Principios da Exodontia

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Principios da Exodontia 
 
 
 
 
Indicações de exodontia: 
Cáries extensas; Necrose pulpar; Doença 
periodontal avançada; Raízes ou fragmentos 
dentários; Raízes ortodônticas; Dentes em 
desoclusão; Raízes protéticas; Dentes 
impactados; Dentes supra-numerários; Dentes 
associado com lesões; Terapia pré- radiação; 
Dentes envolvidos em fraturas; Finalidade 
estética ou econômica; As contraindicações são 
divididas em sistêmicas e locais. 
 
Contra-indicações Sistêmicas: 
Doença metabólica descompensada; Doença 
cardíaca grave (angina pectoris, hipert. 
descompensada); Distúrbio hemorrágico ou 
coagulopatia severa; 
Gravidez do 1º e 3° (no 2° pode). 
 
Contra-indicações locais: 
Dentes em áreas irradiadas; Dentes dentro de 
tumores malignos; Pacientes portadores de 
pericoronarite grave. 
 
Procedimentos Gerais para Exodontias: 
1) Sindesmotomia (liberação dos tecidos moles): 
- Assegura o alcançe da anestesia. 
- Posicionamento apical do forcéps. 
-Instrumento: Destaca periostéo de Woodson 
ou Molt. 
 
II) Luxação do Dente com Alavanca: 
- Expansão e dilatação do alvéolo, rompimento 
do ligamento periodontal. 
- A alavnaca deve ser inserida 
perperndocularmente no espaço interdental. 
 
 
 
III) Adapatação do Forcéps ao Dente: 
- Pontas ativas por baixo do tecidomole. 
- Palatina/Lingual vestibular. 
- Longo eixo do mordente paralelo ao longo 
eixo do dente. 
 
IV) Luxação do dente com o fórceps: 
- Movimentos de lateralidade, 
- Movimento pausado, progressivo e mantido 
por alguns segundos. 
- Readaptação contínua do fórceps. 
 
V) Remoção do dente com o fórceps: 
- Principal função do Fórceps: 
Expandir tábuas ósseas. 
 
 Obs: A espessura das tábuas ósseas V e l/P 
é um dado que deve ser considerado, pois a 
luxação será mais eficiente para o lado com a 
cortical óssea mas delgada 
 
- Mandíbula: A vestibular é mais delgada em 
incisivos e caninos e mais espessa em molares, 
estando os pré-molares com a mesma 
espessura da cortical lingual. 
 
- Maxila: A vestibular é mais delgada em todas 
as regiões. Lembrando-se do processo 
zigomático alveolar da face V da maxila na 
região do 1º molar que é uma zona de grande 
resistência a luxação.