. Assim, quanto menos luz disponível, mais ela dilata para um aproveitamento maior da luminosidade. 
CORPO CILIAR: O corpo ciliar fica localizado atrás da íris. É responsável pela formação do humor aquoso, o qual é um dos fluidos intraoculares. Outra função dessa parte é a de manter a pressão ocular adequada e o formato esférico do globo. 
A contração do corpo ciliar provoca uma alteração na formação do cristalino, o que altera o foco da visão. Sua ação permite ajustarmos o olhar para enxergarmos o que está mais perto ou longe, como em uma câmera. 
CRISTALINO: O cristalino é uma estrutura de consistência gelatinosa e elástica que fica localizada logo atrás da pupila. Sua estrutura é convergente e focaliza a luz que penetra na pupila e forma imagens na retina. É o cristalino que faz o ajuste fino para o foco e a leitura, por exemplo. Esse ajuste é feito por meio da flexibilidade da própria estrutura do cristalino. Entre os 40 e os 50 anos de idade ele começa a perder essa propriedade, surgindo a presbiopia, também conhecida como “vista cansada”. Posteriormente, essa estrutura pode se tornar escura e endurecida, impedindo a passagem da luz e constituindo a catarata. 
HUMOR VÍTREO: Também chamado de corpo vítreo ou apenas vítreo, é uma estrutura gelatinosa e viscosa da anatomia do olho que ocupa a porção central do globo ocular. Seu volume médio é de cerca de 4 ml em cada um deles. Ao nascermos, o humor vítreo tem uma consistência bem densa, e com o passar do tempo ocorre a liquefação com consequente descolamento do mesmo.  
RETINA: A retina é a parte do olho onde se formam as imagens daquilo que é visto. É a camada mais interna do olho, corresponde a um fino tecido nervoso que transmite as informações para o cérebro através do nervo óptico. As células da retina sensíveis à luz são conhecidas como cones e bastonetes. A parte central da retina é chamada de mácula, e é rica em cones, responsáveis pela visão de detalhes e das cores. O restante da retina é basicamente formado de bastonetes, que são menos sensíveis às cores. No entanto, esses bastonetes são sensíveis em baixa intensidade luminosa. Desse modo, quando em um ambiente de pouca luz, os bastonetes se encarregam da visão. Ou seja, são eles que permitem enxergarmos no escuro. 
COROIDE: A coroide é a camada média do olho que fica localizada entre a esclera e a retina. Essa é uma membrana muito fina, intensamente pigmentada e vascularizada. Os vasos sanguíneos da coroide é que suprem as células da retina e da esclera com o oxigênio e nutrientes que precisam. Por isso, essa estrutura da anatomia do olho é essencial para garantir a manutenção dessas duas partes e, consequentemente, o bom funcionamento da visão. 
NERVO ÓPTICO: O nervo óptico é formado a partir da união de fibras nervosas das células ganglionares da retina. Essa estrutura faz a conexão do olho com o cérebro. A imagem capturada pelos cones e bastonetes da retina é transmitida para o cérebro através dele, sendo assim, essa estrutura é essencial para que consigamos, de fato, enxergar. Ao longo do nervo óptico passam vasos sanguíneos para levar oxigênio e nutrientes. 
HUMOR AQUOSO: Humor aquoso é um líquido com aspecto transparente e incolor que contém em sua composição água e eletrólitos. Fica localizado na câmara anterior do globo ocular, entre a córnea e o cristalino. 
Sua função é nutrir a córnea e o cristalino, além de contribuir com a regulação da pressão interna do globo ocular, sendo essencial para manter o metabolismo nutricional dos olhos e a boa função ótica. 
MÁCULA: É uma estrutura central muito pequena da anatomia do olho. Sua função é garantir uma visão centralizada quando estamos lendo ou realizando alguma tarefa cujo campo visual é restrito. 
Essa pequena parte do olho circunda a fóvea central, justamente a porção do olho que oferece a melhor definição para enxergarmos com detalhes. Por isso, qualquer problema nela prejudica significativamente a visão central. 
PUPILA: Corresponde a abertura central da íris. Seu diâmetro é regulável e se altera permitindo que uma maior ou menor quantidade de luz que penetra nas porções internas do globo ocular. 
Fotorreceptores 
Os fotorreceptores da retina transduzem a energia luminosa em um sinal elétrico. Cones: Percebem cores - 3 tipos: Vermelho, Verde e Azul; Ambos se conectam aos neurônios bipolares. Bastonentes: Percebem a LUZ – visão noturna (sem cor). Dependendo da localização na retina, até 15 a 45 fotorreceptores podem convergir para um único neurônio bipolar. Vários neurônios bipolares, por sua vez, inervam uma única célula ganglionar.
Ação do glutamato na visão 
Glutamato é o quimiotransmissor para as células bipolares (cones e bastonetes). O glutamato liberado de fotorreceptores para os neurôniosbipolares inicia o processamento do sinal. Há dois tipos de células bipolares: As células bipolares ON são ativadas na luz quando a secreção de glutamato pelos fotorreceptores diminui. No escuro, as células bipolares ON estão inibidas pela liberação de glutamato. As células bipolares OFF são excitadas no escuro pela liberação de glutamato. Na luz, com menos glutamato, as células bipolares OFF são inibidas.
Visão e equilíbrio
O sistema vestibular é inervado por vias aferentes localizadas no gânglio de Scarpa, os prolongamentos centrais juntam-se aos axônios que se originam no gânglio espiral da cóclea, constituindo o nervo vestíbulo-coclear, VIIIpar de nervos craniano. A porção vestibular projeta-se aos núcleos vestibulares, sendo que esses núcleos são compostos pela parte inferior, lateral, superior e medial. Através desta estrutura fisiológica o reflexo vestíbulo-ocular é realizado, em que o sistema vestibular mantém os olhos orientados para uma determinada direção, mantendo sua linha de visão firmemente fixa. A informação visual parece ser a mais importante das informações relacionada ao equilíbrio, analisando pessoas cujo mecanismo vestibular foi totalmente destruído, foi possível verificar uma pequena inabilidade em suas vidas diárias. Essas pessoas não apresentam sérias dificuldades de equilíbrio, enquanto, o sistema visual, receptores das articulações e os cutâneos estão funcionando. O córtex visual sensibilizado determina modificações do tônus postural, no qual predominam modificações tônicas da musculatura antigravitatória. 
Patologias do sistema visual 
Hipermetropia: desordem na qual o eixo ocular é pequeno em relação ao poder refrativo do olho. Objetos no infinito formam-se num plano atrás da retina. A Hipermetropia é uma anomalia refracional, resultante da incongruência entre a potência das dioptrias oculares e a longitude axial do olho. Os raios procedentes do infinito (paralelos) apresentam o seu foco atrás da retina, quando o olho está em repouso. Se um objeto situado no infinito for se aproximando pouco a pouco do olho, será visto cada vez mais embaçado, já que a imagem retiniana vai desfocando progressivamente. Quanto mais divergentes forem os raios que incidem no olho, mais atrás se formará a imagem e mais borrada ficará, porque maior será o círculo de difusão. É a condição anatômica do olho curto. 
Miopia: é um erro refrativo comum no qual o eixo ocular(distancia da superfície posterior da córnea até a retina) está aumentado em relação ao pode refrativo (objetos no infinito formam-se num plano na frente da retina ). Uma pessoa míope consegue ver objetos próximos com nitidez, mas os distantes são visualizados como se estivessem embaçados (desfocados). A Miopia é o distúrbio refrativo (“grau”) mais comum em todo o mundo. A miopia apresenta diversas possíveis causas mas a ciência ainda não foi capaz de determinar exatamente qual a importância de cada uma delas. Sabe-se que há um fator genético. 
Astigmatismo: é uma doença ocular causada, na maioria das vezes, por irregularidade da córnea e o seu efeito é a distorção de imagem, pois os raios de luz não chegam ao mesmo ponto na retina. Dependendo do grau e da atividade da visão, seja para perto ou longe, a imagem fica borrada e algumas queixas são frequentes, tais como dor de cabeça, sensação de ardor e hiperemia conjuntival. A intensidade varia conforme a gravidade do problema e o esforço visual. 
Catarata: é a anormalidade especialmente comum no olho e que ocorre principalmente em idosos. A catarata é uma área ou áreas nubladas ou opacas no cristalino. No primeiro estágio de formação da catarata, as proteínas em algumas das fibras do cristalino se desnaturam. Mais tarde, essas mesmas proteínas coagulam e formam áreas opacas, no lugar das fibras proteicas transparentes. Quando uma catarata obscurece a transmissão da luz tão intensamente que compromete gravemente a visão, a patologia poderá ser corrigida por remoção cirúrgica do cristalino. Quando essa intervenção é realizada, o olho perde grande parte de seu poder refrativo que precisa ser substituído mediante a colocação de uma lente convexa poderosa à frente do olho; muitas vezes, contudo, implanta-se lente plástica artificial no olho, no lugar do cristalino removido.
Presbiopia: ocorre quando o cristalino não consegue focalizar objetos próximos, pela perda de sua capacidade acomodativa, não sendo considerado ametropia, mas uma condição em que a função fisiológica do cristalino foi perdida. A presbiopia normalmente inicia aos 40 anos, progredindo e perdendo o poder de focalizar totalmente por volta dos 65 anos. Em 2005, havia cerca de 1 bilhão de pessoas com presbiopia . Durante o envelhecimento, o cristalino perde elasticidade e a capacidade de se tornar mais arredondado ao relaxamento das fibras zonulares. Há perda de complacência e, portanto, da capacidade acomodativa, processo que causa repercussão clínica geralmente a partir dos 40 anos (principal fator de risco). Em pacientes com hipermetropia, a presbiopia pode ocorrer precocemente, uma vez que um mínimo déficit acomodativo poderá formar a imagem atrás do plano retiniano. Deve-se suspeitar de outras causas quando houver déficit de acomodação em pacientes com menos de 40 anos. Acomodação visual: O músculo ciliar circunda o cristalino e tensiona os ligamentos suspensores quando relaxado, reduzindo a curvatura do cristalino e seu poder refrativo. Quando o músculo ciliar contrai, os ligamentos suspensores relaxam e o cristalino acomoda e aumenta suas dioptrias. Esse mecanismo permite a formação da imagem na retina quando se aproxima um objeto do olho. A reação de acomodação não ocorre isoladamente, sendo também acompanhada por miose e convergência ocular. 
Ceratocone: é uma desordem ocular não inflamatória, que afeta a forma da córnea, provocando a percepção de imagens distorcidas. Caracteriza-se por um afinamento progressivo da porção central da córnea, levando à redução da acuidade visual, a qual pode ser moderada ou severa, dependendo da quantidade do tecido corneano afetado. O principal defeito que causa o ceratocone é justamente um adelgaçamento da córnea na sua porção mais central (o eixo visual), que causa um defeito em sua forma (o cone), causando distorções (astigmatismo) na imagem percebida pela parte sensitiva do olho – a retina.
Estrabismo: é um defeito que se manifesta quando os olhos se movimentam em direções diferentes e não conseguem focalizar juntos o mesmo objeto. Ele pode ser causado por diferenças acentuadas nos graus de miopia ou hipermetropia dos dois olhos, por desenvolvimento insuficiente ou desigual dos músculos que os movem, ou ainda por algum problema do sistema nervoso central.
Daltonismo: é uma deficiência da visão das cores. Consiste na cegueira para algumas cores, principalmente para o vermelho e para o verde. Os daltônicos veem o mundo em tonalidades de amarelo, cinza-azulado e azul.
Guyton Perguntas e Respostas – Fisiologia Humana: 
-Qual das seguintes afirmações referentes ao corpo geniculado lateral está correta?
R: As camadas I e II do corpo geniculado lateral são chamados de estratos magnocelulares e recebem aferência dos bastonetes das células ganglionares Y da retina. Os estratos III a VI são chamados estratos parvocelulares e recebem aferência dos cones das células ganglionares X.
-Qual das seguintes afirmações referentes à refração da luz está correta?
R: Os raios de luz atravessam o ar numa velocidade de cerca de 300.000 km/s, porém de maneira muito mais lenta através de sólidos transparentes. Assim, o índice refrativo do ar será de 1,00, e o índice refrativo de qualquer sólido transparente será > 1,00.
-Ao comparar a fóvea com a periferia da retina, qual das seguinte afirmações está correta?
R: A fóvea é composta quase inteiramente por cones. Os vasos, células ganglionares e outras camadas de células são todos deslocados para um lado, o que permite que a luz chegue sem impedimentos até os cones.
-A luz que entra no olho atravessa primeiro qual camada da retina?
R: A luz atravessa o olho até a retina na parte posterior do olho. O estrato mais anterior da retina, aquela que a luz atravessa primeiro, é o estrato ganglionar. A luz então atravessa os outros estratos celulares da retina até que chegue aos fotorreceptores na região posterior da retina.
-As células ganglionares ligadas aos fotorreceptores localizados na parte temporal da retina projetam-se para a qual das seguintes estruturas?
R: Os axônios das células ganglionares constituem as fibras do nervo óptico. A primeira sinapse do sistema visual ocorre no corpo geniculado lateral. As células ganglionares fixadas aos fotorreceptores no lado temporal da retinase projetam ao corpo geniculado lateral ipsilateral. As fibras do lado nasal da retina atravessam para o corpo geniculado lateral do lado oposto ou contralateral no quiasma óptico. O corpo geniculado medial é uma retransmissão sensorial para o sistema auditivo.
-Qual das seguintes afirmativas descreve melhor a “parte cega” do olho?
R: A parte cega se localiza 15 graus lateralmente ao ponto central de visão. É o local onde as fibras que constituem o nervo óptico saem do bulbo do olho. Assim, não há fotorreceptores neste local.
-Quando raios de luz paralelos atravessam uma lente côncava, o que ocorrerá?
R: Uma lente côncava diverge os raios de luz; em contrapartida, uma lente convexa converge os raios de luz entre si. Se uma lente convexa tiver a curvatura apropriada, raios de luz paralelos serão curvados para que todos atravessem um único ponto chamado ponto focal.
-A lesão do VI nervo craniano produzirá qual dos seguintes déficits de movimento ocular?
R: O VI nervo craniano também é conhecido como nervo abducente. Este inerva o músculo reto lateral, que se fixa à superfície lateral do bulbo do olho. A contração do músculo reto lateral resulta no movimento do bulbo do olho lateralmente para longe da linha média da face de maneira abducente. Por isso o nome nervo abducente.
-A catarata geralmente decorre de qual dos seguintes processos ou afecções?
R: A catarata faz que a lente do olho se torne opaca e se assemelhe ao aspecto da água em uma cachoeira ou nas corredeiras de um rio; por isso o nome catarata. Ela resulta da coagulação progressiva das proteínas que constituem a lente. Pode-se pensar nisto como algo semelhante à clara do ovo, que se torna opaca quando cozida. Aquecer a clara do ovo resulta em coagulação das proteínas contidas nela.
-A análise de detalhes visuais ocorre em qual área visual secundária?
R: As informações visuais do córtex visual primário (área 17 de Brodmann) são retransmitidas à área 18 de Brodmann e depois para outras áreas do córtex cerebral para processamento adicional. A análise da posição 3-D, a forma bruta e o movimento dos objetos ocorrem na área temporal média posterior e no córtex occipitoparietal. A análise dos detalhes visuais e das cores ocorre nas regiões anteroinferior e medial do córtex occipitotemporal.
-Qual das seguintes afirmações descreve melhor o papel da melanina no estrato pigmentoso da retina?
R: A melanina é o pigmento escuro que ocorre em grande abundância no estrato pigmentoso da retina. O estrato pigmentoso age limitando a dispersão de luz dentro do bulbo do olho e aumentando o contraste e a acuidade visual.
-Qual dos seguintes pares de moléculas se combina para formar a rodopsina?
R: A rodopsina é a substância química sensível à luz nos bastonetes. A escotopsina e o all-trans-retinal são os produtos de degradação da rodopsina, que absorve a energia luminosa. O all-trans-retinal é convertido em 11-cis-retinal, que pode se recombinar com a escotopsina para formar rodopsina.
-A deficiência de qual vitamina impede a formação de uma quantidade adequada de retinal, finalmente levando à cegueira noturna?
R: Uma forma da vitamina A é o all-trans-retinol, que é convertido através de duas vias diferentes em 11-cis-retinal, que então se combina com a escotopsina para formar rodopsina. A vitamina A é armazenada em grandes quantidades no fígado. No entanto, muitos meses de dieta deficiente em vitamina A podem levar à cegueira noturna porque a rodopsina é crucial para a função dos bastonetes.
-Qual é o nome da afecção em que a lente do olho fica quase totalmente sem acomodação em pessoas acima de 70 
anos de idade?
R: Na presbiopia, cada olho continua focalizado permanentemente em uma distância quase constante. Os olhos já não podem se acomodar para perto e longe. A hipermetropia e a miopia se referem à deficiência visual para perto e longe, respectivamente. A emetropia é a visão normal. A ambliopia tem várias causas que resultam em ausência ou perda da visão binocular.
-Quais células na camada IV do córtex visual primário detectam a orientação das linhas e bordas?
R: As células simples do córtex visual primário detectam a orientação das linhas e das bordas, enquanto as células complexas detectam as linhas orientadas na mesma direção, mas não são específicas para a posição. Isto significa que a linha pode ser deslocada a distâncias moderadas lateral ou verticalmente, e os mesmo poucos neurônios serão estimulados, contanto que a linha esteja na mesma direção.
-Sob condições de luz baixa ou reduzida, qual dos seguintes compostos químicos é responsável pela corrente de sódio direcionada para dentro dos segmentos externos dos fotorreceptores?
Em condições com baixa luminosidade, o nível de GMPc é alto. Os canais de sódio dependentes do GMPc nas partes externas dos bastonetes e cones permitirão que os íons sódio passem do espaço extracelular para o espaço intracelular do fotorreceptor, o que resulta em um potencial de membrana um pouco mais baixo do que o potencial de membrana de repouso de um neurônio típico. O movimento dos íons sódio e a resultante alteração do potencial elétrico decorrente deste aumento de permeabilidade são conhecidos como corrente de escuro.
-A acomodação para visão a distância (focalização de um objeto a distância) exige qual dos seguintes processos?
R: Os raios de luz de um objeto distante não precisam de tanta refração (curvatura) quanto os raios de luz de um objeto próximo da mão. Portanto, é menor a curvatura da lente necessária para focalizar esses raios na retina.
-Qual dos seguintes eventos ocorre nos fotorreceptores durante a fototransdução em resposta à luz?
R: No estado escuro, o GMPc ajuda a manter o estado aberto dos canais de sódio na membrana externa do bastonete. A hidrólise do GMPc pela luz faz com que os canais de sódio se fechem. Menos sódio consegue entrar no segmento externo do bastonete, hiperpolarizando-o.
-Durante a fotorrecepção, todos os seguintes aumentam: Durante a fotorrecepção, forma-se o composto ativo metarrodopsina. Esta, por sua vez, ativa uma proteína G chamada transducina. A transducina ativa uma fosfodiesterase para GMPc que destrói o GMPc. Os canais de sódio dependentes do GMPc se fecham, diminuindo o influxo de íons sódio para o segmento externo dos fotorreceptores.
-Qual dos seguintes nervos cranianos está corretamente pareado com o músculo extraocular que inerva?
R: O nervo abducente inerva o músculo reto lateral. O nervo troclear inerva o músculo oblíquo superior. O nervo oculomotor inerva os músculos reto medial, oblíquo inferior, reto superior e reto inferior.
-Qual das seguintes afirmações está correta com relação ao astigmatismo?
R: O astigmatismo ocorre, mais frequentemente, quando há uma curvatura da córnea excessivamente grande em um de seus planos. Como a curvatura da lente astigmática ao longo de um plano é menor que a curvatura ao longo do outro plano, os raios de luz que atingem os dois planos serão curvados em graus diferentes. Assim, os raios de luz que atravessam uma lente astigmata não chegam a um ponto focal comum.
-Para o olho se adaptar à luz intensa, qual dos seguintes fatores pode ocorrer?
R: A redução da rodopsina e dos pigmentos dos cones pela luz diminui as concentrações de substâncias químicas fotossensíveis em bastonetes e cones. Assim, a sensibilidade do olho à luz é correspondentemente reduzida. Isto é chamado adaptação luminosa.
-Qual lobo do córtex cerebral contém a pequena área cortical bilateral que controla os movimentos de fixação voluntária?
R: Uma região cortical pré-motora bilateral dos lobos frontais controla os movimentos de fixação voluntária. Uma lesão nesta região torna difícil para uma pessoa “destravar” os olhos de um ponto de fixação e depois movê-los para outro ponto.
-Qual das seguintes afirmações está correta no que se refere aos elementos da retina?
R: Diferentemente da maioria dos outros receptores sensoriais, que despolarizam quando ativados, os fotorreceptores produzem a resposta oposta, que é a hiperpolarização. O número totalde bastonetes é muito maior do que o número de cones. Os cones respondem a uma faixa muito específica de comprimentos de onda luminosa. O estrato pigmentoso é posterior ao estrato da retina que contém os fotorreceptores.
-A hipermetropia geralmente é causada por qual das seguintes anomalias do olho?
R: Na hipermetropia, o ponto focal do sistema de lentes do olho fica após a retina, o que geralmente resulta de um bulbo do olho curto demais da direção anteroposterior.
-Qual das seguintes afirmações referentes à visão colorida está correta?
R: As pesquisas mostraram que o sistema nervoso percebe a sensação de uma cor específica por interpretar o conjunto de proporções de estimulação dos três tipos de cones. Os investigadores usaram somente luzes monocromáticas vermelhas, verdes e azuis misturadas em diferentes combinações. Todas as gradações de cores foram detectadas pelo olho humano usando apenas essas três cores.
-Qual dos seguintes músculos se contrai como parte do reflexo fotomotor?
R: Em um indivíduo normal, fazer brilhar uma luz nos olhos resultará em constrição de ambas as pupilas pela contração dos músculos esfíncteres da pupila. Em contrapartida, o músculo dilatador da pupila dilata a pupila. O músculo ciliar está envolvido na focalização do olho (acomodação).
-Qual das seguintes alternativas permite que o aparelho visual determine precisamente a distância de um objeto do olho (percepção de profundidade)?
R: Como um olho está um pouco mais de 5 cm para o lado do outro olho, as imagens nas duas retinas diferem entre si. Esta paralaxe binocular (estereopsia) permite a uma pessoa com dois olhos muito maior habilidade para julgar distâncias relativas quando os objetos estão perto do que uma pessoa com apenas um olho
-Qual é a causa mais comum de glaucoma?
R: O glaucoma é uma doença do olho em que a pressão intraocular se torna patologicamente alta, algumas vezes elevando-se agudamente a 60 a 70 mmHg. Pressões acima de 30 mmHg por longos períodos de tempo podem levar à perda visual. A causa mais comum desta pressão intraocular mais alta é quando há obstrução da saída do líquido para o seio venoso da esclera.
-Considere a situação em que um indivíduo está virando a cabeça para a esquerda em torno do eixo do pescoço. O movimento começa enquanto o mento está voltado para o ombro direito e termina com o mento diretamente acima do ombro esquerdo. O que descreve melhor os movimentos oculares associados a este tipo de rotação da cabeça em um indivíduo normal?
R: Na situação descrita, os olhos se fixarão em um objeto no campo visual e permanecerão naquele objeto enquanto a cabeça estiver em rotação para a esquerda. Isto resultará em movimento ocular para a direita enquanto a cabeça roda para a esquerda. Quando o objeto já não estiver no campo visual central, os olhos exibirão um rápido movimento em salto para a esquerda (ou seja, na direção da rotação da cabeça) e se fixarão em um novo objeto no campo visual. Este salto é chamado sacada. Este processo se repetirá até que a cabeça tenha feito toda a rotação para a esquerda. Durante o movimento ocular sacádico, a visão é suprimida.
-Qual dos seguintes neurotransmissores é liberado pelos bastonetes e cones em suas sinapses com células bipolares?
R: Foram identificados pelo menos oito tipos de substâncias neurotransmissoras para células amácrinas. Os neurotransmissores usados para células bipolares e horizontais não foram esclarecidos, mas ficou bem estabelecido que os bastonetes e cones liberam glutamato em suas sinapses com células bipolares.
-A transmissão de sinais visuais ao córtex visual primário desde a retina inclui uma sinapse em qual estrutura?
R: As células ganglionares da retina fazem sinapse em vários locais, mas as que transmitem informações que finalmente terminarão no córtex visual primário fazem sinapse no corpo geniculado lateral. Dali, os neurônios se projetam ao córtex visual primário.
-Qual das seguintes afirmações referentes às células ganglionares da retina está correta?
R: Há três grupos distintos de células ganglionares da retina, designadas células W, X e Y. As células W transmitem sinais visuais dos bastonetes. As células Y são as menos numerosas e transmitem informações sobre alterações rápidas da imagem visual. As células X são as mais numerosas e recebem aferências dos cones com referência à imagem visual e à visão colorida.
-Dos fotorreceptores relacionados a seguir, qual responde ao espectro mais amplo de comprimentos de onda da luz?
R: Intuitivamente, seria de supor que o fotorreceptor bastonete tivesse a maior faixa de sensibilidade de espectral. No entanto, é o cone vermelho que tem a sensibilidade espectral mais ampla, seguido pelos bastonetes, os cones verdes e finalmente os cones azuis, que têm a faixa mais estreita de sensibilidade espectral.
-Qual das seguintes estruturas secreta o líquido intraocular?
R: Os processos ciliares secretam todo o humor aquoso do líquido intraocular a uma taxa média de 2 a 3 µL/min. Estes processos são pregas lineares que se projetam do músculo ciliar ao espaço atrás da íris. O líquido intraocular flui de trás da íris, atravessa a pupila e chega à câmara anterior do olho.
-Qual das seguintes células da retina tem potenciais de ação?
R: Somente as células ganglionares têm potenciais de ação. Os fotorreceptores, células bipolares, células amácrinas e células horizontais parecem operar através de potenciais graduados.
-O líquido intraocular sai do seio venoso da esclera em qual das seguintes localizações?
R: O líquido intraocular sai da câmara anterior do olho, entre a córnea e a íris, atravessa a malha de trabéculas até o seio venoso da esclera, que desemboca nas veias aquosas extraoculares.
-O contraste visual é intensificado pela inibição lateral efetuada por quais células da retina?
R: Parece haver muitos tipos de células amácrinas e pelo menos seis tipos de funções. Em um sentido, as células amácrinas começam a análise dos sinais visuais antes que saiam da retina. No entanto, as células horizontais, que sempre são inibitórias, têm conexões laterais entre os fotorreceptores e as células bipolares. Esta conexão lateral dá o mesmo fenômeno de inibição lateral que é importante em todos os sistemas sensoriais, ajudando a garantir a transmissão do contraste visual.
-Qual alternativa descreve melhor a base da corrente do escuro no segmento externo dos fotorreceptores?
R: Os canais de sódio dependentes do GMPc nas partes externas dos bastonetes e cones permitem que os íons sódio passem do espaço extracelular para o espaço intracelular do fotorreceptor. Isto resulta em um potencial de membrana um pouco mais baixo do que o potencial de membrana de repouso de um neurônio típico. O movimento dos íons sódio e a alteração de potencial elétrico resultante em decorrência deste aumento de permeabilidade são conhecidos como corrente do escuro.