Faringe e laringe

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Faringe e Laringe 
Wednesday, September 30, 2020 10:05 PM 
Cap. 10 – Sobotta; Cap. 23 – tortora; cap. 9 – Moore 8ed. 
 
Faringe 
• Começa nos cóanos, da base do crânio, e se estende até o nível da amrgem inferior da cartilagem cricóidea (cartilagem
mais inferior da faringe) anteriormente e da vértebra C VI posteriormente; Localizado à frente da coluna vertebral, na
região do pescoço. 
• É a parte expandida so sistema digestório, posterior às cavidades nasal e oral, superior à laringe. Anterior às vértebras
cervicais. 
• Função: Funcionalmente, a faringe serve para conduzir o ar, para transportar o alimento de forma adequada, para a
percepção de sabores, câmara de ressonância para os sons da fala e para a defesa imunológica (anel linfático da faringe
ou de Waldeyer). 
• Composição: parte interna: sua parede é constituída por músculos esqueléticos e revestida por túnica mucosa
(contendo folículos linfoides); parte externa: camada de musculo que consiste em revestimento fino 
• Dividida em 3 regiões anatômicas (partes): 
 - nasal (região superior): nasofaringe; 
 I. passagem exclusiva de ar. É a extensão posterior da cavidade nasal e vai até ao palato mole 
 II. 2 Cóanos (abertura com a cavidade nasal- recebe ar com muco); 2 óstios faríngeos (à tuba auditiva- ficam
fechadas durante a deglutição) e um abertura para a parte oral da faringe. 
 III. Anel tonsilar incompleto por tecido linfoide que se agregam e formam as tonsilas. Tonsila faríngea (adenoide)
está situada na túnica mucosa do teto e parede posterior da parte nasal da faringe. 
 IV. Prega salpingofaríngea- prega mucosa vertical; cobre o músculo salpingofaríngeo, que abre o óstio faríngeo da
tuba auditiva durante a deglutição. 
 V. revestida por epitélio colunar pseudoestratificado ciliado com células caliciformes 
 VI. Toro tubário/ óstio faringeo da tuba auditiva – regula a pressao; comunicação com o tubo médio. Tem um
aglomerado de tecido linfoide perto deste, chamado de tonsila tubária 
 VII. Prega sapingopalatina 
 - oral (região intermédia): orofaringe 
 I. função digestória - deglutição (transfere um bolo de alimento da boca através da faringe e esôfago para o
estômago) 
 II. Limites: superior, palato mole; inferior, base da língua; laterais, arcos palatoglosso e palatofaríngeo. Entre eles
há uma fossa tonsilar 
 III. Tonsilas palatinas de cada lado da parte oral da faringe. Situa-se na fosse tonsilar, mas nao a ocupa por
completo. Também tem nessa porção da faringe um par de tonsila lingual. 
 IV. Fonssa tonsilar – formado por: músculo constritor superior da faringe e pela lâmina fibrosa e fina da fáscia
faringobasilar 
 V. tem apenas uma abertura – fauce - que é da boca 
 VI. Revestida por epitélio pavimentoso não queratinizado 
 - laríngea (inferior): laringofaringe 
 I. estende-se da margem superior da epiglote (hioide) e das pregas faringoepiglóticas até a margem inferior da
cartilagem cricóidea 
 II. Se comunica com a laringe através do ádito da laringe em sua parede anterior 
 III. Se abre no esófago (tubo alimentar) posteriormente e na laringe (pregas vocais) anteriormente. 
 IV. Epitélio pavimentoso não queratinizado 
 
 
 
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Músculos 
 
 
 
O palato mole, que forma a porção posterior do céu da boca, é uma partição muscular em forma de arco 
entre as partes nasal e oral da faringe que é revestida por túnica mucosa. 
 
Laringe – moore 8 ed; pag.1508 
• Localiz.: anteriormente ao esôgafo e às vértebras cervicais IV a VI (cervicais) 
• Função: proteger vias aéreas duraante a deglutição, mantendo a perviedade das vias aéreas, e fonador para produção
de voz. 
 
Esqueleto 
▪ Formada por nove cartilagens: 
 - 3 ímpares e mediana: - 6 pares e laterais: 
 Cricódea Aritenódea 
 Tireóidea Corniculada 
 Epiglótica Cuneiforme 
 
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Cartilagem tireoide (pomo de adão) 
▪ Duas lâminas fundidas de cartilagem hialina; sua proeminência anterior forma a proeminência laríngea (pomo de
adão) 
▪ Essa cartilagem se liga ao osso hióide através do ligamento chamado de membrana tireo - hióidea 
▪ Escudo protetor das partes essenciais da fonação 
 
 Cartilagem epiglótica 
▪ Cartilagem elástica em forma de folha coberta por epitélio 
▪ Confere flexibilidade à epiglote (cartilagem em forma de coração); 
▪ Epiglote: cartilagem epiglótica + ligamento tireoepiglótico 
▪ Funciona como proteção para a área respiratória durante a deglutição, visto que quando a faringe e laringe se elevam
durante esse ato, aelevação da laringe faz com que a epiglote se mova para baixo e cubra a glote, fechando – a. Dessa
maneira, o fehcamento da laringe desvia os alimentos e os líquidos para o esôfago e os mantêm for a da laringe e das
vias respiratórias. 
 
 Cartilagem cricóidea 
▪ Anel de cartilagem hialina que forma a parede inferior da laringe 
▪ Se insere ao primeiro anel da cartilagem da traqueia pelo ligamento cricotraqueal 
▪ Acesso para traqueotomia 
▪ Ligamento cricotireóideo: liga a cartilagem tireoide e a cricóidea. 
 
 Cartilagem aritenóidea 
▪ Cartilagem piramidal em par, com três lados, formado por cartilagem hialina que se articula com as partes laterais da
margem superior da lâmina da cartilagem cricóidea. 
▪ Eles formam articulações sinoviais com a cartilagem cricóidea e têm uma ampla gama de mobilidade. 
▪ Cada cartilagem tem um ápice superior, um processo vocal anterior e um grande processo muscular que se projeta
lateralmente a partir de sua base. 
▪ Processo muscular: atua como alavanca; fixação dos músculos cricoaritenóideos posterior e lateral; 
▪ Processo vocal: permite a inserção posterior do ligamento vocal 
▪ Articulações cricoaritenóideas permitem que as cartilagens aritenóideas deslizem que são importantes à dinâmica das
pregas vocais. 
▪ Influem=nciam nas mudanças de posição e tensão das cordas vocais 
▪ Sobre ela, existem 4 formações cartilagíneas: 2 para cada lado: cartilagens corniculadas e cuneiformes 
Cartilagem corniculada: forma de chifre de cartilagem elástica - ápice da cartilagem aritenóidea 
Cartilagem cuneiforme: cartilagens elásticas em forma de taco anterior às cartilagens corniculadas, apoia as pregas vocais e
as faces laterais da epiglote. 
 
• Cavidade da laringe: contínua com a traqueia; do ádito da laringe (comunicação com a parte laríngea da faringe) até o
nível da margem inferior da cartilagem cricóidea. Constitui: 
 - cavidade supraglótica/ vestíbulo da laringe: entre o ádito da laringe e as pregas vestibulares - epitélio estratificado
pavimentoso não queratinizado 
 - cavidade infraglótica: abaixo da prega vocal até a amrgem inferior da cartilagem cricóidea - epitélio colunar
pseudoestratificado ciliado, com células ciliadas, células basais e células caliciformes 
 
A glote (o aparelho vocal da laringe) é formada pelas pregas e processos vocais, juntamente com a rima da glote, a abertura 
Glote: composta por par de pregas de túnica mucosa (pregas vocais – cordas vocais
verdadeiras); seu espaço entre essas pregasé chamado de rima da glote. 
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entre as pregas vocais 
 
○ Pregas vestibulares (cordas vocais falsas) - função protetora; se estende da cartilagem tireóidea às cartilagens aritenóideas; 
 
 
Pregas vocais: 
○ Controlam a produção do som; função de produção de som 
○ Pregas salientes de túnica mucosa que estão situadas sobre os ligamentos vocais e os músculos tireoaritenóides e
incorporam essas estruturas. 
○ Cada prega vocal tem: 
 - ligamento vocal – formado por tecido elástico 
 - músculo vocal – fibras musculares muito finas 
○ Tecido epitelial pavimentoso não queratinizado 
 
 
Músculos da laringe 
• Intrínsecos: Músculos intrínsecos da laringe se inserem tanto às cartilagens rígidas quanto às pregas vocais; alteram o
comprimento e a tensão das pregas vocais e o tamanho e formato da rima da glote. Com exceção de UM desses músculos,
todos são supridos pelo Nervo laríngeo recorrente (ramo de NC X). Músculo cricotireóideo é suprido pelo nervo laríngeo
externo (um dos ramos do nervo laríngeo superior). 
• Extrínsecos: movem a laringe como um todo; músculos infra-hióides abaixam a hióide e a laringe. Enqaunto músculos supra-
hióides ( + estilofaríngeo) são elevadores da hioide e laringe.