Macroanatomia da Medula Espinhal

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 A medula espinhal é uma massa cilindroide, 
de tecido nervoso, situada dentro do canal 
vertebral, sem entretanto, ocupá-lo 
completamente. 
 Cranialmente, a medula limita-se com o 
bulbo, aproximadamente ao nível do forame 
magno do osso occipital. 
 O limite caudal tem importância clínica e, no 
adulto, situa-se geralmente na 2º vertebra 
lombar (L2). 
 A medula termina afilando-se para formar 
um cone, o cone medular, que continua com 
um delgado filamento meníngeo, o filamento 
terminal. 
 Forma e estrutura geral: 
 A medula apresenta forma aproximadamente 
cilíndrica, sendo ligeiramente achatada no 
sentido antero-posterior. 
 Apresenta 2 intumescências: 
o Intumescência cervical e intumescência 
lombar. 
o Essas intumescências correspondem as áreas 
em que fazem conexão com a medula as 
grossas raízes que formam os plexos braquial 
e lombossacral, destinados a inervação dos 
membros superiores e inferiores, 
respectivamente. 
o A formação dessas intumescências se deve a 
maior quantidade de neurônios e, portanto, de 
fibras nervosas que entram e saem dessas 
áreas e que são necessárias para a inervação 
dos membros. 
 
 
 A superfície da medula apresenta os 
seguintes sulcos longitudinais, que a 
percorrem em toda extensão: 
o Sulco mediano posterior 
o Fissura mediana anterior 
o Sulco lateral anterior 
o Sulco lateral posterior 
o Na medula cervical existe ainda o sulco 
intermédio posterior, situado entre o mediano 
posterior e o lateral posterior e que continua 
em um septo intermédio posterior no interior 
do funículo posterior. 
o Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior 
fazem conexão, respectivamente, as raízes 
ventrais e dorsais dos nervos espinhais. 
 
 Na medula espinhal há a substancia cinzenta 
(mais interna) e a substancia branca (mais 
interna). 
o Na substancia cinzenta há a distinção de três 
colunas: anterior, lateral e posterior 
o A coluna lateral, entretanto, só aparece na 
medula torácica e parte da medula lombar. 
No centro da substancia cinzenta, localiza-se 
o canal central, resquício da luz do tubo 
neural do embrião. 
o A substancia branca é formada por fibras, a 
maior parte delas mielínicas, que sobem e 
descem na medula e podem ser agrupadas em 
3 funículos ou cordões: 
 Funículo anterior: situado entre a fissura 
mediana anterior e o sulco lateral anterior. 
Macroanatomia da Medula Espinhal 
Por Jeniffer Bennes 
 Funículo lateral - situado entre os sulcos 
lateral anterior e lateral posterior; 
 Funículo posterior - entre o sulco lateral 
posterior e o sulco mediano posterior, este 
último ligado à substância cinzenta pelo 
septo mediano posterior. Na parte cervical da 
medula, o funículo posterior é dividido pelo 
sulco intermédio posterior em fascículo 
grácil e fascículo cuneiforme. 
 Conexões com os nervos espinhais- 
segmentos medulares: 
 Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior 
há a conexão dos filamentos radiculares, que 
se unem para formar as raízes ventral e dorsal 
que formam os nervos espinhais, situados 
após o gânglio espinhal da raiz dorsal 
 Topografia vertebro-medular: 
 A diferença entre medula e vértebras se dá 
por ritmos de crescimento diferente por isso, 
quanto mais caudal mais há alongamento de 
raízes e diminuição do ângulo que elas fazem 
com a medula 
 No segmento medular entre c2 e t10 
adicionamos 2 ao processo espinhoso da 
vertebra. 
 T11 e t12 - > corresponde aos 5 segmentos 
lombares. 
 L1 - > corresponde aos 5 segmentos sacrais 
 Envoltórios da medula: 
 A medula é revestida por 4 membranas 
fibrosas: 
o Dura máter: a meninge mais externa, 
formada por abundantes fibras colágenas que 
a tornam espessa e resistente. 
o Aracnoide: se dispõe entre a dura mater e a 
pia mater, compreende um folheto justaposto 
a dura mater e um emaranhado de trabéculas 
aracnoideas, que unem este folheto a pia 
mater. 
o Pia máter: meninge mais delicada e mais 
interna. Ela adere intimamente ao tecido 
nervoso e penetra na fissura mediana 
anterior. 
o Ligamento denticulado: prega longitudinal 
da pia mater de cada lado da medula. 
 Espaços entre as meninges: 
 Epidural: entre a dura mater e o periósteo do 
canal vertebral, é composta por tecido 
adiposo e plexo venoso vertebral interno. 
 Subdural: espaço virtual entre dura mater e 
aracnoide, composta por uma pequena 
quantidade de liquido. 
 Subaracnóideo: entre a aracnoide e a pia 
mater, contém o liquido cérebro-espinhal ou 
liquor.