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Universidade Nove de Julho Maria Lívia Anatomia Interna do Coração Revisão: • Localização do coração: ‣ Tórax - mediastino médio; ‣ “ Entre” os pulmões; ‣ O coração “repousa” em cima do diafragma (acima - tórax; abaixo. - abdome). • Envoltórios e camadas: ‣ Cavidade pericárdica: dividida entre fibroso e seroso - Pericárdio fibroso: fixação cardíaca à cavidade torácica (diafragma, esterno); - Pericárdio seroso: mobilidade cardíaca (líquido pericárdico - cavidade pericárdica) ‣ Pericárdio parietal: - Fibras densas; - Tecido conjuntivo frouxo; - Epitélio (mesotélio). ‣ Pericárdio visceral (Epicárdio): - Tecido conjuntivo frouxo; - Epitélio (mesotélio). ‣ Miocárdio: - Tecido muscular cardíaco. ‣ Endocárdio: - Tecido conjuntivo frouxo; - Endotélio. • Formato: ‣ Formato cônico - base e ápice; ‣ Base cardíaca: - Átrios e vasos da base (aorta, veia cava superior e inferior, veias pulmonares e tronco pulmonar). ‣ Ápice cardíaco: - Ventrículos. • Faces e câmaras do coração: ‣ Faces: - Esternocostal (posterior); - Diafragmática (inferior); - Pulmonares direita e esquerda (lateral). Universidade Nove de Julho Maria Lívia ‣ Câmaras: - Átrios direito e esquerdo (entrada); - Ventrículos direito e esquerdo (saída). • Câmaras cardíacas: ‣ Superior: - Átrio D -> recebe sangue sistêmico; - Átrio E -> recebe sangue dos pulmões. ‣ Inferior: - Ventrículo D -> bombeia sangue para os pulmões; - Ventrículo E -> bombeia sangue para os órgãos e sistemas. Introdução: • Introdução: ‣ Vaso sanguíneo modificado, é um órgão visceral constituído por uma parede; ‣ A sua superfície interna possui irregularidade: - Direcionam o fluxo sanguíneo intra- cardíaco; - Derivam da formação embrionária cardíaca (fusão de vasos, clivagem, dobramentos); ‣ Septo atrioventricular: esqueleto fibroso cardíaco constituído de anéis fibrosos (para as valvas) e trígonos fibrosos (entre os anéis - retardo na condução elétrica). Câmaras Cardíacas: • São 2 átrios e 2 ventrículos; • Átrios: câmaras receptoras do sangue ‣ Fusão de veias embrionárias e seios venosos; ‣ Aurículas (remanescentes do átrio primitivo); ‣ Direito: veias cavas superior e inferior e seio coronário; ‣ Esquerdo: veias pulmonares D e E. • Ventrículos: câmaras ejetoras de sangue ‣ Direito: tronco pulmonar; ‣ Esquerdo: aorta. Átri: • Átrio direito - AD: ‣ Área lisa e área rugosa (mm. pectíneos na parede anterior); ‣ Limite: crista (sulco) terminal; ‣ Recebe 3 vasos: - Veias cavas superior/inferior e seio coronário; ‣ Fossa oval: - Remanescente do forame oval embrionário (septum secundum e válvula do forame oval - septum primum); - Quando o forame embrionário não se fecha temos o conhecido “sopro” no coração; ‣ Aberturas: - Óstio da VCS (3ª cartilagem intercostal); - Óstio da VCI (5ª cartilagem intercostal); - Óstio do seio coronário; - Óstio AVD - valva AVD. Universidade Nove de Julho Maria Lívia ‣ Trígono de Koch: figura anatômica que contém um nó atrioventricular; • Átrio esquerdo - ae: ‣ Área lisa predomina sobre a rugosa (esta, presente apenas na aurícula); ‣ Recebe 4 vasos: - Veias pulmonares superiores e inferiores; ‣ Válvula do forame oval - septum primum; ‣ Aberturas: - Óstio das veias pulmonares; - Óstio AVE - valva AVE (bicúspide/mitral). Ventrícul: • Ventrículo direito: ‣ Crista supraventricular: separa a parte lisa do cone arterial da parte rugosa (trabéculas cárneas); ‣ Os óstios atrioventriculares são sustentados pelo esqueleto fibroso, no qual estão as valvas (formadas por válvulas); ‣ Músculos papilares: onde se originam as cordas tendíneas. Sua contração mantém a valva fechada; ‣ Possui um septo interventricular; ‣ Trabécula septomarginal-banda moderadora; ‣ Valva tricúspide - atrioventricular; ‣ Cordas tendíneas; ‣ Valva pulmonar; ‣ Cone arterial (infundíbulo). Universidade Nove de Julho Maria Lívia • Ventrículo esquerdo: ‣ Trabéculas cárneas; ‣ Cordas tendíneas; ‣ Músculos papilares maiores; ‣ Miocárdio mais espesso - maior pressão pelo fluxo mais intenso de sangue; ‣ Valva aórtica; ‣ Valva atrioventricular esquerda (bicúspide/ mitral). Esqueleto Fibro: • Serve de fixação e impede que as valvas se fechem; • Conjunto de anéis presente na base do coração, auxiliando no seu suporte. Dispitiv Valvar: • Impedem o refluxo do sangue; • Garantir que o sangue siga uma única direção, sempre dos átrios para os ventrículos; • 4 valvas: ‣ 2 valvas atrioventriculares: - 1) direita ou tricúspide; - 2) esquerda ou bicúspide/mitral; V. Esquerdo V. Direito Artéria Aorta Tronco pulmonar Parede Trabéculas cárneas Trabéculas cárneas Septo Interventricular Interventricular Músculo e corda M. Papilares e cordas tendíneas M. Papilares e cordas tendíneas Valva Atrioventricular E Atrioventricular D Válvulas Anterior e posterior Anterior, septal e posterior Universidade Nove de Julho Maria Lívia ‣ Aórtica; ‣ Pulmonar (3 válvulas semilunares). • Diástole ventricular: • Sístole ventricular: • As valvas pulmonares e aórticas estão “contrárias” as atrioventriculares, enquanto estas estão fechadas as outras estão abertas.
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