Atividade 2 _ Módulo 3

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Atividade 2/ Módulo 3
Aluna: Milena Maria da Silva Aguiar
Matéria/turma: HCl 3 - Turma 1
Aula 1 - Anamnese psiquiátrica do idoso:
- C.R.M., sexo feminino, 75 anos, procedente e residente em Paulista, região metropolitana do
Recife/PE, parda, viúva, aposentada, católica, com escolaridade até ensino fundamental completo.
Vem à consulta, trazida pela irmã, devido a queixa de que “está esquecida”. A acompanhante relata
que, há um ano da consulta, a paciente iniciou quadro de esquecimento para fatos recentes e
cotidianos: esquece onde deixa objetos e não lembra o que comeu nas refeições do dia. Contudo,
lembra-se muito bem dos acontecimentos de sua infância. Além disso, a paciente refere que sente
fraqueza e astenia. Sua irmã reclama que ela não quer mais sair de casa para ir à missa, como fazia
diariamente nos últimos 10 anos. No último mês, passou a apresentar também parestesias nos
membros inferiores, o que tem dificultado sua deambulação e se tornou mais um motivo para não sair
de casa. Inclusive apresentou 01 episódio de queda da própria altura nesse intervalo de tempo. A
paciente e a acompanhante negam outros sintomas como lipotímia ou síncope, convulsões,
movimentos involuntários, cefaleia, distúrbios do sono ou do comportamento e incontinências
esfincterianas. Relatam independência para atividades básicas de vida diária e dependência parcial
para atividades instrumentais (não consegue fazer compras sozinha, por dificuldade de cálculo).
Com base na aula e no caso apresentado responda as questões abaixo:
1. Qual o sintoma guia? E como investigá-lo?
O sintoma guia é o esquecimento, investigamos pensando em 3 pilares, o início (se foi súbito ou gradual),
fatores físicos que contribuam para este esquecimento e fatores psicológicos que causem ou compliquem o
quadro. No caso da paciente, como a acompanhante relata que o início foi há um ano com evolução gradual,
perguntaria mais sobre a suspeita de demência, como sobre a atenção da paciente, orientação, percepção e
linguagem. A depressão também deve ser investigada, pois há traços sugestivos, principalmente pelo fator
de risco da perda de mobilidade e do isolamento (não quer ir às missas).
2. Qual o diagnóstico sindrômico?
Síndrome demencial.
3. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Demência. Porém alguns outros sintomas apontam para depressão. Por isso é imprescindível o profissional
de saúde aplicar o questionário da escala de depressão geriátrica (GDS), para diagnóstico e possível
intervenção.
4. Cite pelo menos 02 diagnósticos diferenciais?
Delirium e depressão.