Genograma Familiar na Prática Médica

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Genomagrama
André Araújo
Wanda Goes
2021
Médico de Família e Abordagem 
Familiar
● Conhecer o contexto familiar de seu paciente
● O bisturi do Médico de Família: O Genograma Familiar 
(Luís Rebelo, 2007)
Genograma Familiar
● Definição: Instrumento de avaliação familiar que consiste 
num sistema de colheita e registro de dados e que 
integra a história biomédica e a história psicossocial do 
paciente e da sua família.
Genograma Familiar
● Indicações: 
1. Nas consultas de 1ª vez, como método de diagnóstico 
apoiando o raciocínio e decisão clínica. Deve ser 
completado nas próximas consultas, sempre que surja 
informação nova e relevante.
2. Quando o modelo biomédico não dá resposta satisfatória 
aos problemas dos pacientes.
3. Em particular, tem interesse por algumas situações 
clínicas específica.
Genograma Familiar
● Limitações: 
1. Aumenta o tempo da consulta e pode demorar anos a completar.
2. Existem problemas de fiabilidade 
3. Tem baixa aplicação nas famílias de poucos elementos e seu 
interesse é diminuto nas “pessoas sós”
4. Certos pacientes são relutantes ou resistentes a prestarem 
informações de índole familiar
Componentes do Genograma:
● Símbolos e regras - descrição dos elementos da família e sua 
estrutura familiar
● História clínica - doenças crônicas ou graves e problemas de 
saúde especialmente de transmissão hereditária
● Padrões de relações familiares
● Outras informações familiares - caso seja importante
● Chave de símbolos utilizados e não padronizados
● Data de realização do genograma familiar
Construção do Genograma
● A construção de um genograma tem por base um conjunto de 
componentes e regras e uma simbologia própria.
● Sempre que vivam na mesma casa outras pessoas não 
pertencentes à família, estas devem ser representadas pelos 
respectivos símbolos e colocadas no genograma mas não 
ligadas por linhas contínuas, de sangue.
● O genograma pode ser desenhado pelo paciente, pelo médico ou 
com o contributo dos dois, que é mais habitual.
Símbolos 
do 
Genograma
Símbolos 
do 
Genograma
Interpretação do Genograma
● Categorias para interpretação de um genograma
1. Composição e estrutura familiar
2. Ciclo de vida familiar
3. Padrões de repetição ao longo das gerações
4. Equilíbrio/desequilíbrio familiar
O Que Permite o Genograma?
● Combinar informações bioéticas e psicossociais de 
determinada família;
● Compreender o indivíduo no contexto da família e o 
impacto da família no indivíduo
● Localizar o problema de saúde apresentando-o no seu 
contexto histórico
● Classificar padrões transgeracionais de doenças, 
comportamentos e uso dos serviços de saúde
O Que Permite o Genograma?
● Permite ao clínico e ao paciente olhar e explorar os mitos 
familiares e mudar os seus guiões
● Permite o aconselhamento nos conflitos conjugais e de 
pais/filhos
● Tem não apenas certo valor diagnóstico como 
terapêutico
Referências
REBELO, Luís. Genograma família. O bisturi do médico de família. Rev Port Clin 
Geral, p. 309-317, 2007.
ÁLBUM DE FAMÍLIA GENOGRAMA. Álbum de família nescon- UFMG. Disponível em 
< https://www.nescon.medicina.ufmg.br/genograma/manual>. Acesso em: 04 de 
Março de 2021. 
SCHILITHLER, Ana Cristina Belizia, et.al. Famílias em situação de vulnerabilidade 
ou riscopsicossocial. Disponível em < 
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/3/unidades_conteudos/unida
de11/p_07.htm >. Acesso em 04 de Março de 2021.
 
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/genograma/manual
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/3/unidades_conteudos/unidade11/p_07.htm
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/3/unidades_conteudos/unidade11/p_07.htm