Meninges e líquido cerebroespinal

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BMF4- Bloco 1- Conceitos Gerais- Aula 7: Meninges e líquor 
Meninges e líquido cerebroespinal 
 
Pia-máter, aracnoide-máter e dura-máter: 
protege estruturas do SNC. Máter vem de 
mãe. 
A dura-mater na medula não está colada 
pelas estruturas das vertebras porque cada 
vertebra é revestida pelo periósteo 
De fora para dentro, temos: 
 Crânio → Dura-máter | espaço subdural| 
→ aracnóide-máter| espaço 
subaracnóideo| → pia-máter → superfície 
cerebral 
 
Espaço epidural / extradural em condições 
fisiológicas é inexistente no cérebro devido o 
folheto ser bem aderido ao osso, mas em 
condições patológicas esse espaço pode-se 
formar. 
Espaço subaracnóideo: onde circula o líquor 
que funciona como amortecedor e 
comunicação química, entre outras funções 
que serão discutidas ao decorrer desse 
material. 
 
Dura-máter 
Meninge que se regenera pela irrigação dela. 
Irrigação parte encefálica 
A. meníngea média 
A. carótida externa → artéria maxilar → artéria 
meníngea média (ramos: anterior pro lobo 
frontal e posterior parietal). 
Inervação da parte encefálica 
Ramos do N. trigêmeo e nervos espinais C2 e 
C3 
Área supratentorial (acima do tentório) 
Área inervada pelo N. Oftálmico (NC V1) Área 
inervada pelo N. Maxilar (NC V2) Área 
inervada pelo N. Mandibular (NC V3) 
Área infratentorial- Área inervada pelos Nn. 
Cervicais (C2 e C3) 
 
 
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Dura-máter encefálica: membrana bilaminar 
de tecido conjuntivo rico em fibras 
colágenas. 
- Camada periosteal externa: fortemente 
aderido aos ossos do neurocrânio e é 
considerado estrutural e funcionalmente seu 
periósteo – sem função osteogênica. 
- Camada meníngea interna: membrana 
fibrosa forte que é contínua ao forame 
magno com a parte espinal da dura-máter. 
 
Reflexos durais ou septos durais 
São projeções ou invaginações da dura-
máter que separa comparimentos do 
encéfalo 
Foice do cérebro: entre os dois hemisférios 
cerebrais 
Foice do cerebelo: entre os dois hemisférios 
cerebelares 
Tenda do cerebelo: entre cérebro e cerebelo 
Diafragma selar: dura-mater que reveste a 
borda da cavidade da sela túrcica, fica 
próximo ao infundíbulo. 
 
Seios venosos da abóboda 
Canais venosos revestidos de endotélio 
situados entre os dois folhetos que compõem 
a dura-mater 
1. Sagital superior 2. Sagital inferior 3. Reto 4. 
Transverso 5. Occipital 6. Sigmóide * 
 
 
 
 
 
 
 
 
Os seios mais evidentes são o seio sagital 
superior (ao longo da fixação da foice do 
cérebro no crânio); os seios transversos 
esquerdo e direito (ao longo da fixação do 
tentório do cerebelo ao crânio); e o seio reto 
(ao longo da fixação da foice ao tentório). 
A Dura-máter é Sensível à Dor: A dura-máter e 
alguns vasos sanguíneos subaracnóideos são 
as únicas estruturas intracranianas sensíveis à 
dor. 
 
Aracnoide-mater 
Espaço subaracnoide : líquor 
Trabéculas aracnóideas 
Granulações aracnóideas : região onde 
passa o líquor para alcançar a corrente 
sanguínea e ocorrer a reabsorção. Caso 
tenha calcificação dessas estruturas pode 
levar a um quadro de hidrocefalia. 
Líquido cerebroespinal (líquor) 
 
Cisternas aracnoideas 
A Aracnoide-máter Transpõe as 
Irregularidades de Superfície do SNC, 
Formando Cisternas 
Dilatações do espaço subaracnóideo 
(acumula mais líquor) 
Quiasmatica: anterior ao quiasma ótico 
Basal ou interpeduncular: base do encéfalo 
Pontina ou pontocerebelar: ponte 
Superior ou colicular: superior ao 
mesencéfalo (esplênio do corpo caloso) 
Cerebelo-medular/ cerebeobulbar/ magna / 
suboccipital: (entre o bulbo e a face inferior 
do cerebelo), nessa área que quando não se 
consegue fazer a punção liquórica, deve-se 
entrar nessa região e ter muito cuidado para 
não tocar na medula ou bulbo. 
 
 
 
 
 
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Pia-máter 
Faz a contenção do sistema nervoso. Ela cola 
mesmo no encéfalo. 
Camadas: 1-pele, 2-aponeurose, 3-periósteo, 
4-osso, 5-dura-máter, 6-pia-mater. 7- tecido 
nervoso. 
 
Obs: quando faz a ressecção da dura-mater 
a aracnoide-mater se encontra grudada na 
dura-mater ou na pia-mater. 
Meningite: inflamação das meninges 
ocasionada por patógenos ou reação 
química em procedimentos neurológicos. 
 
 
 
Região medular 
Pia-máter 
Reveste toda a região do cone medular 
Filamento terminal: formado só de pia-máter 
e está no meio, e fixa a medula ao cóccix, 
entre nervos da cauda equina , ele encontra 
a dura-mater no meio do caminho e 
atravessa a dura-máter indo até o saco dural 
. 
Ligamento coccígeo: periósteo do cóccix , 
caudalmente está fixa ao cóccix. 
Existe outra fixação que ela faz ao longo da 
medula que são estruturas triangulares 
chamados de ligamentos denticulados. 
 
Aracnoide-mater 
Características da aracnoide-mater 
Folheto justaposto à dura-máter. • Emaranhado de 
trabéculas une este folheto à pia-máter 
Dura-mater 
Envolve a medula como se fosse um dedo de 
luva, o saco dural. 
Cranialmente - contínua com o folheto interno da dura-
máter encefálica. 
• Caudalmente – termina em fundo de saco, 
acompanhada pela aracnóide- máter, em S2. 
• Prolongamentos laterais – continuam com os 
epineuros. 
 
Meninges e espaços 
Importante para aplicação de anestesias, 
contrastes etc. 
 
 
 
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Ventrículos encefálicos 
 
São 4→ 2 laterais (D e E) na região do 
telencéfalo e o 3º e 4º ventrículo 
Partes: Corno frontal, corno parietal , corno 
occipital 
 
Plexo coroideo: localizado no ventrículo 
lateral e segue para o terceiro e quarto 
ventrículo. 
 
Localização 
Laterais: telencéfalo 
III: Diencéfalo 
IV: Tronco : ponte , bulbo e cerebelo 
 
Trajeto do líquor 
Dos ventrículos laterais o líquor passa por 
forames interventriculares (de Monro) quando 
chega no terceiro ventrículo ele escoa pelo 
aqueduto cerebral e segue para o quarto 
ventrículo e segue para o espaço 
subaracnoideo pelas aberturas laterais (de 
Luschka) e mediana (de Magendie). 
 
Plexo coroide 
Capilar sanguíneo revestido por pia-máter, 
que começa a alcançar a luz dos ventrículos. 
Outro revestimento mais superficial são as 
células ependimárias. 
LOGO O LIQUOR é produzido 60% por esses 
plexos e é ultrafiltrado por células 
ependimárias que estão unidas. 
40% é realizada pelas células ependimárias 
 
FUNÇÃO do líquor : 
Relacionadas à homeostase (proteção e 
circulação) 1- Proteção mecânica: funciona 
como amortecedor dos choques; 2- suporte 
físico p/ o encéfalo (flutua no LCS) – reduz o 
peso relativo do cérebro; 2- Excreção de 
produtos tóxicos do metabolismo das células 
do tecido nervoso e regula o meio químico da 
P.C.S.N; 3- canal de comunicação química 
da P.C.S.N. – carreia mediadores para o 
parênquima e controla a homeostase. 
 
Hidrocefalia 
Aumento da quantidade e da pressão do 
liquor. 
TIPOS DE HIDROCEFALIA: 
• Comunicantes: aumento na produção ou 
deficiência na absorção do liquor. 
• Não comunicantes: obstruções no trajeto 
do líquor, são mais frequentes. 
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EX: meduloblastoma : obstrui a passagem do 
liquor no quarto ventrículo 
DVP: derivação ventrículo-peritoneal: 
objetivo normalizar a circulação liqurórica. 
 
 
Barreiras encefálicas 
São dispositivos que funcionam como uma 
barreira física dificultando a passagem de 
substâncias do sangue para o tecido nervoso, 
do sangue para o líquor, ou do líquor para o 
tecido nervoso. 
Sangue// - tecido nervoso- barreira 
hematoencefálica 
Sangue// líquor- barreira hematoliquórica; 
Líquor // tecido nervoso- barreira 
liquorencefálica- 
 
Barreira hematoencefálica 
Células epiteliais extremamente unidas que se 
tornam praticamente impermeáveis 
Objetivos: 
1- Garantir o equilíbrio iônico 2- Mediara 
entrada controlada de substâncias 
importantes. 3- Possibilitar a saída de 
substâncias com potencial neurotoxicidade. 
4-Metabolização/ Inativação de substâncias. 
Aqui nessa barreira os astrócitos , fornecem 
nutrientes e ajudam nesse suporte. 
 
Barreira hematoliquórica 
Localizadas nos próprios plexos coróideos; 
O plasma passa dos capilares para o tecido 
conjuntivo; 
Substâncias dirigem às células ependimárias; 
Tais células são unidas por junçōes de adesão 
e oclusivas. 
Obrigam o filtrado sanguíneo passar por 
dentro das células coroidais. 
Função: impedem a passagem de 
macromoléculas 
 
Barreira líquor-encefálica 
É mais fraca e as diferenças entre as 
barreiras hematoencefálica e 
hematoliquórica são mais qualitativas. A 
camada de células aracnóideas fortemente 
seladas entre si representa uma barreira que 
mantém o líquor confinado dentro do 
espaço aracnóideo. 
 
 
Referências