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Doenç� Parasitári�: fatore� inerente� � alteraçõe� ➤ Doenças causadas por um parasita, podendo ser um protozoário ou metazoário (vermes). ⤷ É uma das 10 principais causas de morte no mundo (Organização Mundial da Saúde, OMS). Fatore� inerente� � su� contribuiçã� na� doença� parasitária� A doença parasitária é manifestada quando o parasita e o hospedeiro saem do equilíbrio onde o hospedeiro era pouco prejudicado e passa a ser muito prejudicado. Para que isso aconteça, depende dos seguintes fatores que podem ser inerentes ao parasita: - carga parasitária: quantidade de parasitas presentes no corpo do hospedeiro no período da infecção; - virulência: a capacidade que o parasita tem de se multiplicar dentro do hospedeiro (varia até mesmo entre as espécies do mesmo gênero); - localização anatômica: qual parte do corpo/órgão foi atingido? Onde pode-se encontrar o parasita? - tamanho: dimensões do parasita e capacidade adaptativa ao hospedeiro de suas formas. For�� �� re���tên�i� �u v����at��� Forma de resistência do parasito por estar no meio exterior ou dentro de um organismo, com o objetivo de não ser detectado pelo sistema imunológico do hospedeiro. Nos protozoários, essa forma recebe o nome de cisto e oocisto. Oocisto: resultante da reprodução sexuada de alguns protozoários (exemplo: Toxoplasma e Plasmodium. Nos metazoários, a forma vegetativa são os ovos. For�� ��iv� Formas capazes de se alimentarem e se reproduzirem. Em protozoários, recebe o nome de trofozoíto. O filo Apicomplexa (protozoários) têm formas específicas para a reprodução sexuada: os gametas. Para metazoários, as formas ativas variam muito entre filos e classes do parasita. De forma geral, existem os estágios de larvas e vermes adultos. Há também fatores inerentes ao hospedeiro: - Idade: neonatos, crianças e idosos são mais susceptíveis; - Imunidade: a intensidade de resposta do sistema imune do hospedeiro. Hospedeiros imunocomprometidos são mais susceptíveis; - Hábitos e costumes: ingestão de alimentos crus, de água não tratada, consumo de verduras, frutas e hortaliças mal higienizadas, andar descalço, comer com as mãos sujas e ter má higienização pessoal; - Nível nutricional: desnutrição facilita a infecção por parasitas e pode prolongar o quadro da doença; - Doenças intercorrentes: o parasita se aproveita de uma situação de “fraqueza” do hospedeiro que já está doente e devido ao tratamento, pode estar desnutrido, com diminuição da resposta imune, entre outros fatores; - Medicamentos: medicação imunossupressora pode favorecer uma doença parasitária ou agravar o quadro de uma parasitose já existente. Todos esses fatores apresentados acima, sejam em maior ou menor intensidade, explicam o motivo de alguns hospedeiros apresentarem sintomas fortes, sintomas fracos ou até mesmo nenhum sintoma. Classificaçã� da� doença� parasitária� São os endoparasitas (parasitas com capacidade de invadir o hospedeiro) que causam as doenças parasitárias. Os principais agentes das protozooses são: Entamoeba, Achanthamoeba, Giardia, Trypanosoma e Toxoplasma. As verminoses são causadas por metazoários: tênias (Taenia saginata) e lombrigas (Ascaris lumbricoides). Doenças parasitárias também são classificadas de acordo com a localização anatômica do parasita (trato gastrointestinal, sangue, fígado, pulmão, coração e cérebro). ⤷Intestinais: Entamoeba, Giardia, Taenia saginata, Taenia solium e Ascaris lumbricoides. ⤷ Sangue e tecidos: Trypanosoma, Plasmodium e Toxoplasma. A Entamoeba histolytica é uma dos exemplos que podem ser encontrados em mais de um sítio anatômico, neste caso, no trato gastrointestinal e no fígado. Também é possível encontrar diferentes formas de um mesmo parasita em sítios anatômicos diferentes, por exemplo, a Taenia solium, na qual seus cisticercos podem ser encontrados no sistema nervoso central (SNC) e nos músculos; já seus ovos e segmentos podem ser encontrados no trato gastrointestinal. Principai� alteraçõe� relacionada� à� doença� parasitária� Infecção/ doença subclínica: quando não se observa danos no organismo do hospedeiro e este é assintomático. Doença clínica: há a presença de sintomas no organismo do hospedeiro devido a patogênese do parasita. - Alterações nutricionais: competição pela absorção direta de alguns nutrientes da alimentação entre o parasita e o organismo hospedeiro ou alimentação com o sangue do hospedeiro (obtenção indireta de nutrientes). - Alterações no aporte de O2: hipóxia (diminuição) ou anóxia (ausência) de O2 na hemoglobina humana ou quando a infecção provoca anemia. - Efeitos tóxicos: quando o parasita libera metabólitos/enzimas prejudiciais ao organismo hospedeiro, provocando lesões no epitélio, o que auxilia na nutrição do parasita e na penetração ao hospedeiro, podendo desencadear reações alérgicas ou inflamatórias. Trata-se da ação tóxica/enzimática do parasita. - Efeitos diversos: provocados pela ação irritativa causada pela presença continuada do parasita em algum órgão ou tecido, sem provocar lesões. Mas as lesões podem ser causadas quando ocorre a migração/invasão do parasita em outro local (ações traumáticas). Sin����s A maioria dos sintomas causados por parasitas são inespecíficos. Temos como principais sintomas: - cansaço; - febre; - palidez; - mal-estar; - sonolência; - desconforto abdominal; - diarreia; - dor de cabeça; - vômitos e náuseas - icterícia. Pessoas com o sistema imunológico comprometido ou que fazem o uso de medicamentos imunossupressores podem ter um quadro mais grave e ter seus sintomas prolongados. Também há casos de resistência ao tratamento com terapia antiparasitária além de maior taxa de mortalidade e morbidade.
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